吳錄

29歲的趙女士結(jié)婚已近6年了，想要孩子一直未能如愿。到醫(yī)院檢查，說是患了子宮內(nèi)膜異位癥。醫(yī)生分析，造成這種狀況的禍根就是長時間憋尿。趙女士是商場的收銀員，商場的制度和排長隊急于繳費的顧客，使她沒辦法隨時上洗手間，有尿意時總得強忍著。

什么是子宮內(nèi)膜異位癥

子宮是個外形為倒梨形的空腔器官。主要的結(jié)構(gòu)是一層厚厚的肌肉，形成胎兒居住的宮殿。在沒有胎兒居住的時候，像沒有充氣的氣球一樣，腔只是兩層肌肉貼在一起的縫隙。肌肉的內(nèi)層覆蓋一層內(nèi)膜，外層是漿膜。內(nèi)膜隨著月經(jīng)周期的變化增厚、脫落形成月經(jīng)。一旦離開了它原本的那個地方，女性就生病了。如果進入肌層，就叫做子宮腺肌癥；如果進入盆腔，種植在卵巢上、盆腔腹膜上，就是子宮內(nèi)膜異位癥。

1.癥狀：子宮內(nèi)膜異位癥最常見的癥狀包括下腹痛、痛經(jīng)、性交不適和不孕，而約30%的患者無明顯自覺癥狀。

（1）下腹痛和痛經(jīng)：

疼痛多位于下腹深部及直腸區(qū)域，以盆腔中部居多，也可以牽涉到盆腔兩側(cè)及骨盆壁。繼發(fā)性痛經(jīng)是子宮內(nèi)膜異位癥的典型癥狀，多隨局部病變加重而逐漸加劇，常于月經(jīng)開始出現(xiàn)，并持續(xù)整個月經(jīng)期。疼痛的程度與病灶的大小不一定成正比。

（2）性交不適：

多見于直腸子宮陷凹有異位病灶或因病變導致子宮后固定的患者，一般表現(xiàn)為深部性交痛，月經(jīng)來潮前疼痛更明顯。

（3）不孕：

子宮內(nèi)膜異位癥不孕率高達40%～50%。引起不孕的原因復雜，如盆腔環(huán)境的改變影響精子和卵子的結(jié)合；盆腔、輸卵管、卵巢的粘連影響受精卵或胚胎的輸送等。

（4）月經(jīng)異常：

15%～30%的患者有月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長或經(jīng)前點滴出血，月經(jīng)異?？赡芘c病灶破壞卵巢組織，影響卵巢功能有關(guān)。部分患者可能與同時合并有子宮腺肌病或子宮肌瘤有關(guān)。

（5）其他特殊癥狀：

腹痛、腹瀉和便秘，甚至有少量周期性便血，嚴重者可出現(xiàn)腸梗阻、腰痛、血尿、腎積水等，病變部位周期性疼痛并可捫及包塊。盆腔外的臨床表現(xiàn)主要與子宮內(nèi)膜異位癥病灶所在部位有關(guān)。另外，卵巢異位囊腫破裂后會出現(xiàn)突發(fā)性劇烈腹痛伴惡心嘔吐及肛門墜脹等急腹癥表現(xiàn)。

2.體征

除巨大的卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫可在腹部捫及囊塊及囊腫破裂時出現(xiàn)腹膜刺激征外，腹部檢查均無明顯異常，典型的盆腔子宮內(nèi)膜異位癥在盆腔檢查時可發(fā)現(xiàn)子宮后位、不活動，附件包塊粘連、不活動，多位于子宮后方、子宮后壁及雙側(cè)宮骶韌帶，還可于盆底觸及痛性結(jié)節(jié)。在子宮的一側(cè)或雙側(cè)附件區(qū)捫到與子宮或闊韌帶粘連的囊性不活動包塊，往往有輕壓痛。若病變累及直腸陰道隔，可在陰道后穹窿捫及隆起的小結(jié)節(jié)或包塊，甚至有時可直接看到局部隆起的藍色斑點或結(jié)節(jié)。

女性長時間憋尿可致不孕

不少人都有過憋尿的經(jīng)歷，有的是因工作太忙走不開，有的是為了打牌、玩游戲不肯離開“戰(zhàn)場”。有了“尿意”不及時排尿?qū)】凳欠浅２焕?。正常排尿不僅能排出身體內(nèi)的代謝產(chǎn)物，而且對泌尿系統(tǒng)也有自凈作用。

因為女性內(nèi)生殖器官與膀胱“同居”于盆腔內(nèi)，關(guān)系“緊密”，子宮位于膀胱后面，憋尿使膀胱充盈，充盈的膀胱便會壓迫子宮，使子宮向后傾斜。

如果經(jīng)常憋尿，子宮后傾則難以復位，當膀胱嚴重壓迫子宮，會妨礙經(jīng)血流出，可導致嚴重的痛經(jīng)癥狀。受壓迫的子宮體如果“擠壓”到骶骨前面的神經(jīng)叢，可引起腰骶部疼痛，嚴重的將會引起不孕癥。

常憋尿還易致尿失禁

女性不像男性有內(nèi)外兩個括約肌，女性只靠單一括約肌來憋住小便。因此，女性如果長時間憋尿，括約肌會疲勞、無力，從而導致尿失禁的發(fā)生。

此外，憋尿還會對膀胱逼尿肌造成長期損傷，加速衰老。特別是一些老年女性，本身抵抗力就比較差，憋尿?qū)е掳螂赘叨瘸溆?，降低了膀胱黏膜抵御感染的能力，極易發(fā)生泌尿系統(tǒng)炎癥。

女性憋尿危害多

由于腹腔內(nèi)器官結(jié)構(gòu)較復雜，女性泌尿系統(tǒng)比男性更容易遭受病菌侵襲。

憋尿不僅會影響膀胱功能，造成尿路感染，還會出現(xiàn)尿頻、血尿、解尿困難、尿灼熱、余尿感、下腹不適或疼痛等癥狀。

平時注意多喝水多排尿

在此特別提醒女性朋友，不要等到口渴了再喝水，尤其是體力消耗大的女性。飲食要以清淡為主，如吃了油膩、較咸的食物，更應(yīng)多喝水。冷天以熱茶水為宜，起床后和臨睡前喝兩杯清水，再冷也要多飲水，讓尿液及時排泄出去，避免細菌在尿路繁殖。

可以說預(yù)防尿路感染，最有效的方法就是多喝水。女性還要養(yǎng)成兩個小時左右就排一次尿的習慣?？梢院劝组_水，也可以喝含有維生素C的飲品。因為有研究表明，常喝含有維生素C的飲品，例如橙汁、獼猴桃汁等，能夠提高女性尿液酸度，幫助女性預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染。

編 后

武俠小說上，老是出現(xiàn)各種神藥。其實基本都是胡扯。一位醫(yī)生說，最好的醫(yī)生不在醫(yī)院，甚至也不是醫(yī)生，而是患者自己。因為大多數(shù)疾病都是患者不健康的飲食、生活習慣引起的。甚至疾病的恢復也要靠患者自己調(diào)整生活方式。因此，我們要養(yǎng)成良好的生活習慣。