孫 月

(江西省宜春市第七醫(yī)院湛郎社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，江西宜春336000)

中年期一般指35～60歲，中年期無論在生理上還是心理上都發(fā)生了一系列的變化。個體面臨家庭、社會中的多重任務(wù)，擔(dān)任著多種角色，個體發(fā)展又受到諸多因素的共同影響，壓力可想而知。老年期是指60歲至衰亡的這段時期，由于“老化”和“衰老”，老年期人格特征發(fā)生諸多變化:不安全感、孤獨感、適應(yīng)性差、拘泥刻板并趨于保守和回憶往事。下面具體分析造成中老年期人格變化的因素和心理護理措施。

1 中老年期人格變化的因素

1.1 生物學(xué)的衰老。起主要影響作用的是大腦的衰老，另外還有感覺器官的衰老造成的視力和聽力的減退，如聽覺障礙的中老年人容易畏縮，思想頑固。

1.2 心理上的老化。即本人主觀上覺得“已經(jīng)老了”，會失去對生活的熱情，喪失對未來的憧憬和希望，從而影響到人格的變化。心理上的老化還表現(xiàn)為疑病和對死亡的恐懼。

1.3 社會文化因素的影響。由于衰老，其社會關(guān)系逐漸減弱。一是社會疏遠中老年人;二是中老年人慢慢退出社會。比如退休帶來的空虛感以及家庭成員關(guān)系的變化等，勢必會給中老年人的人格造成重大影響［1］。

1.4 進入中老年期，不僅是人體的各個生理功能逐漸退化，

人們解決問題、理解、學(xué)習(xí)的能力以及在常態(tài)和應(yīng)激情況下的情緒反應(yīng)能力也會隨之下降，還有承受社會各方面壓力及對環(huán)境適應(yīng)能力的下降。那么中老年人怎樣來應(yīng)對這些變化呢?專家認為，首先要做好的就是中老年人的心理健康護理。

2 護理措施

2.1 正確對待身體的退行性變化并做好心理準備。中老年人應(yīng)正確地對待身體的變化，定期體檢，發(fā)現(xiàn)疾病及早治療。不要抱僥幸心理，延誤治療;也不要被疾病嚇倒，要坦然面對。

2.2 中老年人在很多的時候由于不能處理好生活中存在的各種人際關(guān)系，在情緒上常表現(xiàn)為激動、憤怒、悲傷與壓抑，此時就應(yīng)該給予適當(dāng)疏導(dǎo)，首先做到讓其有所傾訴，把心理的壓抑與苦悶傾吐出來，這樣心情自然感到舒暢。家庭是他們心靈支柱，因此家人應(yīng)多與老人進行溝通，通過交流了解他們內(nèi)心世界并要運用發(fā)展心理和個性心理特點的心理學(xué)知識做好心理健康的護理。

2.3 保持與外界環(huán)境的接觸，即與自然、社會和人的接觸。這既可以豐富自己的精神生活，愉悅心情，又可以及時的調(diào)整自己的行為，以便更好地適應(yīng)環(huán)境。退休后可多參加一些力所能及的工作和社會公益活動。多培養(yǎng)一些興趣愛好，使生活豐富多彩。要防止心理衰老、空虛和無聊。中老年人要了解自己在生理及心理上可能發(fā)生的諸多變化及適應(yīng)方法，對中老人易患疾病、意外事件以及心理困擾也要有所認識，然后才能自我預(yù)防和治療。據(jù)研究，適度的學(xué)習(xí)對延緩衰老，尤其是延緩心理衰老很有益。

2.4 社會角色和活動的積極轉(zhuǎn)換。讓中老年人學(xué)會安排規(guī)律的生活與合理的作息時間，根據(jù)自己的興趣、愛好、體質(zhì)狀況有選擇性、有規(guī)律地進行運動。包括跑步、打球、爬山、太極拳等體力運動;書法、繪畫、下棋、打牌等腦力運動，不但能增強體質(zhì)，還能延緩大腦功能的衰退、記憶力的減退，思維能力和精力等高級心理功能的減退，鍛煉神經(jīng)系統(tǒng)。

2.5 家庭的和睦是中老年人身心健康的基礎(chǔ)。中老年人常會感到孤獨，希望得到家人的關(guān)心、愛護和照顧，因此子女應(yīng)經(jīng)常與中老年人溝通，遇事多與之商量，使得到應(yīng)有的尊重。喪偶的中老年人獨自生活，也會感到寂寞，因此子女應(yīng)理解中老年人求偶需求，支持中老年人的求偶行為，滿足中老年人的愿望。

2.6 對待已經(jīng)患病的社區(qū)居民，要讓其對疾病有知曉力，穩(wěn)定情緒，幫助病人建立不畏老、不怕病的健康自我意識。因為健康的心理、樂觀的情緒是戰(zhàn)勝疾病的重要支柱。良好的、健康的心理能減少和預(yù)防疾病的發(fā)生、發(fā)展，甚至對疾病的轉(zhuǎn)歸產(chǎn)生重大的影響，最終戰(zhàn)勝疾病，恢復(fù)健康。

2.7 樹立新的健康的發(fā)展觀念。在醫(yī)學(xué)的角度上看，我們的皮膚大約每個月會更新1次，胃壁每5 d轉(zhuǎn)化1次，肝臟每隔6個星期就全部更新，骨骼每3個月便又是一副新的骨骼。根據(jù)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計，身體每七年就會完全地更新［2］。這些新時代身心整體健康觀帶給了我們極大的鼓舞和震撼，它打破了我們曾經(jīng)根深蒂固的老化思想。

2.8 我們的工作就是讓社區(qū)的中老年人建立自信，知道什么是老人中的年輕人，知道人人都需要心理健康。我們在社區(qū)健康教育工作中將在社區(qū)服務(wù)中心配備1名心理咨詢師，定期義務(wù)進行心理學(xué)知識健康講座并聯(lián)合社工進入社區(qū)，義務(wù)為社區(qū)中心的孤寡老人、生病需臥床活動不便及殘疾患者、精神疾病患者進行生活服務(wù)。以心理讀書會、健康教育講座和健康教育咨詢等活動方式將社區(qū)中老年人的心理護理做好。

總之，在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中開展中老年人的心理健康護理是十分必要的，也是我們社區(qū)衛(wèi)生工作的重點。

［1］ 郭念峰.心理咨詢師(基礎(chǔ)知識)［M］.北京:民族出版社，2005:279－292.

［2］ 許添盛.我心醫(yī)我病:新時代身心靈整體健康觀［M］.北京華文出版社，2010:24－38.