尹新華 遲沫涵

血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI，代表藥物為卡托普利、依那普利等）是一類非常有效的降壓藥物，并且在規(guī)定劑量范圍內(nèi)，較長時間使用有效，耐受性良好。但是任何藥物都可能有其不良反應，其中咳嗽是此類藥物最常見的不良反應。據(jù)統(tǒng)計顯示，在我國用藥后咳嗽的發(fā)生率高達20%～30%。服用這類藥物導致的咳嗽一般以咽癢、干咳為主，無痰，程度輕重不一。通常發(fā)生在用藥數(shù)周至數(shù)月之內(nèi)，夜間較為多見，在受到異常氣味刺激后更容易誘發(fā)。咳嗽癥狀較輕者一般繼續(xù)服藥后癥狀會逐漸消失，能適應者則不必停藥。而對個別頻繁劇烈咳嗽的患者需要停藥，停藥后干咳一般在一周內(nèi)消失。

停用普利類藥物后，可在?？漆t(yī)生指導下嘗試更換其他種類的降壓藥物，如血管緊張素Ⅱ受體抑制劑（ARB，代表藥物纈沙坦等），咳嗽的發(fā)生率可下降。也可換用鈣拮抗劑類降壓藥（如苯磺酸氨氯地平、硝苯地平等），此類藥物很少引起咳嗽的不良反應。

據(jù)《家庭醫(yī)生報》