陳春海,劉春禹,許廣里

(長春中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院,長春130021)

尿道綜合征(又稱無菌性尿頻——排尿不適綜合征),發(fā)病率很高,在具有尿道刺激癥狀的婦女中占50%[1],給患者的日常生活、學習和工作帶來了嚴重困擾,而西醫(yī)對此病尚無特效治療方法,近年來,筆者采用雷火灸治療尿道綜合征45例,取得了較為理想的治療效果。報道如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料 本組45例,均為2011年12月-2012年12月長春中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院針灸科門診及住院患者,年齡最大70歲,最小39歲;病程最短6個月,最長10年。

1.2 診斷標準[2]1)尿頻、尿急、排尿不暢、小腹墜脹等下尿路刺激癥狀;2)多次尿常規(guī)、尿培養(yǎng)無明顯異常;3)經膀胱鏡、尿道B超等檢查排除膀胱、尿道器質性病變;4)長時間抗感染治療無效。

2 治療方法

2.1 雷火灸 灸療部位:腹部、腰部、關元、中極、水道、腎俞、膀胱俞、中膂俞。

2.2 操作方法 患者取仰臥位。點燃1支雷火灸條,固定在單頭灸具上,用平補平瀉手法,距離腹部皮膚2～3 cm,先橫向灸腹部,熏至皮膚溫熱發(fā)紅,有熱感向腹腔內滲透為度,然后用回旋灸法,灸關元、中極,每旋轉9次為1壯,每壯之間用手壓一下皮膚,灸至有灸感向陰部傳導為度;之后患者取俯臥位,距離腰骶部皮膚2～3 cm,橫向灸腰骶部,熏至皮膚溫熱發(fā)紅,有熱感向腹腔內滲透為度,然后用回旋灸法,灸腎俞、膀胱俞、中膂俞,每旋轉9次為1壯,每壯之間用手壓一下皮膚,灸至有灸感向腹腔內傳導為度;10 d為1個療程。共治療3個療程,每個療程間休息3 d。

3 治療結果

3.1 療效標準[3]治愈:臨床癥狀消失,每日排尿4～6次;好轉:臨床癥狀明顯減輕,每日排尿7～10次;無效:臨床癥狀無改善,每日排尿10次以上。

3.2 治療結果 臨床治愈10例,好轉27例,無效8例,總有效率為82.22%。經3個月的隨訪,療效穩(wěn)定。

4 討論

現代醫(yī)學認為尿道綜合征主要與感染、精神因素、生活行為、排尿控制功能發(fā)育不全或退化等方面有關,祖國醫(yī)學將本病歸屬于“淋證”范疇,認為其發(fā)病多與腎虛致膀胱氣化功能障礙有關。其病位在腎與膀胱。因此治療本病以補腎溫陽為原則。

《靈樞?官能》:“針所不為,灸之所宜”。灸法具有溫陽起陷,行氣活血的作用,多用于陽氣衰弱,沉寒痼冷等疾患。而雷火灸是艾灸配以溫經通絡的中藥制成,其藥力峻猛,滲透力強,通過懸灸的方法可對病灶及相應腧穴形成高濃藥區(qū),通過藥物及熱力雙重作用于組織深部以調節(jié)膀胱逼尿肌和尿道括約肌的功能,使其恢復正常。

通過本次臨床治療觀察表明,雷火灸法臨床療效可靠,患者易于接受,無不良反應,操作安全,同時遠期療效穩(wěn)定。

[1]藍華生.中藥加心理療法治療尿道綜合征[J].吉林中醫(yī)藥,2001,21(1):29.

[2]衛(wèi)永琪.針灸治療女性尿道綜合征28例[J].中國中醫(yī)急癥,2006,15(1):97-98.

[3]黃曉媛,李崖雪,孫申田.電針治療尿道綜合征25例臨床研究[J].針灸臨床雜志,2007,23(8):42-43.