不潔性行為會引起前列腺炎嗎

山西唐先生：我今年32歲，最近2個月出現(xiàn)尿頻、尿急的癥狀，排尿時偶有燒灼感，自行服用消炎藥不見效。到醫(yī)院檢查，醫(yī)生說我可能是不潔性行為引起的慢性細(xì)菌性前列腺炎。我很疑惑，我只聽說不潔性行為可能會感染性病，怎么還會引起前列腺炎呢？

性博士：就慢性細(xì)菌性前列腺炎而言，多數(shù)都與“不潔性行為”有關(guān)。但這里說的“不潔性行為”不單純指婚外不潔性生活，也包括夫妻正常性生活中不注意衛(wèi)生的情況。

臨床上所有明確診斷為慢性前列腺炎的患者中，超過50%曾有不潔性生活史。但是，大部分開始階段都出現(xiàn)過尿路感染的癥狀，這些患者在尿路感染后，或沒有及時得到治療，或濫用大量抗生素，或中醫(yī)用藥不當(dāng)，或采取了一些創(chuàng)傷性的治療（如微波、熱灼等），或治療不徹底等；有些甚至是因為醫(yī)生在給患者檢查時采用了不當(dāng)方法（如用硬木棒棉球強力插入尿道口內(nèi)采樣等）而引起陰莖、尿道疼痛等癥狀，然后，再接受不正當(dāng)?shù)脑\斷和治療，引起“醫(yī)源性前列腺炎”；另外，有些男性因為有過婚外性行為，實際并沒有感染什么病菌，只是心里感覺不舒服，從而過分擔(dān)心自己患性病，最終出現(xiàn)一些尿道不適癥狀。當(dāng)然，慢性細(xì)菌性前列腺炎最重要的原因還在于感染了某種病菌或微生物等，有了引起該疾病的基礎(chǔ)。

輸卵管梗阻如何盡早懷孕

江蘇 張女士：我結(jié)婚3年，一直未懷孕。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查，行輸卵管造影，報告提示輸卵管不通暢，有梗阻及積水。這種情況應(yīng)該怎么治療？如何才能盡早懷孕？

性博士：對于造影顯示輸卵管不通暢而導(dǎo)致不孕者，首先以中西醫(yī)結(jié)合治療為主，藥物以活血化淤、軟堅散結(jié)為主，配合應(yīng)用經(jīng)腹滴注、中藥直腸注入，也可用中藥熱敷腹部。認(rèn)真治療1～2個月，并在月經(jīng)干凈3～5天再復(fù)查通暢情況，若判定通暢，則可擇期受孕。

雙側(cè)輸卵管或單側(cè)輸卵管角部梗阻臨床癥狀不明顯者，可首先在X線屏幕直視下行輸卵管超滑導(dǎo)絲介入疏通術(shù)，其成功率在80%以上，并可積極配合藥物，并在次月行輸卵管通暢檢查鑒定療效，評估是否屬于角部的簡單梗阻，輸卵管傘端有無積液、黏連等病理改變存在。治療效果不佳者，還可根據(jù)不同的情況選擇在腹腔鏡下行黏連分解術(shù)、輸卵管傘端成形術(shù)、輸卵管再通術(shù)、輸卵管積水治療。

部分治療效果不佳者，可進(jìn)行體外受精（試管嬰兒）。治療之前也應(yīng)對輸卵管積水進(jìn)行外科治療，因為輸卵管積水會減少體外受精成功妊娠的機(jī)會，這可能是由于輸卵管中的積液流入腹腔，危害胚胎所致。積液還有可能沖走宮腔內(nèi)胚胎，使其無法定植。有研究表明，輸卵管積水可使妊娠率降低50%，而輸卵管造口術(shù)顯著提高妊娠率和胚胎成活率。對于年齡小的患者來說，還可以行積水部位輸卵管切開術(shù)，通過減少積水流進(jìn)宮腔而增加受孕的機(jī)會。