舒迪

不孕癥指夫婦在婚后性生活正常、未采取任何避孕措施同居兩年而未曾妊娠。世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì)的資料顯示：不孕癥的發(fā)病率達(dá)10%～15%，發(fā)展中國家的比例還會(huì)更高，且目前呈上升趨勢(shì)。這主要與環(huán)境污染、生活節(jié)奏加快、人們心理壓力加大、生殖疾病傳播蔓延等有關(guān)。

不孕癥的發(fā)病原因極其復(fù)雜，有男方、女方和雙方三種原因。隨著醫(yī)學(xué)水平的提高，不孕癥已經(jīng)可以得到很好的治療。有些患者之所以久治不孕，歸根結(jié)底是由于未找準(zhǔn)病因。對(duì)不孕癥病因進(jìn)行科學(xué)、有效的檢查是治療不孕癥的前提，不僅能夠追溯不孕癥的問題根源，還能為不孕癥的治療指明方向。因此，不孕癥的治療，精準(zhǔn)檢查尤為重要。

不孕癥和女性的排卵期、月經(jīng)周期密切相關(guān)。所以，不孕癥檢查有特殊的時(shí)間限制。檢查的時(shí)間不對(duì)，就無法得到精準(zhǔn)的結(jié)果。下面介紹一些常規(guī)檢查的時(shí)間。

性激素六項(xiàng)：月經(jīng)來潮后3～5天

性激素六項(xiàng)檢查，即卵泡生成激素（FSH）、黃體生成激素（LH）、雌二醇（E2）、黃體酮（P）、睪酮（T）、催乳激素（PRL），是生殖科常規(guī)基礎(chǔ)檢查。這六項(xiàng)檢查通過測(cè)定性激素水平，可以了解女性內(nèi)分泌功能，診斷與內(nèi)分泌失調(diào)相關(guān)的疾病，基本可滿足臨床醫(yī)生對(duì)內(nèi)分泌失調(diào)與否的篩查和對(duì)生理功能的一般性了解。

進(jìn)行性激素六項(xiàng)檢查，最好在月經(jīng)來潮后的第3～5天。這段時(shí)間屬于卵泡早期，可以反映卵巢的功能狀態(tài)。月經(jīng)來潮后第3～5天，早9點(diǎn)空腹抽血檢查，效果最為精準(zhǔn)。閉經(jīng)、長(zhǎng)期不來月經(jīng)者，可在任何時(shí)間檢查，空腹最佳。

卵巢功能：經(jīng)期第二天或第三天

在經(jīng)期的第二天或第三天抽血檢查荷爾蒙最為合適。在這時(shí)候，女性體內(nèi)的荷爾蒙不會(huì)有太大的浮動(dòng)，可以清楚地判斷卵巢老化、慢性不排卵及多囊性卵巢癥狀群等問題。

卵巢腫瘤指數(shù)：非經(jīng)期

檢查卵巢腫瘤指數(shù)（Ca125）如選在經(jīng)期抽血，大都呈現(xiàn)假陽性，會(huì)讓患者白白擔(dān)驚受怕，以為自己得了不治之癥。因此，檢查卵巢腫瘤指數(shù)，須在非經(jīng)期進(jìn)行。

輸卵管造影：月經(jīng)后3～7天

輸卵管造影是評(píng)估婦女輸卵管通暢最常做的檢查。做這項(xiàng)檢查千萬不要在排卵期間，因?yàn)檫@期間進(jìn)行檢查會(huì)把受精卵推向輸卵管末端或腹腔，造成子宮外孕；也不可在月經(jīng)期間檢查，因?yàn)榻?jīng)血可能阻塞原本通暢的輸卵管，造成誤判。輸卵管造影最佳的檢查時(shí)間為月經(jīng)結(jié)束后的3～7天內(nèi)。

子宮鏡或腹腔鏡：月經(jīng)后3～7天

做子宮鏡檢查時(shí)，必須灌水撐開子宮腔以利檢查。做腹腔鏡檢查時(shí)，須將顯影劑注入子宮腔及輸卵管，以判斷輸卵管是否阻塞。這兩種檢查都有可能把胚胎沖走，造成宮外孕。因此，做子宮鏡檢查或腹腔鏡檢查的最佳時(shí)間，是在月經(jīng)結(jié)束后的3～7天內(nèi)。

男性精蟲：禁欲3～7天

做男性精蟲檢查前，須禁欲3～7天。受檢者須配合生殖醫(yī)學(xué)中心人員上班時(shí)間，將采出的精液置入檢查盒中，盡量在1小時(shí)內(nèi)送達(dá)并交給技術(shù)員，30分鐘內(nèi)即知結(jié)果。

結(jié)語：世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì)表明，不孕癥中有40%為男方原因、50%為女方原因，也有夫妻雙方同時(shí)存在原因的。而治療不孕癥采取“夫妻同治”，最有利于快速找出病因以縮短治療時(shí)間。不孕癥的原因有很多，治療方案也因人而異，對(duì)癥下藥是治療的關(guān)鍵。因此，夫妻雙方及早到正規(guī)的大醫(yī)院接受精準(zhǔn)的檢查非常重要。