(費(fèi)軍 第三軍醫(yī)大學(xué)大坪醫(yī)院野戰(zhàn)外科研究所全軍戰(zhàn)創(chuàng)傷中心，重慶400042)

解答:(1)間接機(jī)制:暴力產(chǎn)生經(jīng)關(guān)節(jié)的彎曲力矩，驅(qū)使關(guān)節(jié)的一部分進(jìn)入另一部分關(guān)節(jié)面，這是最常見的損傷機(jī)制。通常情況下關(guān)節(jié)周圍的韌帶足夠堅(jiān)強(qiáng)，可以抵抗這種偏心的負(fù)荷，將彎曲的應(yīng)力轉(zhuǎn)化為軸向負(fù)荷，從而導(dǎo)致關(guān)節(jié)面的骨折。這種損傷的典型結(jié)果是導(dǎo)致部分關(guān)節(jié)面的骨折。(2)直接機(jī)制:直接暴力或者直接作用于關(guān)節(jié)的干骺端和骨干部位，或者通過關(guān)節(jié)的一側(cè)傳導(dǎo)至另一側(cè)相對(duì)應(yīng)的關(guān)節(jié)面。這種機(jī)制可導(dǎo)致粉碎的關(guān)節(jié)內(nèi)骨折合并嚴(yán)重的軟組織損傷。骨質(zhì)情況、受傷時(shí)肢體的位置以及作用力的方向?qū)Q定骨折的類型。