孩子補鈣為什么沒效果？

編輯同志：

我家寶寶現在兩歲半，我天天給他補鈣，但檢查還是顯示缺鈣，這是怎么回事？孩子每天應該補多少鈣？

讀者 杜秀梅

杜秀梅讀者：

幼兒補鈣沒有效果，可能是以下三個原因造成的：

第一，補鈣不足。幼兒補鈣沒效果，多數是攝入鈣的量不足導致的。一般2～3歲的寶寶每天攝入的鈣應該有600～800毫克。寶寶補鈣不僅需要吃鈣片，還應注重食補，如常喝牛奶，吃豆制品、小魚、綠色蔬菜等。100克牛奶的含鈣量大約是100毫克，因此寶寶每天至少要喝500克的牛奶，剩下的100～300毫克鈣則從食物中攝取。另外，每個寶寶對鈣的吸收能力不同，所以需要適當補充一些鈣劑，如鈣爾奇D、葡萄糖酸鈣等。建議在醫(yī)生指導下合理服用。

第二，忽視吸收。給寶寶補鈣的同時需要補充適量的維生素D，輔助身體更好地吸收鈣，否則就算補充再多的鈣，由于難以吸收也會缺鈣。建議每吃一粒鈣片的同時，補充10微克的維生素D，就是1～2滴的劑量。還要經常讓寶寶曬太陽，因為陽光可以使其皮膚合成維生素D，促進鈣的吸收。

第三，鈣片同牛奶一起服。許多寶寶不喜歡吃鈣片，于是父母就把鈣片放進牛奶里讓孩子喝。這不是一種好辦法，因為牛奶里含有碳酸鈣，而一些鈣片如鈣爾奇D等鈣含量較大，如果同時服用可能會因為短時間內過量補鈣而導致寶寶患上奶堿綜合征、高血鈣、堿中毒等。正確的做法是讓寶寶先喝牛奶，幾個小時之后再吃鈣片。

最后提醒您，每個寶寶的體質不同，最好到醫(yī)院抽血檢查，再根據醫(yī)生的建議合理補鈣，千萬不能覺得寶寶可能缺鈣就到藥店買一堆鈣片給孩子吃，這樣很可能起反作用。

醫(yī)生 胡廣明

哪種人流手術最安全？

編輯同志：

我剛剛結婚，經濟條件不好，準備過幾年再要孩子，于是采取了避孕措施，可還是意外懷孕了。我決定做人工流產手術拿掉孩子，可現在的人流手術有很多種，藥物流產、無痛人流、可視人流、普通人流，到底哪一種更好？無痛人流是最安全的一種嗎？

讀者 蕭春迪

蕭春迪讀者：

人工流產可分為藥物流產和手術流產兩類。手術流產中又有無痛人流和可視人流。無痛人流是人工流產加上全身靜脈麻醉。在麻醉劑的作用下，患者感覺不到疼痛，因此產生了不痛就不會有損傷的錯覺，其實無痛人流和普通人流的區(qū)別只在于是否麻醉，過程是一樣的，同樣會對女性身體造成傷害。可視人流就是利用B超或者鏡子進行監(jiān)測，幫助醫(yī)生看得更清楚，不容易發(fā)生漏吸。實際上，正規(guī)醫(yī)院的專業(yè)醫(yī)生發(fā)生漏吸或者吸不干凈的情況是很少見的，有經驗的醫(yī)生一般都不需要可視器械的輔助。

每一種人工流產方式都有其適應癥和禁忌癥。對于藥物流產來說，孕周越小效果越好，但必須是在確診為宮內妊娠，也就是B超可以看到宮內有妊娠囊時才能進行藥流，一般在7周以內比較合適。需要注意的是，患有血液病、哮喘、癲癇或對藥物過敏的人都不適合藥物流產。

手術流產14周以內都可以，最好在6～8周進行，患有婦科生殖道炎癥、全身各種疾病的急性期、發(fā)燒等情況則不適合進行手術。在手術前，醫(yī)生也會對患者進行相應檢查，排除禁忌癥之后才進行手術。

需要提醒的是，孕周大于10周以后進行流產，出血量會相對增多，引起損傷的機會也會增大；14周以后的引產已經屬于中期引產，相當于一次分娩，對女性的傷害比較大，建議無生育意愿的女性，有性生活之后出現停經一定要注意是否已經懷孕，并根據醫(yī)生建議選擇適合自己的人流方式。

醫(yī)生 徐運泰

盆腔有積液就是患了盆腔炎嗎？

編輯同志：

前不久體檢，B超檢查顯示我的盆腔里有積液。我很害怕。請問，盆腔有積液是不是意味著我患上了盆腔炎？盆腔炎會不會影響以后懷孕？

讀者 嚴倩倩

嚴倩倩讀者：

單憑盆腔有積液不能診斷為盆腔炎。部分女性在月經期或排卵期做B超檢查，也會顯示盆腔中有積液，讓許多女性驚慌失措，其實這是對盆腔炎的認識誤區(qū)。

盆腔是腹腔在全身最低的部位，當有滲出液或漏出液時都會引流到盆腔，從而形成盆腔積液。排卵期卵泡破裂，卵泡液積聚盆腔，在月經期經血會少量倒流，部分健康女性也會形成盆腔積液。一般情況下，生理性盆腔積液都是少量的，不會對女性健康有任何不良影響。這種積液多數可自行消失，沒有必要治療。

病理性盆腔積液，在臨床上大多數由炎癥引起，最常見的是盆腔炎。鑒別病理性盆腔積液與生理性盆腔積液并不難。病理性盆腔積液往往伴有下腹疼痛，腰酸下墜，下腹脹痛、墜痛，腰酸，白帶多等明顯癥狀。也就是說，B超檢查顯示盆腔中有積液，加上婦科檢查又有異常，才可明確診斷是婦科炎癥。若是盆腔炎癥引起的積液，應積極治療其原發(fā)疾病。

盆腔炎不是特指單一疾病，而是女性內生殖器及其周圍結締組織、盆腔腹膜炎癥的總稱，包括盆腔的生殖器官（如子宮、輸卵管、卵巢）、盆腔腹膜、子宮周圍結締組織等，范圍廣泛，涉及多個器官。盆腔炎癥發(fā)病可以是某個器官，如子宮內膜或者輸卵管，也可以涉及幾個器官，甚至蔓延至整個盆腔。

盆腔炎可分為急性盆腔炎和慢性盆腔炎。急性盆腔炎主要癥狀是下腹劇痛、發(fā)熱、白帶增多呈膿性且有臭味。如果及時干預治療，足量地使用抗生素，配合清熱利濕、活血化瘀的中藥，有望在急性期將盆腔炎徹底治愈。遺憾的是部分女性在發(fā)生急性炎癥時癥狀并不明顯，加上個人耐受性較強，不覺得疼痛，等就醫(yī)時已轉化成慢性炎癥。據臨床統計，大約20%的急性盆腔炎會轉化成慢性盆腔炎。

慢性盆腔炎如果拖延治療，往往會引發(fā)相當嚴重的后果。所以，建議您盡早到正規(guī)醫(yī)院做婦科檢查，不要主觀臆斷。

醫(yī)生 梁瑞英

生殖器皰疹為何難以根治？

編輯同志：

不知什么原因，我感染上了生殖器皰疹，非常痛苦，因為這種病極易復發(fā)。請問，生殖器皰疹的發(fā)病原理是什么？為什么難以根治？如何減少復發(fā)？

讀者 郭蕊

郭蕊讀者：

生殖器皰疹是由單純皰疹病毒侵犯生殖器部位皮膚和黏膜引起的炎癥性、復發(fā)性的性傳播疾病。病毒感染后平均約4～5日，外陰患部先有灼熱感，旋即發(fā)生成群丘疹，可為一簇或多簇，繼之形成水皰。數日后演變?yōu)槟摪?，破潰后形成糜爛或淺潰瘍，自覺疼痛，最后結痂自愈，病程約2～3周。約85%～90%的生殖器皰疹由2型單純皰疹病毒（HSV-2）引起，10%～15%由1型單純皰疹病毒（HSV-1）引起。該病發(fā)病率高，可通過胎盤及產道感染新生兒，導致流產及新生兒死亡，與宮頸癌的發(fā)生也有關，危害較大。有研究顯示，1型皰疹病毒感染只有14%復發(fā)，而2型皰疹病毒感染復發(fā)率則高達60%。原發(fā)或復發(fā)生殖器皰疹可伴有排尿困難、急性尿潴留、腦炎、子宮內膜炎等。

生殖器皰疹難以根治，主要有以下幾個原因：

1. 皰疹病毒的突變能力較強。皰疹病毒結構簡單，而簡單的結構使其在遇到藥物破壞時較容易出現基因重組，發(fā)生突變，從而加大治療難度。

2. 抗菌藥物使用不規(guī)范。不規(guī)范地使用抗菌藥物影響身體的免疫功能和內分泌等系統的功能，同時還會使病毒產生變異，使得治病變成了培養(yǎng)病毒。

3. 并發(fā)癥較多。生殖器皰疹癥狀半月左右即可緩解，但會出現較多的并發(fā)癥，如前列腺炎、潰瘍等，如不認真分析病情而盲目用藥治療則會毫無效果。

4. 病毒分布較廣。生殖器皰疹的病毒可廣泛存在于患處、皰疹內部、滲出的組織液中，后期甚至感染神經系統，加大了治療的難度。

5. 病毒潛伏期長。復發(fā)性生殖器皰疹潛伏期可長達半年之久，一旦機體免疫力下降，病毒便被激活，導致疾病復發(fā)，加大治療難度。

第一次生殖器皰疹病毒感染后一年內有將近60%的患者復發(fā)。第一年可復發(fā)4～6次，以后次數減少。發(fā)熱、月經來潮、性交、情緒激動、消化不良或氣候變化均可成為復發(fā)的誘因。復發(fā)一般都在原處，但水皰數目、持續(xù)時間和自覺癥狀均比原發(fā)者輕，淋巴結不腫大。

由于病情反復發(fā)作，又無特效藥物控制，加上難以忍受連藥物也無法緩解的燒灼樣局部疼痛，常常使患者產生沉重的心理負擔。他們害怕疼痛，害怕傳染給與其有性關系的人，害怕癌變。肉體的痛苦加上精神的負擔，往往使患者自尊心受挫，使之不愿與異性交往，從而導致性功能障礙，影響夫妻感情及家庭的和睦，久而久之甚至引發(fā)抑郁癥。

要減少生殖器皰疹的復發(fā)，首先要在精神上放松，保持正常的工作和學習節(jié)奏，生活要有規(guī)律，適當進行體育鍛煉，不要過分勞累。必要的忌口是防止復發(fā)的必要條件，如常吃辛辣發(fā)物、抽煙飲酒都對康復不利，特別是飲酒可促使生殖器皰疹復發(fā)，加重癥狀，所以，患病后一定不要飲酒。多吃富含維生素、蛋白質的食物有助于疾病的康復，如新鮮的蔬菜、水果及牛奶、雞蛋等。

醫(yī)生 連素珺

附件炎會導致不孕嗎？

編輯同志：

我結婚5年了，一直懷不上孩子，到醫(yī)院檢查，醫(yī)生說我患有附件炎，而附件炎是導致我懷不上孩子的直接原因。請問，附件炎真的會導致不孕嗎？另外，附件炎的致病因有哪些？

讀者 焦月娥

焦月娥讀者：

附件炎是致病微生物侵入生殖器官，引起輸卵管、卵巢感染的常見疾病。附件炎的初期癥狀是小腹疼痛、發(fā)熱、流黃色的白帶，若延誤醫(yī)治或治療不徹底，就會轉為慢性附件炎。這時，患者常會感到下腹痛、腰髖酸痛，經期和勞動后疼痛加重。當感冒或身體抵抗力下降時，慢性附件炎就會急性發(fā)作，原有的癥狀會加重。

雖然輸卵管與卵巢是女性生殖系統的“附件”，但在生育當中責任重大，它們出現問題，有可能造成不孕。附件炎的炎癥刺激會引起輸卵管水腫，黏膜變薄，不利于精子和卵子的結合，而且，若不及時治療，病情加重，輸卵管會因為黏膜上皮細胞的壞死出現粘連、堵塞，影響精子的通過，即使和卵子結合了也不能及時到達子宮，還可能會引起宮外孕，威脅女性的健康。

導致附件炎的病因主要有以下幾個：

1. 性生活以及與性生活有關的因素。如器具避孕、流產或分娩等，都可能使病菌乘機侵入生殖系統引發(fā)附件炎。

2. 長時間保持坐姿。長時間坐著，缺少活動，血液循環(huán)特別是下肢血脈不暢，導致靜脈回流受阻，影響子宮附件的正常排毒而發(fā)生炎癥。

3. 常穿緊身褲。緊身褲會使陰部不透氣，陰道排泄物積聚，引發(fā)炎癥，并上行誘發(fā)附件炎。

4. 其他病癥引起。體內其他部位潛藏感染、病灶未經及時治療，病菌可經血行而感染輸卵管和卵巢，如盆腔、輸卵管鄰近器官發(fā)生炎癥，或性病病原體潛入生殖道。

5. 日常清洗不科學。日常清洗下體時，應先洗會陰部再洗肛門，如果先洗肛門再洗會陰，可能將肛門處的細菌帶入陰道，經期使用盆浴，病菌也會上行侵入內生殖器。

醫(yī)生 陳誠君

反復落枕是怎么回事？

編輯同志：

我今年32歲，是一家公司的主管會計，工作較忙。最近，我發(fā)現自己經常落枕。第一次落枕是在兩個月前，我早上起床時感覺脖子酸痛，肩頸僵硬，沒法自由轉動頭部。我以為是晚上睡覺時吹空調時間過長，落枕了，便沒有特別在意，只是找了一塊鎮(zhèn)痛活血的膏藥貼上。沒想到幾天后感覺脖子越來越疼，貼膏藥處還有些紅腫。從那以后，我每周都要落枕一兩次。請問，這是怎么回事？除了枕頭過高和睡姿不正確以外，不會有別的什么隱性疾病吧？

讀者 趙敏芝

趙敏芝讀者：

落枕通常是由于睡眠時頸部姿勢欠妥，枕頭高度不當，致使頸部一側肌肉、關節(jié)和韌帶長時間地受到過度牽拉，造成急性軟組織損傷，或睡眠中未注意保暖，使頸部一側的肌肉受風著涼，寒冷刺激引起局部肌肉痙攣性疼痛。但落枕不只會在睡眠時發(fā)生，任何使頸部肌肉勞累或者突發(fā)性損傷，如患有頸椎病或頸椎關節(jié)錯亂，均可反復引起落枕，反復落枕也是頸部肌肉慢性勞損的結果。

一般來說，落枕是可以自愈的，如果貼膏藥或輕輕按摩會好得更快，大概一兩天疼痛就會有明顯緩解。如果落枕后3天還沒有明顯好轉，那就需要引起重視，可能是頸椎病的前兆。如果連續(xù)在一段時間內反復出現落枕，頸椎病的可能性更大。

近些年臨床發(fā)現，年輕人患頸椎病的越來越多，工作勞累和長時間的空調環(huán)境，再加上睡眠姿勢不當就會造成落枕，而反復的落枕就會演變成慢性頸椎病。

因此，建議您盡快去醫(yī)院檢查，排除頸椎病。此外，日常工作、生活中要注意保養(yǎng)頸椎，白天在伏案工作一段時間后應該站起身活動一下頸部，晚上睡覺時要選舒適的枕頭，枕頭高度要符合個人的肩寬需要，仰臥時枕高約一拳為宜。如果已經落枕，睡眠時一定要枕枕頭，否則會讓頸部肌肉更加疲勞，加重水腫。需要提醒的是，落枕后不要輕信偏方，比如有人用加熱的搟面杖在頸部痛處來回滾動，這種做法沒有科學依據，甚至會加重頸部的病情，非常危險。

醫(yī)生 寧德馨

吃生姜可以減肥嗎？

編輯同志：

我今年25歲，身高只有1.62米，體重卻有66公斤。為了減肥，我試了許多辦法，收效甚微。前不久，我聽說吃生姜可以減肥，卻不知道具體的吃法，您能幫幫我嗎？

讀者 竇燕

竇燕讀者：

吃生姜減肥有中醫(yī)理論依據。具體吃法很多，推薦兩種給您：

1. 生姜+紅茶。紅茶和生姜都有暖身的作用，泡紅茶時加入兩片生姜，有助于增強身體代謝機能，提高脂肪的燃燒率，促使以前因為飲食過量而囤積的廢物排出體外。建議晚飯前和晚飯后飲用，晚飯后不再進食任何食物，切記。

2. 生姜+蜂蜜。這種飲料既可以使胃口變小，還能促使排便通暢，一舉兩得，因而減肥效果很好。做法是：生姜兩片，約10克，切成細末，然后搗成糊狀，放入杯子中，用200毫升溫水沖開，加入一湯勺蜂蜜，適當攪拌即可飲用。注意，生姜不能僅切成片，否則活性不足，沖泡生姜的水不能用高溫熱水，更不能把生姜放在鍋里煮，否則會破壞生姜的活性。

另外，再推薦給您兩個用生姜洗浴的妙方，同樣有減肥的效果。

1. 瘦身姜醋浴。在盛滿溫水（水溫約40℃～42℃）的浴缸中放入適量煮過的生姜、米酒和醋，泡浴時水位不要過胸口位，浸5分鐘休息兩分鐘，連做5次就會大量排汗。此法能刺激血液循環(huán)，除了減肥美白外，還可以收緊松弛的肌膚，治療腰酸背痛。每星期浸泡一次，每次30分鐘即可。

2. 暖身生姜浴。冬天，手腳冰冷、怕凍的朋友不妨常洗暖身生姜浴，洗完保證讓你由頭暖到腳。做法是：先將生姜切成薄片，曬干或陰干3～4天，然后加水煎煮至原先水量的一半，隔渣取生姜水。洗澡時加入適量生姜水，洗完全身血氣暢通，面色紅潤，且有很好的減肥效果。

醫(yī)生 張海帆

〔編輯：陳彤〕