于荷

杭州讀者李女士：我身高1.71米，長得也不錯，應該說我對自己的整體外形很有自信，但就有一點困擾著我，就是我腳上有大腳骨，這也使得我夏天從來不敢穿涼鞋。本來我以為這也就是外表上的缺憾，但是近期我發(fā)現(xiàn)一走路腳就有些疼。我媽媽也有大腳骨，因為她覺得沒什么，不是病，一直也沒采取任何方法?，F(xiàn)在她的畸形相當嚴重了，而且不管穿什么鞋走路都非常疼。我想問一下，大腳骨真的不是病嗎？我們應該怎么辦？

大腳骨不治會越來越嚴重

很多有大腳骨的人和李女士的媽媽想的一樣，認為大腳骨只是腳長的不漂亮，不露出腳來就行了，并不加以重視，然而真的只是這么簡單嗎？沈陽市骨科醫(yī)院手足外科主任劉紹輝說：大腳骨稱為拇外翻，是拇趾向外傾斜大于生理角度15度的一種畸形癥狀。它作為一種進行性加重的疾病，不會自行好轉(zhuǎn)，而是會不停發(fā)展，且發(fā)展的速度越來越快。

拇外翻可致扁平足

劉主任說：有很多拇外翻的患者沒有癥狀，但絕大多數(shù)患者都會出現(xiàn)疼痛。值得注意的是畸形與疼痛并不成正比，有的畸形很明顯，但不痛。

拇外翻的危害首先就是畸形，大腳骨外翻；其次，由于大腳骨外翻可能擠到其他腳趾，使得第二、三趾在下面將二趾頂起，發(fā)生第二、三趾的錘狀趾畸形；第三，行走疼痛。可能一開始會沒有疼痛，但隨著加重會越來越疼痛；第四，如果到了中晚期，可能演變成拇僵癥（大腳趾頂部僵硬）、拇囊炎（大拇趾起始部腫脹）等疾病；第五，拇外翻還可導致扁平足的發(fā)生，而且非常多見，走路時腳心會疼；最后就是由于形成扁平足導致足外翻，會影響走路功能，這也是最嚴重的后果之一，比較少見。

高跟尖頭鞋可致拇外翻

那么，形成大腳骨的原因是什么呢？劉主任表示，拇外翻畸形的發(fā)生與先天性因素有關，約一半病例有遺傳因素。穿高跟尖頭鞋也是拇外翻形成的主要因素之一，尖頭鞋的前部為三角形，高跟站立時，足前部被塞入一窄小的三角形區(qū)域內(nèi)，堅硬的鞋面迫使拇趾外翻并略外旋，小趾內(nèi)翻略內(nèi)旋，中間三趾近端趾間關節(jié)強度屈曲，跖趾關節(jié)和遠端趾間關節(jié)過度伸直。如果父母有大腳骨，再穿高跟尖頭鞋，那么得病的概率就更大。

“復發(fā)”其實是沒根治

大腳骨如已形成，不治療大腳骨是無法復原的，而且還會不斷的發(fā)展下去，即使今后只穿平底鞋、寬鞋，也只能延緩它的疼痛感而已。劉主任說：輕度的腳拇外翻，疼痛也比較輕的患者，可通過按摩腳拇趾、向足內(nèi)側(cè)搬動腳拇趾等方法治療。也可在腳拇趾和第二腳趾之間夾棉墊等東西，使腳拇趾變直。另外也可用矯正器來矯正。

劉紹輝主任說：如果病情較重，疼痛難以忍受，影響到正常的生活了，可以考慮手術治療，手術治療后可根治。但由于拇外翻畸形的致病因素及臨床表現(xiàn)的復雜性，矯形方式也存在著多樣性，據(jù)悉有100余種方式，如果手術沒有做好，帶來的危害會更嚴重，所以在選擇上一定要上正規(guī)的醫(yī)院請專業(yè)醫(yī)生根據(jù)病情決定治療的最佳方式。特別要提醒的是，有些整形美容醫(yī)院里做的矯正手術只是改變了外形，并沒有徹底根治。所以很多人以為“復發(fā)”，其實大腳骨根治后不會復發(fā)，那些“復發(fā)”只能說明并沒有徹底根治。