駱瀚

“老人們?yōu)槲覀兏冻龊芏?，怎樣贍養(yǎng)老人的確是我們和這個(gè)時(shí)代的必修課”

沒有“書記”的門牌，沒有沙發(fā)、茶幾、老板椅，更沒有證書與獎(jiǎng)杯的展示柜，北京大學(xué)護(hù)理學(xué)院黨委書記、博士生導(dǎo)師尚少梅，就在她那張和同事擠在一起的標(biāo)準(zhǔn)辦公桌前接受了記者的采訪。

補(bǔ)缺口，投身大課堂

護(hù)理隊(duì)伍上的數(shù)量與素質(zhì)上的缺口，一直是中國(guó)養(yǎng)老事業(yè)的一個(gè)難題。今年中國(guó)養(yǎng)老護(hù)理員的缺口至少在500萬人，以至于養(yǎng)老院的門檻越來越高，有的公立養(yǎng)老院排隊(duì)排到了100年后。由于護(hù)理人員素質(zhì)有限，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)風(fēng)險(xiǎn)極大，很多養(yǎng)老機(jī)構(gòu)怕?lián)?zé)任，甚至把生病的老人拒之門外。凡此種種，出路在哪里？

原本在基礎(chǔ)護(hù)理領(lǐng)域已經(jīng)頗有成就的尚少梅從2006年就開始主動(dòng)關(guān)注這個(gè)問題了。當(dāng)時(shí)她承擔(dān)了教育部重大立項(xiàng)課題：護(hù)理干預(yù)提高癡呆患者及其照顧者生活質(zhì)量的研究，有了很好的解決方案后才發(fā)現(xiàn)，諾大的北京城居然找不到人來完成方案。

當(dāng)時(shí)的老年護(hù)理隊(duì)伍多集中在醫(yī)院和養(yǎng)老院做護(hù)工，他們社會(huì)地位低、收入不高，而且對(duì)城市老年人身體和心理護(hù)理上的特殊需求沒有深入的認(rèn)識(shí)，一旦有機(jī)會(huì)隨時(shí)準(zhǔn)備離崗。尚少梅一下就抓住了問題的本質(zhì)，這不只是完成一個(gè)科研項(xiàng)目的難題，還是社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系的短板。中國(guó)亟需一個(gè)規(guī)模龐大的社會(huì)教育工程，這里不但要有資金有管理有組織，還要有課本、有實(shí)際的操作練習(xí)。

“這是不是我們北京大學(xué)護(hù)理學(xué)院的事兒？”反復(fù)思量后，尚少梅覺得醫(yī)院要走進(jìn)社區(qū)，護(hù)理也必然要走進(jìn)社區(qū)、走進(jìn)家庭。建立一個(gè)養(yǎng)老護(hù)理的教育體系，是自己專業(yè)的延伸，更是中國(guó)億萬老年人的需要。從此，已經(jīng)身兼護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)教研室主任和學(xué)院黨委書記的尚少梅又給自己增加了一個(gè)講臺(tái)，主動(dòng)投身養(yǎng)老護(hù)理的社會(huì)大課堂。

有課堂就要有教材，尚少梅首先想到了日本。日本在上世紀(jì)中期就進(jìn)入了老齡化社會(huì)，在養(yǎng)老服務(wù)體系的建設(shè)上也有非常成熟的經(jīng)驗(yàn)。在2010年的一次出訪中，尚少梅不僅實(shí)地考察了日本養(yǎng)老院的管理模式、服務(wù)制度、理念和設(shè)施，詳細(xì)了解了護(hù)理人員的收入、培訓(xùn)和技能水準(zhǔn)，更發(fā)現(xiàn)了日本集十?dāng)?shù)年養(yǎng)老服務(wù)經(jīng)驗(yàn)的大成之作《老年人實(shí)用護(hù)理技術(shù)手冊(cè)》一書的價(jià)值。

這本書最大的特點(diǎn)是深入淺出、可操作性強(qiáng)，從專業(yè)的護(hù)士到經(jīng)過簡(jiǎn)單培訓(xùn)的護(hù)工甚至是老年人的親屬，都可以從中學(xué)到很多詳細(xì)的護(hù)理知識(shí)和方法。通過與國(guó)家民政部社會(huì)福利協(xié)會(huì)的溝通，尚少梅在我國(guó)第一屆養(yǎng)老服務(wù)業(yè)博覽會(huì)上把這本書引進(jìn)國(guó)內(nèi)，并立刻以國(guó)內(nèi)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和護(hù)理人員的實(shí)際水平出發(fā)，編寫了適合中國(guó)國(guó)情的手冊(cè)教材。

而且光有教材還不夠，中國(guó)的特點(diǎn)是90%以上的老人都居家養(yǎng)老，尚少梅就想方設(shè)法地把養(yǎng)老護(hù)理知識(shí)向家庭傳播。她主動(dòng)找中央電大合作，把紙面的教材做成覆蓋全國(guó)的視聽節(jié)目，今年還計(jì)劃把相關(guān)知識(shí)碎片化，在手機(jī)上、Pad終端上做成可看可學(xué)的內(nèi)容向社會(huì)推廣。國(guó)家的投入也印證了尚少梅的學(xué)術(shù)敏感，民政部已從福利彩票公益金中撥出專款用于培訓(xùn)養(yǎng)老護(hù)理員，2010年拿出1500萬元、2011年拿出2000萬元、2012年拿出3000萬元來舉辦養(yǎng)老護(hù)理員、職業(yè)技師和管理人員的培訓(xùn)。養(yǎng)老護(hù)理人員的缺口正以百萬級(jí)的速度在減少，預(yù)計(jì)到2015年中國(guó)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)可以全面實(shí)現(xiàn)持證上崗。尚少梅的教材來的正是時(shí)候。

“在身體功能減退的情況下，老年人和家人可以通過自學(xué)實(shí)現(xiàn)自理，老人身邊的家屬和保姆也可以成為合格的護(hù)理員。這就是我在這個(gè)研究方向上的理想。”自己所有的付出在經(jīng)濟(jì)上鮮有回報(bào)，但當(dāng)了一輩子老師的尚少梅覺得很值。

立規(guī)矩，漸以成方圓

國(guó)內(nèi)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)難以快速發(fā)展的另一個(gè)原因是疏于管理，質(zhì)量難以監(jiān)控。

2008年，尚少梅主持和承擔(dān)了北京市衛(wèi)生局委托“北京市護(hù)理院設(shè)置規(guī)劃”項(xiàng)目和其后的“北京市康復(fù)院、護(hù)理院試點(diǎn)工作項(xiàng)目”，重點(diǎn)解決難以居家養(yǎng)護(hù)的老人的康復(fù)和護(hù)理問題。為此尚少梅考察了海內(nèi)外很多優(yōu)秀的護(hù)養(yǎng)型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，她發(fā)現(xiàn)，在眾多的規(guī)章和管理方法背后，模式的確立和標(biāo)準(zhǔn)的制定是行業(yè)發(fā)展的重中之重。

為此她應(yīng)民政部中國(guó)社會(huì)福利協(xié)會(huì)之邀，主動(dòng)承擔(dān)了《老年人護(hù)理服務(wù)模式研究》項(xiàng)目。這是一個(gè)極為龐雜的項(xiàng)目，不僅有文獻(xiàn)研究和現(xiàn)狀調(diào)研，還要結(jié)合我國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展與養(yǎng)老服務(wù)現(xiàn)狀，從老年人生理、心理和社會(huì)發(fā)展特點(diǎn)和需要的角度，提出中國(guó)自己的護(hù)理理念、評(píng)估技術(shù)和具體的護(hù)理服務(wù)方案。

整個(gè)研究跨學(xué)科、跨地區(qū)、跨部門的地方比比皆是，尚少梅不惜“動(dòng)用”自己的行政和教學(xué)權(quán)職，挖掘多年積累的人脈關(guān)系，邀請(qǐng)留日醫(yī)療經(jīng)濟(jì)學(xué)博士謝紅副教授、北京大學(xué)心理學(xué)博士王志穩(wěn)副教授與護(hù)理學(xué)院的骨干教師、博士生一起攻堅(jiān)克難。

第二屆中國(guó)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)博覽會(huì)召開之即，階段性的研究成果已經(jīng)出爐，中國(guó)養(yǎng)老服務(wù)的規(guī)范管理與質(zhì)量監(jiān)控正在路上。

老人老，以及吾之老

尚少梅是北京大學(xué)自己培養(yǎng)起來的第一批護(hù)理專業(yè)研究生，是中國(guó)護(hù)理學(xué)逐漸形成體系、開設(shè)博士點(diǎn)的見證者。雖然身在象牙塔，但她經(jīng)歷了中國(guó)幾代護(hù)理人不斷攀登的過程，尤其老院長(zhǎng)段麗萍的話她始終難以忘懷：北大的研究既要深入最基礎(chǔ)的領(lǐng)域，也要與社會(huì)積極溝通，對(duì)公共政策的形成保有一定的影響力。北大護(hù)理學(xué)院對(duì)老年人護(hù)理模式的研究在中國(guó)首屈一指，正得益于尚少梅團(tuán)隊(duì)開闊的視野和深厚的積累。

除了學(xué)術(shù)追求外，尚少梅對(duì)老人們還有份別樣的愛。在與各種病患和受護(hù)理老人的接觸中，尚少梅在精心組織一次次俱樂部活動(dòng)和認(rèn)真閱讀了一份份調(diào)查問卷后，已經(jīng)獲得了老人理解與信任的她，又不得不小心翼翼，強(qiáng)迫自己刻意地與老人們保持距離，一方面是避免太多感情的投入會(huì)影響學(xué)術(shù)的客觀性；另一方面是擔(dān)心關(guān)系太近了，項(xiàng)目的結(jié)束會(huì)對(duì)老人的心理帶來無法彌合的傷痛。

她的一個(gè)研究生拿來一份88道題的問卷請(qǐng)她審定，她看也不看退回了：?jiǎn)柧沓^了老人承受能力。在團(tuán)隊(duì)出發(fā)前，她總是不忘叮囑：和老人說話語(yǔ)速要慢，音量不能太小也不能太大，老人不愿意接受問卷、參加活動(dòng)一定不能強(qiáng)迫……在她最自得其樂的基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)的課堂上，她也總是對(duì)那些不太自信的護(hù)理?？茖W(xué)生說：“雖然我們的工作注定是依附在醫(yī)生身上的，但我們的服務(wù)的對(duì)象，離我們的距離是最近的，在某些時(shí)刻，我們將發(fā)揮病人子女都難以替代的作用?！?/p>

由于介入到養(yǎng)老護(hù)理領(lǐng)域，尚少梅也有機(jī)會(huì)重新審視自己與父母的關(guān)系了，她發(fā)現(xiàn)父母的住所遠(yuǎn)在北京石景山區(qū)，自己也常常忘記聯(lián)系他們。子女是父母晚年最好的共同話題，雖然他們可以以子女的成就為榮，但日常的關(guān)心更加難以替代。自己對(duì)父母的護(hù)理竟然既不合“標(biāo)準(zhǔn)”，也談不上“質(zhì)量”！這才有了后來尚少梅把父母接到身邊的調(diào)配房，一定要給父母居住的房間加裝陽(yáng)臺(tái)門，要給父母浴室加裝扶手，要和兄弟們安排出時(shí)間輪流在父母家吃飯……

“老人們?yōu)槲覀兏冻龊芏?，怎樣贍養(yǎng)老人的確是我們和這個(gè)時(shí)代的必修課。”尚玉梅一邊說一邊沉思著。

責(zé)任編輯 李菡丹