羽云燕 李蓮英 秦 慧

羽云燕:女，本科，主管護(hù)師

廣泛子宮切除術(shù)是常見(jiàn)的婦科手術(shù)之一，為了利于術(shù)中宮旁組織的分離及避免分離子宮過(guò)程中牽拉與擠壓造成癌腫進(jìn)入陰道，術(shù)前常規(guī)進(jìn)行陰道填塞紗條，在切斷子宮陰道端前，將紗條從陰道處拉出。由于手術(shù)鋪巾的限制及無(wú)菌操作的要求，取出填塞物的操作不僅關(guān)系到手術(shù)進(jìn)程，而且會(huì)影響患者皮膚的完整性，筆者經(jīng)過(guò)臨床實(shí)踐，將陰道填塞物取出的方法進(jìn)行了改良，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 材料與方法

1.1 材料醫(yī)用膠布、大號(hào)醫(yī)用塑料袋、消毒圈鉗。

1.2 操作方法擺手術(shù)體位時(shí)將塑料袋放于雙下肢上，起始端位于大腿下1/3平遮蓋物處，袋口下方用膠布固定在兩大腿之間的床單上，袋口上方向外打開，待術(shù)野消毒完畢，直接用消毒鉗夾住陰道紗條外露端后放入袋內(nèi)，再用綁帶固定雙下肢。拉紗時(shí)，將塑料袋尾端撕開，從手術(shù)床尾塑料袋內(nèi)層伸手觸及消毒鉗，拉出紗條，當(dāng)拉到有拉空的感覺(jué)時(shí)，連同塑料袋一并撤走。

2 優(yōu)點(diǎn)

(1)取材方便，操作方法簡(jiǎn)單。(2)避免污染術(shù)野。(3)避免取出陰道填塞物過(guò)程中對(duì)患者大腿的污染，及取出后對(duì)手術(shù)間環(huán)境的污染。(4)避免擦損大腿皮膚，從醫(yī)療護(hù)理的安全角度考慮，值得臨床借鑒。