郭華

欽州一名近3歲的女童因發(fā)燒到醫(yī)院治療，在輸液過程中突發(fā)異常狀況，后經(jīng)轉(zhuǎn)院搶救轉(zhuǎn)危為安。事后，其家長認(rèn)為醫(yī)生所開的處方中有小兒禁忌用藥，且先后使用的兩種藥品之間存在配伍禁忌，醫(yī)院方存在明顯過錯(cuò)，要求對方為此負(fù)責(zé)。目前，當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部門已介入調(diào)查。女童輸液出現(xiàn)險(xiǎn)情

2月9日下午，欽州市民鐘女士帶發(fā)燒的女兒到欽州市欽北區(qū)中醫(yī)院治療，當(dāng)班的吳醫(yī)生診斷為化膿性扁桃腺炎引起發(fā)燒，并開藥打點(diǎn)滴治療。

鐘說，在打完第一瓶點(diǎn)滴后，護(hù)士馬上換了一瓶繼續(xù)輸液，當(dāng)時(shí)給孩子測量體溫時(shí)，已經(jīng)退燒。沒想到，在輸?shù)诙克?0多分鐘后，女兒突然稱很冷，“全身顫抖，嘴唇發(fā)紫，直打哆嗦?！彪S后，一名姓鄭的醫(yī)生趕來查看，得知正在用慶大霉素注射液輸液時(shí)，馬上取下藥品換了清開靈注射液。不久，女兒臉色蒼白，呼吸困難，全身抽搐，體溫上升到41.5℃，出現(xiàn)休克狀態(tài)。

鐘說，在家屬的要求下，欽州市第一人民醫(yī)院的救護(hù)車趕來，將女兒帶回該院搶救。談到女兒突發(fā)的病情，接診的醫(yī)生稱是輸液過程中的病理反應(yīng)。經(jīng)過11天的治療后，她女兒最終轉(zhuǎn)危為安出院。

家長質(zhì)疑醫(yī)生用藥不當(dāng)

“我在處方單上發(fā)現(xiàn)慶大霉素，這屬于小兒禁用藥品，卻超劑量使用在我女兒身上?！辩娬f，事后她拿到了藥方，看到慶大霉素的劑量是40毫克。咨詢了一名兒科醫(yī)生后，對方表示已超過劑量，還告訴了讓她更擔(dān)心的事：根據(jù)國家衛(wèi)生部頒布的《常用耳毒性藥物臨床使用規(guī)范》，慶大霉素屬于耳毒性藥物，會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)性耳聾，“6歲以內(nèi)兒童、孕婦、65歲以上老人禁用”。隨后，她在網(wǎng)上查詢，發(fā)現(xiàn)有很多因使用慶大霉素而導(dǎo)致失聰?shù)牟±?/p>

此外，鐘還發(fā)現(xiàn)，“慶大霉素與清開靈注射液這兩種藥品存在配伍禁忌，有嚴(yán)格的使用規(guī)定?！辩娬f，一名兒科醫(yī)生認(rèn)為，導(dǎo)致女兒出現(xiàn)異常反應(yīng)的原因可能就在于此。

鐘說，因孩子使用過禁用藥品，她很擔(dān)心日后會(huì)出現(xiàn)失聰?shù)群筮z癥。女兒出院不久，她再次來到欽北區(qū)中醫(yī)院，要求院方對此做出解釋，賠償相應(yīng)的醫(yī)療費(fèi)、精神損失費(fèi)等，并給予一定承諾。但雙方溝通無果。

2月27日，鐘向欽北區(qū)衛(wèi)生局提交材料，請求主管部門對此事進(jìn)行調(diào)查。衛(wèi)生部門介入調(diào)查

3月1日上午，欽北區(qū)中醫(yī)院的梁副院長和吳醫(yī)生一起接受了記者采訪。

吳稱，當(dāng)天下午，他做出診斷后，家長要求打吊針，他開了頭孢曲松鈉、地塞米松、慶大霉素、清開靈等注射液。隨后，他下班回家，在輸慶大霉素注射液時(shí)他已離開醫(yī)院。

對于是否存在藥品使用禁忌及超劑量問題，吳說，他是根據(jù)多年的行醫(yī)經(jīng)驗(yàn)及藥品使用說明書用藥，按照對方家長提供的患兒體重，慶大霉素的劑量僅僅超了2.5毫克，不會(huì)造成如此嚴(yán)重的后果。

在院方提供的慶大霉素注射液使用說明書上，記者看到，在“兒童用藥”一欄，有“在兒科中應(yīng)慎用，尤其早產(chǎn)兒及新生兒”字樣。吳說，他認(rèn)為按照患者病情對癥下藥、不超劑量即可稱為慎用。

梁副院長說，孩子出現(xiàn)異常，是病情反應(yīng)還是藥物反應(yīng)所導(dǎo)致，目前尚未有定論。其家屬要求醫(yī)院對“孩子目后失聰、腎功能出現(xiàn)問題”等予以負(fù)責(zé)作出保證，院方無法做到。不過，醫(yī)院已將處方單留存，經(jīng)有關(guān)部門調(diào)查認(rèn)定，該醫(yī)院承擔(dān)的責(zé)任絕不會(huì)推卸。

當(dāng)天下午，欽北區(qū)衛(wèi)生局醫(yī)政股有關(guān)負(fù)責(zé)人說，已接到鐘的材料，進(jìn)行了初步調(diào)查。下一步，將會(huì)同上級部門繼續(xù)調(diào)查，并作出相應(yīng)處理。

記者就用藥問題咨詢了自治區(qū)婦幼保健院一名兒科專家，她表示，慶大霉素可能引起聽力減退、耳鳴或耳部飽滿感等耳毒性反應(yīng)，影響前庭功能時(shí)可發(fā)生步履不穩(wěn)、眩暈，也可能發(fā)生血尿、排尿次數(shù)顯著減少或尿量減少、食欲減退、極度口渴等腎毒性反應(yīng)。這名專家說，如今有不少其他藥品可選擇替代，兒科已很少使用慶大霉素。