何孝強

【摘要】目的研究分析癌胚蛋白IMP3在乳腺癌組織中的表達與臨床病理診斷的關系。方法我院2010年2月——2012年11月治療的乳腺癌患者60例，用免疫組織化學法檢測乳腺癌組織中癌胚蛋白IMP3的表達情況，總結分析與乳腺癌患者臨床病理特征的關系。結果60例乳腺癌患者中，癌胚蛋白IMP3表達為陽性的為22例，陽性率為36.7%，癌胚蛋白IMP3在乳腺癌組織分級中表達為Ⅰ級為1例，表達率25.0%；Ⅱ級為3例，表達率為20.0%；Ⅲ級為18例，表達率為43.9%。癌胚蛋白IMP3在ER陽性乳腺癌中陽性為5例，表達率為13.5%；在PR陽性乳腺癌中陽性為8例，表達率為25.0%；在HER2陽性乳腺癌中陽性為3例，表達率為12.0%；在三陰性乳腺癌中陽性為6例，表達率為66.7%；p<0.05，差異有統(tǒng)計學意義。結論癌胚蛋白IMP3的陽性表達與乳腺癌組織分級高和三陰性乳腺癌表達高有密切相關，對乳腺癌的分級以及對三陰性乳腺癌的確診有較好的參考意義。

【關鍵詞】癌胚蛋白IMP3；乳腺癌組織；表達關系

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.07.113文章編號：1004-7484（2013）-07-3605-02

乳腺癌是女性最常見的惡性腫瘤。該病發(fā)病率呈逐年上升的趨勢。在女性惡性腫瘤中占第1位。隨著女性普查和婦科檢查的普及，該病能較早發(fā)現，早治療，目前死亡率在不斷下降。本文研究對60例乳腺癌患者，采用免疫組織化學法檢測乳腺癌組織中癌胚蛋白IMP3的表達，分析研究數據與乳腺癌診斷的應用，結果癌胚蛋白IMP3的陽性表達與乳腺癌組織分級高和三陰性乳腺癌表達高有密切相關，對乳腺癌分級及三陰性乳腺癌的確診有較好參考價值。現將研究情況報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料本研究所選的60個病例，全部為我院已確診乳腺癌病例。其中ER陽性乳腺癌37例、PR陽性乳腺癌34例、HER2陽性乳腺癌25例、三陰性乳腺癌9例；按乳腺癌組織分級，其中Ⅰ級4例、Ⅱ級15例、Ⅲ級41例，年齡30-65歲。

1.2方法60例病理標本，采用免疫組織化學法，即指在已知抗體上標記螢光或能呈色的化學物質，根據免疫學原理中抗原和抗體之間專一性的結合反應，檢測出細胞或組織中是否有需要檢測的抗原存在。具體操作如下：對60例病理標本，標記出顯著有代表性的病變范圍，用打孔儀在標好的標本上進行打孔取樣，并將其排列于抗體的臘塊上，制成乳腺癌組織蠟塊，組織蠟塊連續(xù)切片，進行脫蠟處理，然后脫水，再進行熱抗原修復，用現配的3，3-四鹽酸二氨基聯(lián)苯氨進行顯色，置顯微鏡下觀察。觀察癌胚蛋白IMP3表達情況?？偨Y其與臨床病理特征的相關性。

1.3方法采用SPPS13.0統(tǒng)計軟件包統(tǒng)計分析，組間比較分析采用t檢驗，P<0.05為樣本數據差異有統(tǒng)計學意義。

2結果

60例乳腺癌患者中，癌胚蛋白IMP3表達為陽性的為22例，陽性率為36.7%，癌胚蛋白IMP3在乳腺癌組織分級中表達為Ⅰ級為1例，表達率25.0%；Ⅱ級為3例，表達率為20.0%；Ⅲ級為18例，表達率為43.9%。癌胚蛋白IMP3在ER陽性乳腺癌中陽性為5例，表達率為13.5%；PR陽性乳腺癌8例，表達率為25.0%；在HER2陽性乳腺癌中陽性為3例，表達率為12.0%；在三陰性乳腺癌中陽性為6例，表達率為66.7%；p<0.05，差異有統(tǒng)計學意義。

3討論

乳腺癌的發(fā)病原因目前尚未清楚，但有研究表明，乳腺癌的發(fā)病原因與出生地環(huán)境、雌激素的活性、病毒、乳腺增生、遺傳和營養(yǎng)因素等有關。該病的臨床表現主要有乳房有腫塊、乳頭發(fā)生改變、乳房皮膚和輪廓發(fā)生改變、淋巴結腫大等。乳腺癌的治療主要包括手術治療、放射治療、化學治療、內分泌治療和分子靶向治療等。專家建議對乳腺癌應早發(fā)現、早治療，早期乳腺癌中導管原位癌的治愈率可達到95%以上。

癌胚蛋白指的是有一些蛋白質只有在胎兒期表達，但是當細胞發(fā)生癌變時，這些蛋白質出現去分化現象，一些蛋白質的基因被激活，重新分泌出胚胎時期特有的蛋白。目前對乳腺癌臨床上的檢查指標有很多。徐鳳亮等[1]研究發(fā)現血清中癌抗原153、組織多肽特異性抗原和癌抗原標記物對乳腺癌的診斷有一定的臨床價值。趙紋蕓等[2]研究發(fā)現乳腺癌組織高表達Foxp3蛋白可作為一個潛在的乳腺癌生物標記物。吳作友等[3]研究發(fā)現BRMS1蛋白在乳腺癌組織中的表達顯著性低于癌旁組織、乳腺纖維腺瘤組織，表明BRMS1蛋白的表達水平下降可能成為判斷乳腺癌患者發(fā)生轉移的新指標。陳啟等[4]研究發(fā)現PTEN在乳腺癌中表達下調與乳腺癌的侵襲轉移能力有密切相關，可作為判定乳腺癌生物學行為的客觀指標。王彬等[5]研究發(fā)現突變型p53蛋白和COX-2蛋白在乳腺腫瘤的發(fā)生、發(fā)展中起協(xié)同作用。鄧再興[6]和蘇鵬[7]等研究發(fā)現IMP3與乳腺癌判斷，假陽性少，能提高對患者的確診率。

由本文研究結果可知，60例乳腺癌患者中，癌胚蛋白IMP3表達為陽性的為22例，陽性率為36.7%。癌胚蛋白IMP3在乳腺癌組織分級中表達為Ⅰ級為1例，表達率25.0%；Ⅱ級為3例，表達率為20.0%；Ⅲ級為18例，表達率為43.9%。癌胚蛋白IMP3在ER陽性乳腺癌中陽性為5例，表達率為13.5%；PR陽性乳腺癌8例，表達率為25.0%；在HER2陽性乳腺癌中陽性為3例，表達率為12.0%；在三陰性乳腺癌中陽性為6例，表達率為66.7%；p<0.05，差異有統(tǒng)計學意義。由此可見，癌胚蛋白IMP3的陽性表達與乳腺癌組織分級高和三陰性乳腺癌表達高有密切相關，對乳腺癌分級的參考以及三陰性乳腺癌的確診有較好的專屬性和有效性，對三陰性乳腺癌的確診有較好參考意義，臨床檢測確診三陰性乳腺癌有一定推廣應用價值。

參考文獻

[1]徐鳳亮，吳鵬，李宜雷.乳腺癌患者血清腫瘤標記物檢測的臨床應用[J].中國臨床實用醫(yī)學，2010，4（8）：80-81.

[2]趙紋蕓，沈坤煒，包家林，等.Foxp3在乳腺癌組織中的表達及其臨床意義[J].中國腫瘤生物治療雜志，2011，18（5）：533-534.

[3]吳作友，陳斌.BRMS1蛋白在乳腺癌組織中的表達及臨床意義[J].腫瘤學雜志，2010，16（10）：805-807.

[4]陳啟，曹明智，周巖冰，等.PTEN蛋白在乳腺癌組織中的表達及其臨床意義[J].實用癌癥雜志，2005，20（6）：575-577.

[5]王彬，聶國慶，張超，等.COX-2與突變型p53蛋白在乳腺癌組織中的表達及臨床意義[J].實用腫瘤雜志，2010，25（3）：295-297.

[6]鄧再興，陳莉萍，賴世平，等.IMP3蛋白在乳腺癌中的表達及其臨床意義[J].腫瘤學雜志，2012，18（9）：669-670.

[7]蘇鵬，楊其峰，周志強，等.乳腺癌中IMP3表達及其與臨床病理特征的關系[J].臨床與實驗病理學雜志，2010，26（1）：18-19.