鄧永強(qiáng)，陽愛國，郭 莉，侯 巍，陳 冬，文 豪

（四川省動(dòng)物疫病預(yù)防控制中心，四川 成都 610041）

1 人畜共患病防控面臨的新形勢(shì)

血防工作通過多年的努力，進(jìn)入了由傳播控制轉(zhuǎn)向傳播阻斷的新時(shí)期。

1.1 結(jié)核、布病防控多年，形勢(shì)依然嚴(yán)峻。奶牛的移動(dòng)監(jiān)管采用陳舊的檢測(cè)方法導(dǎo)致假陽性偏多，加之奶牛養(yǎng)殖數(shù)量的增加，奶牛布病、結(jié)核病的有效防控，已成為目前我們面臨的新問題。

1.2 狂犬病防治形勢(shì)不容樂觀。老百姓在被狗咬傷后被迫接種疫苗和抗血清的費(fèi)用居世界第一，效果卻是倒數(shù)第二，死亡人數(shù)僅次于印度，怎樣控制動(dòng)物狂犬病，疫苗應(yīng)主要用在人身上還是動(dòng)物身上，是目前我們面臨的新問題。

1.3 2005年至今，四川省鏈球菌病已得到穩(wěn)定控制，防控是目前我們面臨的新問題。

1.4 馬傳貧和馬鼻疽在四川省已消滅，目前我們要重視的仍然是防控工作。

1.5 包蟲病在川西北少數(shù)民族地區(qū)廣泛流行，人畜感染陽性率連年居高不下，這也是目前我們面臨的新問題。

2 人畜共患病防控體系基本建立

為了加強(qiáng)四川省人畜共患病的防控力度，2010年四川省動(dòng)物疫病預(yù)防控制中心內(nèi)設(shè)了獸醫(yī)公共衛(wèi)生科，由專人負(fù)責(zé)全省人畜共患病防控工作，按照“明確重點(diǎn)、突破局部、整體提升”的指導(dǎo)思想，結(jié)合實(shí)際情況，針對(duì)不同病種，中心提出了分類指導(dǎo)的防控措施。初步建立了四川省人畜共患病防控體系，確保了全省近幾年未發(fā)生重大人畜共患病疫情和動(dòng)物源性公共衛(wèi)生安全事件。

3 當(dāng)前人畜共患病防控工作存在的主要問題

3.1 對(duì)人畜共患病防控重視不夠 從2004年開始，國際野生動(dòng)物保護(hù)學(xué)會(huì)提出了“同一世界，同一健康”理念后，OIE也呼吁獸醫(yī)加強(qiáng)與人醫(yī)的合作，通過提高動(dòng)物的健康水平來保護(hù)人類的健康。2008年世界獸醫(yī)大會(huì)再次提出了“同一世界，同一健康，同一醫(yī)學(xué)”的新理念，呼吁人醫(yī)與獸醫(yī)合作，共同保護(hù)地球生命，并強(qiáng)調(diào)了獸醫(yī)在食品安全、人畜共患病、生態(tài)環(huán)境保護(hù)、比較醫(yī)學(xué)等領(lǐng)域的責(zé)任。但從我國實(shí)際看，近年來，從中央到地方各級(jí)政府和動(dòng)物防疫部門都忙于重大動(dòng)物疫病防控工作，而對(duì)人畜共患病防控重視不夠。

3.2 人畜共患病防控經(jīng)費(fèi)不足

人畜共患病的起源一般都是動(dòng)物，而在國家防控經(jīng)費(fèi)方面，主要是針對(duì)人的防控，忽視了針對(duì)動(dòng)物的防控，導(dǎo)致動(dòng)物防控經(jīng)費(fèi)缺乏。同時(shí)，由于四川省的地理環(huán)境復(fù)雜、防疫及撲殺補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)短缺、地方配套經(jīng)費(fèi)難以落實(shí)，加之家畜存欄數(shù)大、陽性率偏高等因素，使得防控形勢(shì)日趨嚴(yán)峻。尤其奶牛價(jià)值高，布病、結(jié)核病病畜撲殺補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)較低，不足以承擔(dān)奶牛的成本價(jià)，增加了撲殺難度。

3.3 部門之間配合不夠 人醫(yī)和獸醫(yī)，隸屬于兩個(gè)獨(dú)立的行政主管部門，機(jī)構(gòu)編制定位不同，造成部門配合不夠。這在面臨突發(fā)性、烈性人畜共患病時(shí)表現(xiàn)得尤為突出。在科研管理和科研活動(dòng)中，人醫(yī)和獸醫(yī)也鮮有合作，因此很難有效地共同應(yīng)對(duì)眾多新出現(xiàn)或再次流行的人畜共患病。

4 幾點(diǎn)建議

4.1 防控重心向動(dòng)物傾斜，加強(qiáng)部門配合 在新形勢(shì)下，國內(nèi)外提倡通過提高動(dòng)物的健康水平來保護(hù)人類的健康。但我國對(duì)人畜共患病的重視程度不夠，動(dòng)物防控經(jīng)費(fèi)投入極少，導(dǎo)致防控治標(biāo)不治本，收效甚微。針對(duì)這一情況，政府應(yīng)高度重視人畜共患病的防控，加大經(jīng)費(fèi)投入，且在投入的經(jīng)費(fèi)中，向動(dòng)物防控傾斜，鞏固現(xiàn)有防控成果，標(biāo)本兼治。應(yīng)成立由政府牽頭的公共衛(wèi)生部門，強(qiáng)化部門的配合，建立各部門定期會(huì)商制度，通報(bào)疫情信息，共同構(gòu)建人畜共患病的多部門配合防控機(jī)制。

4.2 加大血吸蟲病查治力度 四川省的血防工作已進(jìn)入阻斷達(dá)標(biāo)的攻堅(jiān)階段，達(dá)標(biāo)成果的鞏固，關(guān)系著多年來血防工作的成敗。因此，新形勢(shì)下，首先要加大家畜血吸蟲病的查治力度，加強(qiáng)對(duì)家畜血吸蟲病的監(jiān)測(cè)和檢疫，發(fā)現(xiàn)血吸蟲病檢測(cè)為陽性的家畜，應(yīng)及時(shí)處理。二是結(jié)合農(nóng)業(yè)血防綜合治理項(xiàng)目，加強(qiáng)對(duì)家畜糞便的管理，嚴(yán)防傳染源的擴(kuò)散。三是加強(qiáng)部門配合，堅(jiān)持人畜同步防治，嚴(yán)防疫情反彈，以加快消滅血吸蟲病。

4.3 更新結(jié)核、布病檢測(cè)技術(shù) 結(jié)核、布病的檢測(cè)方法陳舊，致使假陽性居多，極大地影響了防控效果，故在診斷技術(shù)上應(yīng)探索結(jié)核、布病檢測(cè)新技術(shù)的推廣使用，包括布病補(bǔ)體-ELISA實(shí)驗(yàn)和結(jié)核病γ-干擾素-ELISA技術(shù)以及PCR診斷技術(shù)。積極倡導(dǎo)奶牛耳標(biāo)溯源系統(tǒng)的推廣使用，使牛奶的質(zhì)量可以溯源監(jiān)控。強(qiáng)化奶牛監(jiān)管，加強(qiáng)奶牛健康證的推廣使用，建立憑證收奶制度。通過以上工作，建立奶牛結(jié)核、布病凈化示范場(chǎng)，指導(dǎo)全省奶牛布病、結(jié)核的防控工作。

4.4 加強(qiáng)狂犬病防控 狂犬病控制經(jīng)驗(yàn)普遍認(rèn)為：管好犬只才能從根本上控制住狂犬病。所以狂犬病的防控，獸醫(yī)部門應(yīng)該起主導(dǎo)作用，加強(qiáng)對(duì)犬只免疫是控制狂犬病發(fā)生的最有效、最經(jīng)濟(jì)的措施。各地應(yīng)積極爭(zhēng)取財(cái)政支持，解決動(dòng)物狂犬病疫苗經(jīng)費(fèi)，確保免疫到位，有效控制動(dòng)物狂犬病。

4.5 強(qiáng)化包蟲病宣傳教育 包蟲病防治的關(guān)鍵在于家犬的控制及犬主人的支持，這種支持源于其對(duì)寄生蟲生活史及致人感染的危險(xiǎn)因素的了解。而防治策略與技術(shù)的可行性及可持續(xù)性又要與當(dāng)?shù)氐纳鐣?huì)經(jīng)濟(jì)狀況相適應(yīng)。因此，包蟲病的防控重點(diǎn)應(yīng)在對(duì)疫區(qū)的犬只管理工作、宣傳教育和提高當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)水平等方面。

4.6 其他人畜共患病的防控思路 鏈球菌病的防控重點(diǎn)是加強(qiáng)豬場(chǎng)飼養(yǎng)管理工作，增強(qiáng)豬的健康保健工作，以及加強(qiáng)對(duì)病死豬的非法屠宰和販賣的管理工作。馬傳貧和馬鼻疽在四川省已消滅，重點(diǎn)應(yīng)放在對(duì)馬匹的監(jiān)測(cè)上。

人畜共患病防控是一項(xiàng)長期工程，在新形勢(shì)下，我們需要提出新的防控思路，不斷鞏固全省已取得的防控成效，保障養(yǎng)殖業(yè)健康發(fā)展，維護(hù)社會(huì)公共衛(wèi)生安全。