專家常德貴

健康體檢是在身體健康時(shí)主動(dòng)到醫(yī)院或?qū)ｉT的體檢中心對(duì)整個(gè)身體進(jìn)行檢查，主要目的是為了通過檢查發(fā)現(xiàn)是否有潛在的疾病，以便及時(shí)采取預(yù)防和治療措施。

男人到中年，正是身體進(jìn)入多事之秋的時(shí)候，各種疾病的患病率明顯增加，如高血壓、高血脂、便秘、肥胖、失眠、糖尿病、頸腰椎病等頻頻發(fā)生。因此中年人即使無病也應(yīng)定期做體檢，對(duì)自己的身體狀況有全面的了解，并可早期發(fā)現(xiàn)疾病，防微杜漸。

那么，中年男性在日常工作和生活中應(yīng)該做哪些方面的常規(guī)體檢呢，我們就在成都中醫(yī)學(xué)院附屬二院常德貴專家的指導(dǎo)下進(jìn)行吧。

量體重

肥胖是萬病之源，是誘發(fā)糖尿病、高血壓、冠心病等危險(xiǎn)因素，因此要定期量體重，當(dāng)超出正常標(biāo)準(zhǔn)時(shí)及時(shí)采取減肥措施，如多參加運(yùn)動(dòng)，適當(dāng)控制飲食等。計(jì)算體重的公式是：男性的標(biāo)準(zhǔn)體重（公斤）=身高（厘米）-105，超過標(biāo)準(zhǔn)10%為偏重，超過20%為肥胖。

測血壓

定期測血壓可以早期發(fā)現(xiàn)高血壓病，以便及早治療。高血壓常引起心、腦、腎等臟器的并發(fā)癥，可誘發(fā)動(dòng)脈硬化，引起心肌梗塞、中風(fēng)。高血壓不一定有頭昏、頭暈、耳鳴、眼花等癥狀，不能只根據(jù)癥狀判斷有無高血壓。通常人們覺得老年人才會(huì)患高血壓，實(shí)際上，隨著人們生活壓力的增加，它也會(huì)出現(xiàn)在中青年人的身上，特別是那些有家族病史，工作壓力大，酗酒，抽煙的人群，定期測量血壓是必須的。正常情況下，建議一年做1-2次血壓測量。測量血壓之前，要先排空膀胱，不要飲酒、喝咖啡，也不要抽煙，休息放松20-30分鐘之后再進(jìn)行測量。

查耳鼻喉及眼底

可及時(shí)發(fā)現(xiàn)鼻咽和喉咽等部位的腫瘤。眼底檢查可以反映腦動(dòng)脈硬化的情況，不少疾病可通過眼底檢查及時(shí)發(fā)現(xiàn)，如觀察視網(wǎng)膜動(dòng)脈是否硬化，可知道全身動(dòng)脈硬化及腦動(dòng)脈硬化的程度，所以高血壓、冠心病、糖尿病及過度肥胖者都必須經(jīng)常查眼底。中年人應(yīng)每年檢查眼底1次。對(duì)近期發(fā)生視物模糊并伴有頭痛者，更需及時(shí)檢查眼底。

驗(yàn)小便

了解泌尿生殖系統(tǒng)的狀況，可以早期發(fā)現(xiàn)腎臟病、糖尿病，對(duì)于高血壓、冠心病人，查小便可了解病變是否已經(jīng)造成腎臟的損害。慢性腎盂腎炎是中年常見病，有些無明顯癥狀，定期查小便有助于早期發(fā)現(xiàn)。

心電圖檢查

了解心臟的狀況，心電圖對(duì)各種心律失常和傳導(dǎo)阻滯的診斷分析具有肯定價(jià)值。特征性的心電圖改變和演變是診斷心肌梗死的可靠實(shí)用方法。心電圖對(duì)冠心病的診斷有重大意義，對(duì)有胸悶、胸痛、心悸者，應(yīng)及時(shí)做檢查。

血糖、血脂檢測

糖尿病或高脂血癥早期常常無明顯的癥狀，被稱為隱形殺手。尤其是肥胖之人、高脂飲食者、工作壓力大者，步入中年后，每年檢測1次，可早期發(fā)現(xiàn)糖尿病或高脂血癥。

胸X線檢查

透視或胸片可以發(fā)現(xiàn)癥狀不明顯的肺結(jié)核、肺癌。尤其是吸煙多年的人更應(yīng)定期檢查，以便早期發(fā)現(xiàn)肺癌。肺癌起病隱匿，一旦出現(xiàn)咳嗽、咯血、胸痛、乏力等癥狀，病情往往已發(fā)展至一定階段，錯(cuò)過最佳手術(shù)時(shí)機(jī)。臨床上超過80%的肺癌患者一確診就是中晚期，其中超過70%已無法手術(shù)，即使能手術(shù)，術(shù)后也有約70%會(huì)復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移。因此，要做到肺癌早診早治，最有效方法就是定期肺部檢查。40歲以上人群應(yīng)每年查一次胸片。煙齡超20年、每日吸煙超過20支者，吸煙又飲酒者，曾接受大量放射線照射者，長期接觸無機(jī)砷、石棉、鉻、鎳等有害物質(zhì)者，患肺結(jié)核、慢性支氣管炎、肺纖維化、肺瘢痕等慢性病者，尤其有肺癌家族史等情況者，是肺癌高發(fā)人群，尤應(yīng)重視每年肺部檢查，有條件者最好定期進(jìn)行肺部螺旋CT檢查，可明顯提高早期肺癌的檢出率。

甲胎蛋白檢查

可以發(fā)現(xiàn)早期肝癌，陽性率達(dá)到90%以上，其敏感性比B超、同位素掃描高。原發(fā)性肝癌多見于中年人，故40歲之后，應(yīng)每年檢測甲胎蛋白1次?；加幸倚透窝渍?，則應(yīng)半年檢測1次。

肛門指檢

可以發(fā)現(xiàn)直腸癌、痔瘡、前列腺癌、前列腺增生（肥大）。出現(xiàn)大便便血或大便變細(xì)者，要警惕直腸癌的可能。良性前列腺增生是漸進(jìn)性的疾病，一般在50歲以后開始出現(xiàn)癥狀，所以，50歲以上的男性要定期做體檢，一般可以一兩年做一次泌尿?qū)？茩z查，如果已有排尿不暢、夜尿頻多等癥狀者，至少每年做一次檢查。如發(fā)現(xiàn)前列腺質(zhì)地較硬、有結(jié)節(jié)，可進(jìn)一步作前列腺特異性抗原（PSA）檢查和活檢，以明確是否為前列腺癌。

大便潛血檢查

可以早期發(fā)現(xiàn)胃癌、結(jié)腸癌。對(duì)于3次陽性者進(jìn)一步做X線造影檢查或內(nèi)窺鏡檢查。

檢查牙齒

牙齒不健康可能出現(xiàn)牙痛、牙齒松動(dòng)、牙齦出血、咀嚼困難、口腔異味，還可能引發(fā)全身感染，如心肌炎、腎炎等。每天刷牙和使用牙線不能完全確保牙齒健康，因此需要定期檢查和潔牙，至少半年做一次檢查，檢查內(nèi)容包括齲齒、牙結(jié)石、牙齦、牙周、牙根等。

B型超聲波檢查

對(duì)心、肝、膽、脾、胰、胃、腎、膀胱、前列腺、包塊等器官檢查，了解其結(jié)構(gòu)、形態(tài)、大小的情況變化，可發(fā)現(xiàn)早期病變。

血生化檢查

目的是檢查有無高血脂、高血糖、高尿酸，同時(shí)檢查肝、腎功能。肝功檢查包括丙氨酸轉(zhuǎn)移酶、天門冬氨酸轉(zhuǎn)移酶、LT/AST；腎功檢查包括尿素氮、肌酐。

這里要提醒注意的是，有不少人往往在一次體檢后，看到自己身體一切正常，就覺得萬事大吉，認(rèn)為這一次的結(jié)果能管很長時(shí)間。實(shí)際上，人的身體是一個(gè)動(dòng)態(tài)系統(tǒng)，每天都在不停地發(fā)生著細(xì)微的變化。一次體檢的結(jié)果并不具有長期的意義，因?yàn)橛行┘膊〉陌l(fā)展速度很快，而且癥狀不明顯，讓人很難察覺，一旦察覺可能已經(jīng)錯(cuò)過最佳治療時(shí)機(jī)。體檢要堅(jiān)持定期進(jìn)行，因?yàn)樗哪康木驮谟谀芗皶r(shí)發(fā)現(xiàn)疾病，而及時(shí)發(fā)現(xiàn)又是取得良好治療效果的關(guān)鍵，這是體檢的意義所在。因此，應(yīng)堅(jiān)持每年至少體檢一次。隨著年齡的增加，或已發(fā)現(xiàn)某些方面出現(xiàn)異常時(shí)，檢查的間隔時(shí)間應(yīng)縮短至半年左右。