李曉?shī)? 陳著元

近日微博上流傳這樣一條信息：“睡眠時(shí)若心臟病發(fā)作，立刻口含兩顆阿司匹林讓它化開(kāi)，然后喝一點(diǎn)水吞下，接著立刻聯(lián)絡(luò)急救中心，坐在椅子或者沙發(fā)上靜候援助，千萬(wàn)別躺下！”

針對(duì)網(wǎng)傳心臟病急救法，廣州市胸科醫(yī)院心血管內(nèi)科副主任醫(yī)師黃艷霞表示并不能絕對(duì)相信。

盲目服用阿司匹林很危險(xiǎn)

黃艷霞指出，“劇烈胸痛”可能是心絞痛或心肌梗死的癥狀，也可能是其他心血管疾病或非心臟疾病，如主動(dòng)脈夾層、肺栓塞、張力性氣胸等的癥狀。

“阿司匹林雖然具有抗血小板聚集的作用，可減少血栓形成，但病人在沒(méi)有確診的情況下盲目服用此藥可能起到反作用?！彼嵝?，阿司匹林的副作用主要為胃腸道黏膜損害，甚至加重潰瘍、引起消化道出血等。所以不能簡(jiǎn)單認(rèn)為阿司匹林是“萬(wàn)能心臟急救藥”。

阿司匹林救“心”得嚼碎服用

“并非所有人都適合服用阿司匹林防治心臟病?！秉S艷霞認(rèn)為，如果是不穩(wěn)定型心絞痛和急性心肌梗死發(fā)作，患者可以咀嚼服用阿司匹林300毫克。她澄清說(shuō)，阿司匹林作為急救之用，并不是簡(jiǎn)單含服兩顆就有效，“目前的腸溶阿司匹林對(duì)胃黏膜的刺激減少，但藥物吸收時(shí)間延長(zhǎng)，所以緊急情況下嚼碎服用才能迅速起到抗血小板聚集的作用”。

冠心病發(fā)作首選舌下含服硝酸甘油

“首次發(fā)作胸痛、心臟不適者應(yīng)該立即到醫(yī)院就診查明病因。”黃艷霞說(shuō)，若確診為冠心病，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下準(zhǔn)備日常急救藥物，一旦胸痛急性發(fā)作，首先應(yīng)該舌下含服硝酸甘油，并及早呼叫120或急送醫(yī)院。不過(guò)，家庭急救藥僅能作為臨時(shí)急救用，無(wú)效或即使有效都應(yīng)該及時(shí)去醫(yī)院做進(jìn)一步診治。

該院藥劑科主任藥師鐘洪蘭稱(chēng)，硝酸甘油片是防治冠心病急性發(fā)作首選藥物。“當(dāng)患者發(fā)作時(shí)，應(yīng)坐位或半臥位姿勢(shì)，并嚼碎壓在舌下含服硝酸甘油片0.5～1毫克，每相隔5～10分鐘可重復(fù)應(yīng)用。連續(xù)應(yīng)用3次，含藥后靜坐15分鐘，若仍無(wú)明顯效果，則應(yīng)立即將患者送往醫(yī)院救治?！背酥?，她指出，冠心病病人在進(jìn)餐時(shí)和大便前最好也口含硝酸甘油以預(yù)防發(fā)作。

為了保證藥效，硝酸甘油的日常保管有講究?！霸撍帒?yīng)存放在棕色玻璃瓶?jī)?nèi)，旋緊蓋避熱、避光密閉保存，每次取硝酸甘油時(shí)，應(yīng)快開(kāi)、快蓋。病人攜帶硝酸甘油時(shí)，切勿放在貼身的衣服兜里，以免受體溫影響降低藥效。隨身攜帶的硝酸甘油更要及時(shí)更換。”鐘洪蘭提醒說(shuō)。

據(jù)《廣東科技報(bào)》

編輯/平湖秋月