李增烈

現(xiàn)今有不少人喜歡按摩，無病的想通過按摩防病保健、舒筋活血，有病的想通過按摩緩解病痛，肥胖者也希望按摩幫助自己減肥。然而，按摩是一項技術活兒，要求施術者有很高的技術水平，對疾病也要有相當?shù)恼J識。否則，按摩不當，往往適得其反。

這是我接觸過的兩個真實案例——

1.小王（女）是一位售貨員，兩年來常有飯后腹脹、便秘癥狀，經(jīng)過多家醫(yī)院檢查被確診為功能性消化不良，中醫(yī)認為是脾胃虛寒引起的。雖吃過不少中西藥，療效卻不明顯。同事李姐推薦她去做按摩治療，并介紹了一位手法好的按摩師。

按摩師選定內關、足三里等穴位為小王進行按摩，并在其臍周做圈狀按摩。雖然按摩腹部時有些不舒服，但按摩3天后腹脹減輕，食量也有所增加，按摩1周后便秘問題也消失了。小王非常感激和信任這位按摩師，之后一出現(xiàn)癥狀，就去按摩治療。

前段時間，小王老毛病又犯了，但不同于以前的是：上腹部有些疼痛，且是持續(xù)性，開始時并不重，可以忍受。小王“輕車熟路”，照舊去做按摩。可半天后腹痛加重，還出現(xiàn)嘔吐。小王意識到情況有些不對，來到我院就診。

了解她的病情及治療史后，我給小王進行了細致查體，其腹部雖然平坦柔軟，但右下腹壓痛非常明顯，檢查的手猛一抬起時，小王直叫疼痛難忍；血常規(guī)化驗白細胞總數(shù)高達15000，中性分葉核占85%（正常血液中分葉核細胞占40%～75%）。臨床診斷為急性闌尾炎。急診手術發(fā)現(xiàn)是急性化膿性闌尾炎，其周圍已經(jīng)有小范圍腹膜炎。

2.張女士已40多歲，患有膽囊炎十余年，是我的老病號。她雖然身材不算肥胖，但卻在通過按摩進行減肥。

今年初，張女士陪他患病的丈夫來我門診，我發(fā)現(xiàn)她確實苗條了一些，但顯得很憔悴，而且鞏膜（白眼珠）竟然發(fā)黃。我心里一驚，裝著若無其事地問她按摩部位，才知道其右上腹部也是重按摩部位之一。我當即告訴她務必去檢查一下膽囊，不能再拖延！

又過了一個月，張女士的丈夫獨自來到我門診，十分沮喪地告訴我，夫人經(jīng)過剖腹探查，確診為膽囊癌晚期，腹腔已經(jīng)廣泛轉移，手術也無法解決問題。話還沒說完，已經(jīng)是哽咽不止。

看到這里您不禁要問，小王和張女士的病情為什么發(fā)展得這么快？其實，是按摩幫了“倒忙”。

按摩是中醫(yī)治療中一項有效的方法，通過刺激穴位、經(jīng)絡，可以改善局部血液循環(huán)，松弛異常痙攣或強化臟器生理活動。由于其簡便易行，無需特殊設備，很受老百姓歡迎，因此也被廣泛用于養(yǎng)生保健。

小王所患的功能性消化不良，和張女士的塑形，都是按摩的適應證，其療效已被很多病例所證實?？墒?，為什么在她們兩位身上，按摩這位“幫手”卻變成了疾病的“幫兇”呢？

小王吃虧在沒有及時發(fā)現(xiàn)自己的新病——急性闌尾炎，依舊按照自己的老毛病——消化不良進行按摩治療，但兩者病因、病變不同，治療方法自然不同。而張女士是對已經(jīng)存在的問題沒有重視，一心一意只想到減肥，顛倒了治病與減肥的位置，還把癌癥的后果——身體消瘦也“歸功”于按摩，但沒想到對膽囊部位的按摩加快了腫瘤在體內的擴散。

為了避免悲劇的再次發(fā)生，希望大家在選擇按摩的時候吸取教訓，認真考慮下面兩個因素——

考慮部位 對于一些攸關生命的部位要特別小心。比如，脊柱，特別是頸椎，乃生命中樞所在地，不當按摩可造成癱瘓或加重損害；眼睛及附近的不當按摩，可引起視網(wǎng)膜剝離或眼底出血；新鮮活動性骨折處不當按摩，可造成斷端錯位、復位困難甚至出血。

考慮疾病性質 對某些淺表腫瘤如肝、胃、肺、下腹部（盆腔）的不當按摩，會加速腫瘤的轉移與擴散；對一些重要區(qū)域（如面部三角區(qū)）及體表的感染、尤其是急性感染的不當按摩，可使感染隨血液、淋巴擴散，甚至造成極危險的后果。