從7月1日起,550位大學(xué)生到全國絕大部分省份,對分布在150個(gè)縣級單位、450個(gè)村級單位的大約17708名45歲以上的中老年人進(jìn)行問卷調(diào)查,參與一個(gè)名叫“中國健康與養(yǎng)老追蹤調(diào)查”的項(xiàng)目。根據(jù)調(diào)查數(shù)據(jù),近1/4的老年人生活貧困,40%具有明顯的抑郁癥狀,超過一半的被調(diào)查者患有高血壓。
老齡化的健康程度
中國健康與養(yǎng)老追蹤調(diào)查是由北京大學(xué)國家發(fā)展研究院(前中國經(jīng)濟(jì)研究中心)主持的大型長期追蹤調(diào)查項(xiàng)目。在我國,每兩年追蹤一次。早在2011年,調(diào)查第一次在全國范圍內(nèi)展開時(shí),訪問對象就已確定——由計(jì)算機(jī)隨機(jī)抽取全國17700名中老年人,“避免人為操縱,不許替換樣本”。不僅如此,項(xiàng)目組將每隔兩年對這群中老年人進(jìn)行追訪,記錄下他們的生活變化,直至離世。
不過,在調(diào)查時(shí),這群大學(xué)生發(fā)現(xiàn)困難重重。“很多詞語老人聽不懂,比如‘你是不是對未來充滿希望’,老人不懂什么是‘希望’?!钡耘逶苹?個(gè)小時(shí)完成第一個(gè)追訪。另一位訪員戴順記得,甚至有老人不知道什么是“煩惱”“孤獨(dú)”。
“老齡化結(jié)果如何,很大程度上取決于是否能實(shí)現(xiàn)健康的老齡化,以及經(jīng)濟(jì)政策是否能夠應(yīng)對老齡化社會的形勢?!表?xiàng)目組的報(bào)告解釋。
2011年第一次全國普查中,項(xiàng)目組請來了當(dāng)?shù)丶部夭块T的護(hù)士采集受訪者的血樣。在山東,當(dāng)訪員戴順拿出電子血壓計(jì)套在老人手臂上的時(shí)候,他自己都嚇了一跳,舒張壓200,健康人的這一指標(biāo)在120左右。但眼前的老人并不知道這意味著什么,他從來沒有體檢過,不知道自己有什么疾病。
“經(jīng)濟(jì)學(xué)不是像人們想的那樣只關(guān)心與錢有關(guān)的問題,作為人文學(xué)科,也關(guān)心人的健康,只不過在研究方法上更注重經(jīng)濟(jì)方面。”該項(xiàng)目主要負(fù)責(zé)人之一、北京大學(xué)國家發(fā)展研究院趙耀輝教授解釋,“如果老人能夠健康生活,他們的護(hù)理需求將會減少,同時(shí)還能為社會作出貢獻(xiàn)?!庇袛?shù)據(jù)顯示,2008年,占我國人口14%的60歲以上老人耗費(fèi)了40%的醫(yī)療資源。
“抑郁”是無形的兇手
調(diào)查中,中老年人的精神狀態(tài),讓這群大學(xué)生印象很深。在甘肅進(jìn)行調(diào)查的許霖生記得,他到過一個(gè)住在半山腰的家庭,在進(jìn)行認(rèn)知和抑郁測試時(shí),女主人平靜地告訴他“覺得自己活不下去了”。這讓他十分驚訝,因?yàn)橄啾扰赃叺耐僚鞣?,這個(gè)住在剛翻新的房子里的人家“生活條件不錯(cuò)”。
在大連醫(yī)科大學(xué)心理學(xué)教授賈樹華看來,這樣的回答并不奇怪。她介紹,相比于我國10萬分之23的年平均自殺率,老人的年自殺率達(dá)到10萬分之86。在大連莊河農(nóng)村進(jìn)行了13年自殺死亡系列研究的賈樹華發(fā)現(xiàn),與老人自殺緊密相連的,正是“抑郁”這個(gè)無形的兇手。
賈樹華還發(fā)現(xiàn),比抑郁癥狀更令人擔(dān)憂的,是對心理狀態(tài)的漠不關(guān)心。她訪問過一個(gè)抑郁癥患者,不知道什么是郁悶和憂愁,“就是躺在床上不想動(dòng),都仨月了”。
活得健康不容易
實(shí)際上,當(dāng)面對問卷中的一道“準(zhǔn)備什么時(shí)候停止工作”的問題時(shí),大多數(shù)農(nóng)村老人會選擇“一直做下去”。 對老年人來說,讓他們擔(dān)心的是如果不干活兒就會拖累兒女。一位在江蘇訪問的學(xué)生曾遇到因風(fēng)濕病而手腳變形、生活不能自理的老人,“由于新型農(nóng)村合作醫(yī)療和新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險(xiǎn)并不能解決老人的生活困難”,每個(gè)月四五千元的醫(yī)療費(fèi)用基本要靠兩個(gè)已經(jīng)出嫁的女兒承擔(dān)。
“在GDP相對發(fā)達(dá)的江蘇農(nóng)村仍然有這樣的養(yǎng)老問題,放眼全國,養(yǎng)老問題正在困擾著的家庭怕是難以估計(jì)?!边@位本科學(xué)生說。
在一個(gè)經(jīng)濟(jì)學(xué)家的眼中,讓老人活得更健康并不是一個(gè)簡單的事情。“比如提高‘新農(nóng)?!臉?biāo)準(zhǔn),看起來是個(gè)好事兒,但是要先弄清子女是不是會因此不給老人錢了,否則老人的生活實(shí)際上沒有改善?!壁w耀輝告訴記者。
為了鼓勵(lì)更多人研究中國養(yǎng)老的問題,“中國健康與養(yǎng)老追蹤調(diào)查”選擇了免費(fèi)公開所有數(shù)據(jù)。截至目前,已經(jīng)有4502人申請使用這個(gè)數(shù)據(jù)。美國蘭德公司中國老齡化研究中心主任詹姆斯·史密斯說,“從現(xiàn)在到未來的很多年,它將成為中國人口老齡化的權(quán)威信息來源?!?/p>
(據(jù)《中國青年報(bào)》)