岑彩鳳 崔遠(yuǎn)圣 內(nèi)蒙古自治區(qū)興和縣疾控中心 013600

1 疫史回顧

該地區(qū)2000～2003年間，通過(guò)落實(shí)以畜間免疫為主的綜合性防治措施，人間布病疫情得到有效控制,無(wú)人間布病病例報(bào)告。2004～2009年累計(jì)報(bào)告人間病例253例，屬疫情低發(fā)地區(qū)。但是近年來(lái)隨著經(jīng)濟(jì)體制改變，農(nóng)牧民牲畜生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)方式發(fā)生根本性變化，牛、羊等牲畜由集體放牧轉(zhuǎn)變?yōu)橐约彝トι犸曫B(yǎng)為主，人與牲畜密切接觸機(jī)會(huì)大幅增加，致使人間布病疫情逐年大幅度回升，流行范圍不斷擴(kuò)大。

2 資料與方法

2.1 資料

該地區(qū)2010～2012年布病疫情報(bào)告和項(xiàng)目監(jiān)測(cè)結(jié)果、記錄。

2.2 方法

有關(guān)指標(biāo)、標(biāo)準(zhǔn)、定義按衛(wèi)生部疾病預(yù)防控制局編《布魯氏病菌防治手冊(cè)》的規(guī)定執(zhí)行。

3 結(jié)果

（1）2010年，報(bào)告病例232例，發(fā)病率89.74/10萬(wàn)；2011年，報(bào)告病例719例，發(fā)病率303.36/10萬(wàn)，增加了238.05%；2012年報(bào)告病例102例。

（2）時(shí)間分布：一年四季均有發(fā)病，但主要集中在冬、春季節(jié)，與接羔、屠宰、肉產(chǎn)品加工、剪羊毛等生產(chǎn)旺季有關(guān)。

（3）職業(yè)分布：農(nóng)民 91.08%。

（4）性別分布：男性 72.70%，女性 27.30%，與男性主要從事畜牧業(yè)等生產(chǎn)活動(dòng)相關(guān)。

（5）年齡分布：發(fā)病人群以30-70這一年齡段居多，但各年齡組均有發(fā)病。

4 討論

（1）人間布病發(fā)病率由2010年的89.74/10萬(wàn)增加到2011年的303.36/10萬(wàn)，發(fā)病率上升238.05%，疫情以大范圍散發(fā)及點(diǎn)狀暴發(fā)流行為主,波及范圍廣，受威脅人口多，布病疫情形勢(shì)已十分嚴(yán)峻。2012年報(bào)告新發(fā)病例102例，發(fā)病率為43.04/10萬(wàn)，較2011年下降了85.81%，疫情得到有效控制，防控效果初步顯現(xiàn)。

（2）2011年 1～3月和 2012 年 3 月，為做好人間布病的早診斷、早治療、早報(bào)告，強(qiáng)化并規(guī)范布病患者的治療，我中心以報(bào)告有人間布病病情的自然村和畜間有布病陽(yáng)性畜的村為調(diào)查對(duì)象，開(kāi)展了人間布病血清學(xué)普遍篩查工作。其中2011年主動(dòng)篩查確診新發(fā)病例136例，占全年發(fā)病數(shù)的18.92%。為及時(shí)發(fā)現(xiàn)疫情，有效遏制疫情的流行與蔓延發(fā)揮了積極作用。

（3）當(dāng)前應(yīng)進(jìn)一步加強(qiáng)疫區(qū)消毒處理工作，強(qiáng)化宣傳，通過(guò)多種形式，利用一切手段，大力做好村民的衛(wèi)生知識(shí)宣傳教育工作和健康文明生活、生產(chǎn)的行為干預(yù)，促進(jìn)工作，鞏固防治工作成果。充分發(fā)揮衛(wèi)生部門的專業(yè)力量和技術(shù)優(yōu)勢(shì)，積極提出工作建議。并根據(jù)畜牧部門工作進(jìn)展情況做好疫區(qū)處理工作。

[1]衛(wèi)生部疾病預(yù)防控制局.布魯氏病菌防治手冊(cè).北京：人民衛(wèi)生出版社，2008：1-231.