王立宇

(哈爾濱市衛(wèi)生局統(tǒng)計(jì)信息中心，黑龍江哈爾濱150001)

網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下信息的高速傳輸使公眾獲取信息更加及時(shí)、便利。本文研究分析網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療健康信息質(zhì)量上存在的問題，以及給公眾使用帶來的障礙，為提高公眾使用網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療健康信息質(zhì)量提出從搜索引擎改善、信息規(guī)范及用戶培訓(xùn)三方面建議。

1 研究背景和意義

在CNNIC發(fā)布的第31次《中國互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)發(fā)展?fàn)顩r統(tǒng)計(jì)報(bào)告》中顯示，截至2012年12月底，我國網(wǎng)民規(guī)模達(dá)到5.64億，人們的網(wǎng)絡(luò)活動(dòng)內(nèi)容越來越廣泛。在眾多信息獲取中，醫(yī)療健康問題是人們?cè)诰W(wǎng)絡(luò)中尋求的重要信息。一方面隨著網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的飛速發(fā)展，越來越多的醫(yī)療健康信息通過網(wǎng)絡(luò)得以傳遞，該類信息不再為醫(yī)學(xué)專業(yè)人員所壟斷，公眾在獲取更多健康信息之后，希望更加主動(dòng)的參與醫(yī)療信息決策。

網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療健康信息存在來源龐雜、質(zhì)量參差不齊等問題，這些缺陷也阻礙了文化水平較低、檢索技巧不足的公眾用戶獲得所需要信息。因此，有效分析網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療健康信息質(zhì)量對(duì)于公眾用戶具有非常重要的實(shí)際意義。

2 面向公眾的網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療健康信息質(zhì)量概述

2.1 概念:本文闡述的醫(yī)療健康信息是面向公眾的健康資訊，受眾主要包含病人、其家屬或者其他需要健康信息的非醫(yī)學(xué)專業(yè)人員。面向公眾的醫(yī)療健康信息，即通過網(wǎng)絡(luò)傳播，呈遞給公眾的以普及健康知識(shí)為目的的信息。

面向公眾的網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療健康信息質(zhì)量不僅應(yīng)該包括信息內(nèi)容的完整性、準(zhǔn)確性、新穎性，同時(shí)還包括用戶需求滿足度和醫(yī)療健康信息在結(jié)構(gòu)上的完整。有學(xué)者稱評(píng)判醫(yī)療健康信息資源最理想化的模式是看信息與結(jié)果的關(guān)系，即瀏覽了一項(xiàng)信息或接受了信息服務(wù)的病人對(duì)比其治療效果。

面向公眾的網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療健康信息源的分類:專業(yè)網(wǎng)站、自媒體、開放性資源、綜合服務(wù)網(wǎng)站。

2.2 面向公眾的網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療健康信息的特點(diǎn)

2.2.1 網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療健康信息資源結(jié)構(gòu)上的特點(diǎn):①面向?qū)ο蟛煌?②組織傳播方式不同;③信息節(jié)點(diǎn)中心不同。

2.2.2 網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療健康信息內(nèi)容上的特點(diǎn):網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療健康信息報(bào)道一切有利滿足公眾健康要求內(nèi)容，而醫(yī)學(xué)知識(shí)是人類學(xué)科中最復(fù)雜和龐大的，因此數(shù)量巨大。每年醫(yī)學(xué)方面的研究產(chǎn)生大量知識(shí)，同時(shí)臨床行為也生成大量臨床數(shù)據(jù)，以百度排名第一的好大夫在線為例，每年收錄信息達(dá)到1000多萬條。

面向公眾的網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療健康信息資源分布廣泛，在互聯(lián)網(wǎng)上可以隨意發(fā)布、傳播、評(píng)價(jià)、裁剪，導(dǎo)致網(wǎng)絡(luò)上的醫(yī)療健康信息來源復(fù)雜。

面向公眾的網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療健康信息機(jī)構(gòu)、組織、個(gè)人缺乏必要的監(jiān)管，缺少協(xié)作，沒有中心，進(jìn)而也就缺乏標(biāo)準(zhǔn)，質(zhì)量參差不齊。

3 網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療健康信息質(zhì)量分析的現(xiàn)狀

目前國內(nèi)關(guān)于面向公眾的網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療健康信息質(zhì)量方面的研究，一方面文獻(xiàn)數(shù)量較少;另一方面內(nèi)容上大多是對(duì)國外質(zhì)量評(píng)價(jià)方法的介紹。具體來說，網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療健康信息質(zhì)量評(píng)價(jià)的文獻(xiàn)主要有評(píng)價(jià)指標(biāo)的討論和關(guān)注信息客體網(wǎng)站建設(shè)規(guī)范的探討。

3.1 目前存在的問題

3.1.1 結(jié)構(gòu)問題:①信息受眾定位不明確;②鏈接無序;③信息來源不明。

3.1.2 內(nèi)容問題:①信息龐雜，信息量大，種類繁雜，在時(shí)間和空間上都分布廣泛，無論是醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)、個(gè)人健康信息還是各類醫(yī)療數(shù)據(jù)都具有以上特點(diǎn)，因此信息龐雜應(yīng)當(dāng)是信息利用角度的首要障礙。②信息污染，信息失實(shí)、膚淺、表面、相關(guān)性低，信息冗余，信息老化過時(shí)。③分布的非均衡性。不同地區(qū)和機(jī)構(gòu)因?yàn)榻?jīng)濟(jì)水平、科研水平、信息的收集和使用習(xí)慣等種種因素導(dǎo)致了不同信息源在質(zhì)和量上均有差異。機(jī)構(gòu)自身的信息化水平不同，推出的網(wǎng)絡(luò)信息服務(wù)也大相徑庭，用戶接受的信息質(zhì)量也就與此區(qū)分。衛(wèi)生發(fā)展水平?jīng)Q定了醫(yī)療信息質(zhì)量。國際環(huán)境醫(yī)療健康信息資源分布不均。

3.2 現(xiàn)有對(duì)策:Eysenbach.G提出了在互聯(lián)網(wǎng)上的醫(yī)療健康信息質(zhì)量管理取決于“自下而上”的機(jī)制，基本上依賴于四大“E”支持。

3.2.1 Education:教育消費(fèi)者，即提高醫(yī)療健康信息受眾的信息素養(yǎng)，如編寫用戶指南、成立用戶俱樂部等。

3.2.2 Encourage:鼓勵(lì)衛(wèi)生信息 提供者自律，進(jìn)行自我管理，鼓勵(lì)健康信息提供者遵守道德規(guī)范，促進(jìn)自我標(biāo)簽(披露的重要信息，如著作權(quán)和贊助商)。

3.2.3 Evaluation:評(píng)估和認(rèn)證信息(第三方評(píng)級(jí)提供了一個(gè)框架，讓有興趣的醫(yī)療協(xié)會(huì)和機(jī)構(gòu)可以為值得信賴的信息制定“質(zhì)量標(biāo)簽”)。

3.2.4 Enforcement:制定法規(guī)，打擊欺詐或者誤導(dǎo)和傳播明知有害的信息。

4 思考和建議

4.1 面向公眾的醫(yī)療健康信息內(nèi)容質(zhì)量的提高需要搜索引擎的“成長”。

當(dāng)前大眾尋找信息的第一入口必然是搜索引擎，因此搜索引擎應(yīng)當(dāng)成為消除網(wǎng)絡(luò)公眾醫(yī)學(xué)衛(wèi)生信息障礙，提高信息質(zhì)量的第一關(guān)卡。因此，推進(jìn)醫(yī)療信息搜索引擎發(fā)展，通過競(jìng)爭(zhēng)，利用好大數(shù)據(jù)時(shí)代的技術(shù)向前掌握用戶的搜索訴求，后掌握垂直的醫(yī)療數(shù)據(jù)，才是消除信息資源龐雜的第一步。

4.2 信息機(jī)構(gòu)的規(guī)范需要各方協(xié)作:信息污染的重復(fù)冗余和真假難辨的情況實(shí)際上在傳統(tǒng)出版時(shí)代體現(xiàn)的比較少，這也說明了缺乏權(quán)威機(jī)構(gòu)的審閱和評(píng)價(jià)導(dǎo)致的問題，實(shí)質(zhì)上是信息加工和管理的不足。制定法規(guī)和信息標(biāo)準(zhǔn)，建立第三方信息評(píng)價(jià)機(jī)構(gòu)當(dāng)提上日程。

4.3 公眾用戶信息素養(yǎng)的提高:面向公眾用戶的醫(yī)療信息在互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代的歷史河流，應(yīng)當(dāng)是兩個(gè)直流:醫(yī)療信息質(zhì)量的提高和用戶專業(yè)溝通能力的提高。醫(yī)療信息質(zhì)量的提高又在于自身質(zhì)量的控制和用戶需求的定義，與此相對(duì)的用戶溝通能力的提高在于想學(xué)的東西真的是對(duì)他們健康有益，而較高水平的用戶也會(huì)促進(jìn)信息價(jià)值的提高，兩者相輔相成。

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