簫汲

當(dāng)我們一口氣吃下很多東西的時(shí)候，常常會(huì)用“撐死了”來(lái)形容自己肚腹飽脹的感覺(jué)。一般來(lái)說(shuō)，這當(dāng)然是一種夸張的說(shuō)法。但歷史上也確實(shí)有過(guò)類(lèi)似的真實(shí)事件發(fā)生，比如聞名于世的亞歷山大大帝，還有英國(guó)的亨利一世國(guó)王、瑞典的阿道夫·弗雷德里克國(guó)王等，據(jù)說(shuō)都是一下子吃了太多的東西而喪命的。前不久，媒體也曾報(bào)道過(guò)類(lèi)似事件，有個(gè)女人連續(xù)暴食5個(gè)小時(shí)后發(fā)生急性胃擴(kuò)張、胃破裂，導(dǎo)致死亡。也就是說(shuō)，她把自己“撐死”了。

這聽(tīng)起來(lái)似乎令人匪夷所思，人真的有可能因?yàn)槌蕴喽皳嗡馈眴幔?/p>

大胃王怎樣自我保護(hù)

對(duì)于這個(gè)問(wèn)題，有一個(gè)壞消息要告訴大家，不過(guò)還有一個(gè)好消息。

壞消息是，盡管極為罕見(jiàn)，但因?yàn)槌蕴喽盐浮皳纹啤薄炎约骸皳嗡馈钡那闆r真的是可以發(fā)生的。

好消息是，我們的胃非常結(jié)實(shí)，有非常好的調(diào)節(jié)功能，只有在非常極端的情況下，才會(huì)出現(xiàn)胃被“撐破”的情況。

眾所周知，我們的胃有一個(gè)入口（即賁門(mén)）和一個(gè)出口（即幽門(mén)）。正常情況下，食物從食道經(jīng)賁門(mén)進(jìn)入胃腔，在胃內(nèi)充分?jǐn)嚢?、消化后，?jīng)幽門(mén)進(jìn)入小腸。當(dāng)胃腔內(nèi)容物的體積因?yàn)楦鞣N原因增大，超出胃所能容納的極限時(shí)，人體就會(huì)調(diào)動(dòng)各項(xiàng)保護(hù)機(jī)制，排出多余的食物，防止胃被“撐破”。

嘔吐就是一種機(jī)體保護(hù)自己、防止胃破裂的有效手段。通常，賁門(mén)作為控制食物進(jìn)入胃腔的閥門(mén)，保證食物能從食管進(jìn)入胃內(nèi)，而不會(huì)從胃里返出來(lái)。但是在胃內(nèi)容物過(guò)多的情況下，人體的嘔吐反射機(jī)制會(huì)被激活，刺激賁門(mén)松弛、胃壁收縮，使得胃內(nèi)容物回到食道，再經(jīng)口腔吐出來(lái)，如此胃內(nèi)的壓力就能得到釋放。在胃的出口——幽門(mén)因?yàn)楦鞣N原因阻塞，胃內(nèi)容物不能經(jīng)由正常途徑排出的情況下，這一招非常有用。在幽門(mén)阻塞，而嘔吐反射這一保護(hù)機(jī)制又喪失功能時(shí)，就有可能發(fā)生急性胃擴(kuò)張。

吐不出來(lái)是哪兒出了問(wèn)題

造成嘔吐反射機(jī)制失效的原因有很多，在整條反射弧的每一個(gè)環(huán)節(jié)上發(fā)生的問(wèn)題，都有可能使胃無(wú)法釋放過(guò)多的內(nèi)容物。

常見(jiàn)的一個(gè)損傷反射弧的原因就是外科手術(shù)。胸腹部的外科手術(shù)，尤其是胃的手術(shù)，有時(shí)會(huì)損傷支配胃的感覺(jué)和活動(dòng)的神經(jīng)，使得人體不能及時(shí)感受到胃的容量變化，而中樞神經(jīng)命令胃壁收縮的信號(hào)又不能及時(shí)傳到，就造成了嘔吐反射機(jī)制的失效。如果支配胃的神經(jīng)尚未修復(fù)，病人就急于進(jìn)食，無(wú)疑會(huì)使發(fā)生急性胃擴(kuò)張的風(fēng)險(xiǎn)增加。這也是為什么外科醫(yī)生會(huì)要求術(shù)后病人必須放屁后才能進(jìn)食的原因，因?yàn)榉牌ㄊ俏改c道正常功能恢復(fù)的可靠征象。

另一個(gè)損傷的原因就在中樞神經(jīng)系統(tǒng)。深度昏迷的病人其機(jī)體的各項(xiàng)反射活動(dòng)都會(huì)消失，此時(shí)如果在他們的胃腔內(nèi)灌入大量液體的話，就會(huì)引起急性胃擴(kuò)張。另外，一些神經(jīng)、精神方面的疾病，也會(huì)引起反射弧的失效。一些神經(jīng)性厭食的病人并不表現(xiàn)為厭食，而是表現(xiàn)為暴飲暴食，然后再通過(guò)各種方法把吃進(jìn)去的食物吐掉，稱(chēng)為暴食癥。通常這些病人吃進(jìn)去的食物都能被順利地吐掉，但在極個(gè)別的情況下，病人吃得如此之快，以致于在意識(shí)到自己吃得過(guò)多之前，胃壁已經(jīng)擴(kuò)張得很厲害，難以靠自己的力量再進(jìn)行收縮了。這種情況極為罕見(jiàn)，迄今為止，全世界范圍內(nèi)見(jiàn)諸報(bào)端的也僅10例左右。

要警惕被“撐死”嗎

作為嘔吐反射弧的一環(huán)，胃壁本身也有可能出現(xiàn)問(wèn)題，營(yíng)養(yǎng)不良或長(zhǎng)期禁食的病人胃壁薄，收縮能力減弱，容易發(fā)生急性胃擴(kuò)張。另外也有可能是胃壁缺血導(dǎo)致的收縮無(wú)力，但是胃的血液供應(yīng)由4條動(dòng)脈及其附屬的無(wú)數(shù)分支血管完成，只有當(dāng)4條動(dòng)脈同時(shí)阻塞時(shí)才有可能引起胃缺血，而這種情況發(fā)生的幾率是極小的。不管因?yàn)槭裁丛?，?dāng)胃壁的收縮能力弱的時(shí)候，發(fā)生急性胃擴(kuò)張的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)大大增加。

單單是急性胃擴(kuò)張并不會(huì)引起死亡，但是極度擴(kuò)張的胃會(huì)壓迫腹腔內(nèi)的血管，引起相應(yīng)臟器的缺血，從而對(duì)其造成損傷。大量分泌的胃液也會(huì)帶走人體內(nèi)的水和電解質(zhì)，威脅生命。更嚴(yán)重的是，擴(kuò)張的胃隨時(shí)有破裂的可能。但有一點(diǎn)讓人出乎意料，胃破裂并不是像氣球一樣被撐破，而是胃內(nèi)容物的壓力增大，當(dāng)這個(gè)壓力超過(guò)胃壁內(nèi)靜脈的壓力時(shí)，胃壁的血液就會(huì)回流受阻，胃壁淤血，最后導(dǎo)致胃壁壞死，才造成破裂。也就是說(shuō)，即使胃內(nèi)物容量并不大，也有可能引起胃破裂。

不管怎么說(shuō)，飲食有節(jié)是維持健康的必要條件，切忌為一時(shí)口腹之欲而進(jìn)食過(guò)多、過(guò)快。不過(guò)也不用因此而擔(dān)心自己會(huì)被“撐死”，因?yàn)樵凇皳嗡馈敝埃憧赡芫鸵呀?jīng)因?yàn)槠渌麊?wèn)題被送進(jìn)醫(yī)院了。