安芹 喻霞

兒童救助基金會(huì)醫(yī)務(wù)社會(huì)工作者職業(yè)認(rèn)同的探索性研究

安芹 喻霞

我國(guó)醫(yī)務(wù)社會(huì)工作還處于初步發(fā)展階段，兒童救助基金會(huì)中的醫(yī)務(wù)社工直接關(guān)系到基金會(huì)的運(yùn)行管理，探討醫(yī)務(wù)社工的職業(yè)認(rèn)同發(fā)展具有重要意義。本研究以三位醫(yī)務(wù)社工為研究對(duì)象進(jìn)行半結(jié)構(gòu)化訪談，通過(guò)分析訪談資料發(fā)現(xiàn)，醫(yī)務(wù)社工的職業(yè)認(rèn)知在實(shí)務(wù)過(guò)程中逐漸形成，因救助對(duì)象的成功醫(yī)治和個(gè)人成長(zhǎng)帶來(lái)積極職業(yè)情感，同時(shí)因工作壓力和生活壓力而引發(fā)消極情感，但還是表現(xiàn)出堅(jiān)定的職業(yè)行為傾向。最后對(duì)我國(guó)醫(yī)務(wù)社會(huì)工作發(fā)展以及社會(huì)工作專業(yè)教育提出建議。

職業(yè)認(rèn)同 醫(yī)務(wù)社工 訪談

安芹，北京理工大學(xué)人文與社會(huì)科學(xué)學(xué)院社會(huì)工作系副教授，博士，碩士生導(dǎo)師；喻霞，北京理工大學(xué)人文與社會(huì)科學(xué)學(xué)院社會(huì)工作系2009級(jí)本科生（北京 100081）。

一、引 言

2010年中共中央、國(guó)務(wù)院公布《國(guó)家中長(zhǎng)期人才發(fā)展規(guī)劃綱要（2010～2020）》，社會(huì)工作專業(yè)人才隊(duì)伍建設(shè)首次成為國(guó)家中長(zhǎng)期人才發(fā)展規(guī)劃戰(zhàn)略重點(diǎn)之一，中國(guó)特色社會(huì)工作制度與社會(huì)工作專業(yè)人才隊(duì)伍建設(shè)首次成為國(guó)家人才強(qiáng)國(guó)戰(zhàn)略的重要組成部分。伴隨我國(guó)城市化和現(xiàn)代化進(jìn)程的加快，經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)生深刻變革，整個(gè)社會(huì)正處于加速發(fā)展的轉(zhuǎn)型階段，社會(huì)工作已經(jīng)滲透到社會(huì)管理和社會(huì)服務(wù)的諸多領(lǐng)域。綜觀西方國(guó)家社會(huì)工作的歷史發(fā)展經(jīng)驗(yàn)和專業(yè)發(fā)展普遍規(guī)律，醫(yī)務(wù)社會(huì)工作始終走在社會(huì)工作實(shí)務(wù)專業(yè)化與本土化發(fā)展的前列，尤其在社會(huì)工作專業(yè)發(fā)展和專業(yè)能力建設(shè)方面（左芙蓉，劉繼同，2007）。所謂醫(yī)務(wù)社會(huì)工作，指綜合運(yùn)用社會(huì)工作專業(yè)知識(shí)和方法，為有需要的個(gè)人、家庭和社區(qū)提供專業(yè)醫(yī)務(wù)社會(huì)服務(wù)，幫助舒緩、解決和預(yù)防醫(yī)務(wù)社會(huì)問(wèn)題，恢

復(fù)和發(fā)展患者社會(huì)功能的職業(yè)活動(dòng)（莫黎黎，2001）。專業(yè)醫(yī)務(wù)社工以個(gè)案、小組、群體、社區(qū)和宏觀社會(huì)工作為工作手法，為醫(yī)療系統(tǒng)提供服務(wù)（劉繼同，2005）。醫(yī)務(wù)社會(huì)工作的目標(biāo)是以利他主義精神和專業(yè)工作方法為在生命歷程中遭遇困難、受到疾病困擾的社會(huì)成員提供助人服務(wù)，協(xié)助醫(yī)護(hù)人員完成醫(yī)療工作，提高醫(yī)療效果（郭永松等，2009）。

當(dāng)前，福利與健康已成為我國(guó)大眾最迫切的社會(huì)需要，社會(huì)福利時(shí)代為社會(huì)工作制度發(fā)展?fàn)I造了適宜的環(huán)境，整合福利與健康的醫(yī)務(wù)社會(huì)工作迎來(lái)了重要的發(fā)展機(jī)遇（劉繼同，2012）。研究表明，我國(guó)醫(yī)務(wù)社會(huì)工作從總體情況來(lái)看仍有行政性色彩，在理念和方法上與專業(yè)社會(huì)工作相比存在一定的差距，屬于一種半專業(yè)化的社會(huì)工作（齊建，2011）。醫(yī)務(wù)社會(huì)工作者除了隸屬于醫(yī)療系統(tǒng)以外，在醫(yī)療救助基金會(huì)里也正在成為不可或缺的重要崗位。目前各類基金會(huì)飛速發(fā)展，以保護(hù)和幫助弱勢(shì)群體類、醫(yī)療救災(zāi)類、社會(huì)服務(wù)類的基金會(huì)成為公益事業(yè)發(fā)展的主要支柱（張亞維，陶冶，2012）。有關(guān)兒童醫(yī)療救助方面的基金會(huì)發(fā)展迅猛，其中醫(yī)務(wù)社工的崗位職能從對(duì)申請(qǐng)救助的患兒進(jìn)行審核、評(píng)估到患兒接受手術(shù)以及術(shù)后出院各個(gè)環(huán)節(jié)都有涉及，直接關(guān)系到救助基金會(huì)的運(yùn)行和管理。由于我國(guó)醫(yī)務(wù)社會(huì)工作尚處于初級(jí)發(fā)展階段，專業(yè)化程度明顯不足，不僅對(duì)醫(yī)務(wù)社會(huì)工作的職業(yè)定位尚不清晰，同時(shí)也缺乏相對(duì)理想的外部職業(yè)環(huán)境，因此醫(yī)務(wù)社工的職業(yè)認(rèn)同問(wèn)題值得探究。

職業(yè)認(rèn)同是指?jìng)€(gè)體對(duì)所從事職業(yè)的態(tài)度與評(píng)價(jià)，是對(duì)職業(yè)特性、職業(yè)角色等方面的認(rèn)知情況，對(duì)職業(yè)所感受的職業(yè)情感以及在職業(yè)規(guī)劃中的職業(yè)行為傾向（李倩男，2012）。對(duì)于個(gè)體而言，職業(yè)認(rèn)同在一定程度上反映了職業(yè)對(duì)于個(gè)人身份的重要性程度（劉秋穎，蘇彥捷，2007）。本研究以在兒童救助基金會(huì)工作的三位醫(yī)務(wù)社工為研究對(duì)象，通過(guò)半結(jié)構(gòu)訪談收集資料，了解其職業(yè)認(rèn)同發(fā)展及其影響因素，希望可以為探索促進(jìn)醫(yī)務(wù)社工職業(yè)發(fā)展的途徑提供依據(jù)。

二、研究方法

（一）研究方法

在文獻(xiàn)閱讀的基礎(chǔ)上編寫(xiě)訪談提綱，主要包括以下四個(gè)方面的問(wèn)題：（1）醫(yī)務(wù)社工對(duì)職業(yè)本身有著怎樣的認(rèn)知？（2）醫(yī)務(wù)社工對(duì)職業(yè)本身有怎樣的情緒情感？（3）醫(yī)務(wù)社工的職業(yè)行為傾向是如何發(fā)展的？（4）家人、服務(wù)對(duì)象、同事、醫(yī)院相關(guān)群體和國(guó)家政策對(duì)醫(yī)務(wù)社工的職業(yè)認(rèn)同有怎樣的影響？

對(duì)受訪者進(jìn)行半結(jié)構(gòu)化訪談，每位受訪者的訪談時(shí)間約為90～120分鐘。在征得受訪者知情同意的情況下錄音，撰寫(xiě)訪談資料，對(duì)訪談資料進(jìn)行主題分析。

（二）研究對(duì)象

根據(jù)方便取樣原則在北京選取研究對(duì)象。研究對(duì)象必須符合以下兩個(gè)基本條件，其一是在兒童醫(yī)療救助類的基金會(huì)至少工作1年以上，其二是工作崗位為醫(yī)務(wù)社工。選取的三位受訪者基本情況如表1所示。

表1 受訪對(duì)象基本情況

三、研究結(jié)果與分析

（一）對(duì)醫(yī)務(wù)社會(huì)工作的職業(yè)認(rèn)知伴隨實(shí)務(wù)逐漸形成

在訪談中發(fā)現(xiàn)，受訪者對(duì)醫(yī)務(wù)社會(huì)工作的認(rèn)知是從進(jìn)入到醫(yī)務(wù)社會(huì)工作崗位才開(kāi)始的，在工作之前對(duì)醫(yī)務(wù)社會(huì)工作的認(rèn)知都不是特別確定，尤其不清楚基金會(huì)中醫(yī)務(wù)社工的崗位職能。

受訪者C：“我是基金會(huì)最早的社工之一，當(dāng)時(shí)所有的概念都來(lái)自書(shū)本中，具體的履行還真不確定。”

受訪者A：“醫(yī)務(wù)社工如果說(shuō)是一個(gè)基金會(huì)在做，剛開(kāi)始時(shí)說(shuō)實(shí)話我也不是特別清楚?！?/p>

在具體從事實(shí)務(wù)工作之后，受訪者才逐步澄清醫(yī)務(wù)社會(huì)工作的工作內(nèi)涵，發(fā)現(xiàn)與自己原本的理解明顯存在偏差，認(rèn)為目前的工作還不是專業(yè)化的醫(yī)務(wù)社會(huì)工作。

受訪者A：“我們基金會(huì)為孩子提供醫(yī)療社工服務(wù)，雖然叫醫(yī)務(wù)社工，但是和真正的還是有很大區(qū)別的，感覺(jué)是在醫(yī)院外給案主提供有限的個(gè)案服務(wù)?！?/p>

受訪者B：“雖然我們想做到更專業(yè)，但與在醫(yī)院里、教科書(shū)中的醫(yī)務(wù)社會(huì)工作還是有差別?！?/p>

受訪者C：“只要我們發(fā)現(xiàn)了案主的問(wèn)題都在做一些工作，但是說(shuō)能做到什么程度，或者是不是能夠滿足案主的各種需求，我覺(jué)得是與理想狀態(tài)有差距的。”

同時(shí)看到，兒童救助基金會(huì)醫(yī)務(wù)社會(huì)工作的工作內(nèi)容非常廣泛，對(duì)社工的專業(yè)能力提出很高的要求。

受訪者C：“我其實(shí)主要負(fù)責(zé)醫(yī)療資助和個(gè)案服務(wù)，醫(yī)療資助包括對(duì)其他申請(qǐng)機(jī)構(gòu)的了解、醫(yī)療救助政策的了解等；個(gè)案服務(wù)包括幫助患者尋找資源、對(duì)兒童患者的陪伴式教育、給家長(zhǎng)們組織家庭教育，主要是如何吃藥、疾病信息、生活注意事項(xiàng)等，我在機(jī)構(gòu)的一條標(biāo)準(zhǔn)就是機(jī)構(gòu)需要我做什么我就做什么?！?/p>

受訪者普遍認(rèn)為，目前我國(guó)的醫(yī)務(wù)社會(huì)工作雖然處于初級(jí)發(fā)展階段，但具有較好的職業(yè)發(fā)展前景。

受訪者C：“我對(duì)醫(yī)務(wù)社會(huì)工作還是比較有信心的，現(xiàn)在比剛起步不知道好多少倍了，所以我覺(jué)得現(xiàn)在還是處于初級(jí)階段，其實(shí)我是比較樂(lè)觀的?！?/p>

（二）積極與消極的職業(yè)情感相互交融

職業(yè)情感是反映職業(yè)認(rèn)同的一個(gè)重要指標(biāo)，通過(guò)分析訪談資料發(fā)現(xiàn)，受訪者積極職業(yè)情感體

驗(yàn)的重要源泉來(lái)自對(duì)救助者的幫助效果，也是職業(yè)成就感最直接的原因。

受訪者C：“孩子們好了就是我最大的收獲，不是說(shuō)保證每個(gè)都活下來(lái)，但治療更順利一點(diǎn)，能幫他們的家庭解決一些問(wèn)題，讓自己覺(jué)得做的事情是很有意義的。”

同時(shí)，在醫(yī)務(wù)社會(huì)工作服務(wù)過(guò)程中的所見(jiàn)、所聞、所感、所思對(duì)于個(gè)人成長(zhǎng)的意義也是重要的收獲，給受訪者帶來(lái)自我滿足感。

受訪者A：“我覺(jué)得我應(yīng)該是一直在進(jìn)步，會(huì)更加理性，考慮事情會(huì)全面一些，會(huì)把一些好的習(xí)慣留著，除了把它當(dāng)作一份工作外，個(gè)人的各個(gè)方面，個(gè)人的素養(yǎng)、觀念都有提升?！?/p>

就導(dǎo)致醫(yī)務(wù)社工的消極情感而言，工作壓力是重要原因之一，主要是因?yàn)槿狈Ρ匾穆殬I(yè)培訓(xùn)，導(dǎo)致工作勝任力出現(xiàn)問(wèn)題。三位受訪者均承受著一定的工作壓力，同時(shí)也談及個(gè)人能力發(fā)展空間問(wèn)題。

受訪者A：“工作上其實(shí)是很有壓力的，一個(gè)是工作量方面的問(wèn)題，另一個(gè)雖然我是社會(huì)工作專業(yè)畢業(yè)的，但在服務(wù)的時(shí)候不能很好地運(yùn)用這些東西，我本身掌握的是不夠的，基金會(huì)對(duì)社工部、對(duì)醫(yī)療社工提出要求的時(shí)候會(huì)有壓力?！?/p>

受訪者C：“新員工現(xiàn)在培訓(xùn)算是有了，但是當(dāng)時(shí)沒(méi)有，很多專業(yè)培訓(xùn)均需自學(xué)，機(jī)構(gòu)沒(méi)有。”

武漢商學(xué)院與武漢中歐自貿(mào)城商業(yè)管理有限公司的合作順應(yīng)了武漢自貿(mào)區(qū)發(fā)展的趨勢(shì)，為武漢的發(fā)展提供人才支持，實(shí)現(xiàn)學(xué)校服務(wù)社會(huì)的職能。學(xué)校與企業(yè)相互合作、取長(zhǎng)補(bǔ)短，重新整合教學(xué)資源，充分利用雙方在教學(xué)和實(shí)踐的優(yōu)勢(shì)，共同培養(yǎng)人才、發(fā)展企業(yè)、建設(shè)武漢。學(xué)校在合作中利用企業(yè)的實(shí)訓(xùn)基地和先進(jìn)的管理理念節(jié)約了教學(xué)資源，企業(yè)在合作中獲得德才、技能兼?zhèn)涞膬?chǔ)備員工節(jié)約了用人成本；校企合作的同時(shí)也為武漢留住人才，為實(shí)現(xiàn)百萬(wàn)大學(xué)生留漢作出努力。

另一方面，工作薪酬偏低也是構(gòu)成生活壓力的客觀原因，特別是隨著年齡增長(zhǎng)進(jìn)入組建家庭、養(yǎng)育子女的人生階段，就當(dāng)?shù)氐南M(fèi)水平而言經(jīng)濟(jì)壓力確實(shí)非常突出。

受訪者C：“當(dāng)然這個(gè)工資，說(shuō)實(shí)話生活壓力還是蠻大的?！?/p>

受訪者B：“收入吧，挺大的限制，因?yàn)槲胰畾q了，如果我四十歲還是這個(gè)收入的話，我養(yǎng)活不了我的家庭?！?/p>

受訪者C：“我是一個(gè)老員工了，導(dǎo)致我離開(kāi)的原因，我覺(jué)得大概有兩個(gè)，一個(gè)是現(xiàn)在機(jī)構(gòu)不斷引進(jìn)新的專業(yè)人才，我不是科班出身，可能能力有不足，機(jī)構(gòu)不需要我了，那我一定選擇離開(kāi)；另一個(gè)就是，由于成家立業(yè)的壓力，現(xiàn)實(shí)工資太少，出于經(jīng)濟(jì)的考慮我也許會(huì)離開(kāi)。”

（三）醫(yī)務(wù)社工成為確定的職業(yè)行為傾向

作為重要組成部分，職業(yè)行為傾向是最能直接表現(xiàn)職業(yè)認(rèn)同的。三位受訪者在選擇醫(yī)務(wù)社工崗位之前都有過(guò)公益經(jīng)驗(yàn)，在實(shí)習(xí)過(guò)程中開(kāi)始確定自己的工作領(lǐng)域，最終選擇了做醫(yī)務(wù)社工。

受訪者C：“當(dāng)時(shí)不想繼續(xù)讀書(shū)了，面臨畢業(yè)找工作，正好基金會(huì)成立，問(wèn)我要不要來(lái)機(jī)構(gòu)工作，我考慮來(lái)考慮去，覺(jué)得還挺好的，因?yàn)樽鲋驹刚邥r(shí)間挺長(zhǎng)的，對(duì)這個(gè)機(jī)構(gòu)、對(duì)這個(gè)事情是比較認(rèn)同的?！?/p>

在訪談中發(fā)現(xiàn)，受訪者將醫(yī)務(wù)社工作為明晰的職業(yè)定向列入職業(yè)規(guī)劃，甚至表示即使以后因?yàn)榉N種原因要離職也不會(huì)離開(kāi)這個(gè)行業(yè)。

受訪者A：“還是喜歡做吧，工作上肯定隨著基金會(huì)的腳步去走，因?yàn)閭€(gè)人能力提升反過(guò)來(lái)也會(huì)促進(jìn)自己的工作或者基金會(huì)的發(fā)展，這方面我覺(jué)得還有很大的提升和發(fā)展空間?！?/p>

（四）人際因素成為醫(yī)務(wù)社工職業(yè)認(rèn)同發(fā)展重要的促進(jìn)因素

服務(wù)對(duì)象對(duì)醫(yī)務(wù)社會(huì)工作者的評(píng)價(jià)會(huì)影響職業(yè)認(rèn)同發(fā)展，訪談中發(fā)現(xiàn)服務(wù)對(duì)象態(tài)度的改變成為醫(yī)務(wù)社工的工作動(dòng)力。

受訪者C：“剛開(kāi)始做這個(gè)項(xiàng)目其實(shí)人氣不是很旺，但是后來(lái)有資助大家都來(lái)了，再后來(lái)不管有錢沒(méi)錢大家都來(lái)，在患者之間建立了口碑和信任?！?/p>

受訪者B：“因?yàn)椴皇钦f(shuō)你救助完了就形同陌路了，而是形成了一個(gè)好的朋友，一個(gè)良好的關(guān)系，許多給我積極的影響?！?/p>

和諧的同事關(guān)系促進(jìn)了對(duì)醫(yī)務(wù)社工的職業(yè)認(rèn)同。通過(guò)訪談發(fā)現(xiàn)，與同事和諧的人際關(guān)系構(gòu)成影響因素。

受訪者B：“大家的關(guān)系其實(shí)都非常好，但是在工作上是有爭(zhēng)論的，因?yàn)閷?duì)每個(gè)孩子每個(gè)人都有自己獨(dú)特的判斷，但是工作之后都是好朋友，這個(gè)環(huán)境和氛圍都是高滿意度的。”

家人從不滿意到逐漸理解和支持加深了職業(yè)認(rèn)同，有的受訪者家人開(kāi)始時(shí)不同意，但是在工作之后逐漸愿意支持他們。

受訪者C：“我的家人不是太滿意，特別是剛開(kāi)始時(shí)比較不認(rèn)可，但是后來(lái)我們幫助了一個(gè)患病的小姑娘，他們更加了解我的工作了，也就慢慢支持我了?！?/p>

（五）外部環(huán)境成為醫(yī)務(wù)社工職業(yè)認(rèn)同發(fā)展的可改善條件

醫(yī)院相關(guān)群體還不足以構(gòu)成良好的工作伙伴關(guān)系。作為兒童救助基金會(huì)中的醫(yī)務(wù)社工，由于工作的關(guān)系需要和醫(yī)生、護(hù)士等相關(guān)群體溝通，受訪者表示作為醫(yī)務(wù)社工與醫(yī)院的溝通還是以非正式的為主，官方、正式的合作還比較少。

受訪者A：“現(xiàn)在助醫(yī)部和醫(yī)生溝通得比較多一些，有些家長(zhǎng)不明白的事情我們就去和護(hù)士溝通，有時(shí)候我們需要進(jìn)病房，在非正常探望時(shí)間只能和護(hù)士商量，因?yàn)殡m然是工作，但人家愿不愿意幫你，那是她自己的事，她沒(méi)有這個(gè)義務(wù)和責(zé)任?！?/p>

在國(guó)家政策方面，受訪者均表示相對(duì)目前我國(guó)醫(yī)務(wù)社會(huì)工作的發(fā)展現(xiàn)狀而言，還需要國(guó)家給予更多的政策支持以及更多的宣傳推廣。

受訪者C：“因?yàn)檎宄绻さ膬r(jià)值所在，我個(gè)人的期望是政府需要更好地倡導(dǎo)這個(gè)事情，在允許的條件下提供更多的支持，比如說(shuō)醫(yī)院里醫(yī)務(wù)社工給幾個(gè)編制，其實(shí)真的花不了多少錢但是意義很大?！?/p>

四、討論與建議

無(wú)論從目前醫(yī)患關(guān)系的困境出發(fā)，還是考慮到救助基金會(huì)的科學(xué)運(yùn)作以及良性發(fā)展，我國(guó)對(duì)醫(yī)務(wù)社會(huì)工作都表現(xiàn)出強(qiáng)烈的社會(huì)需求，具有很好的職業(yè)發(fā)展前景。特別是在醫(yī)務(wù)社會(huì)工作職業(yè)領(lǐng)域尚未成熟、公眾對(duì)醫(yī)務(wù)社會(huì)工作還缺乏社會(huì)認(rèn)可度的初級(jí)發(fā)展階段，對(duì)醫(yī)務(wù)社工的職業(yè)認(rèn)同進(jìn)行探索性研究具有特別重要的意義，可以為深入研究醫(yī)務(wù)社會(huì)工作職業(yè)發(fā)展的諸多問(wèn)題奠定基礎(chǔ)，對(duì)如何建設(shè)專業(yè)而穩(wěn)定的醫(yī)務(wù)社會(huì)工作人才隊(duì)伍具有一定的啟示作用。

透過(guò)研究可以發(fā)現(xiàn)，醫(yī)務(wù)社工對(duì)職業(yè)屬性的認(rèn)知往往是從走上工作崗位以后才開(kāi)始的，在一定程度上反映了整個(gè)社會(huì)對(duì)醫(yī)務(wù)社工普遍缺乏認(rèn)識(shí)。一方面，很難吸引社會(huì)工作人才主動(dòng)投身于醫(yī)務(wù)社會(huì)工作；另一方面，可以想見(jiàn)醫(yī)務(wù)社工在開(kāi)展專業(yè)化工作時(shí)經(jīng)常遭遇的困境，服務(wù)對(duì)象不清

楚醫(yī)務(wù)社工的工作屬性，醫(yī)務(wù)社工也難以獲得專業(yè)成就感?？梢?jiàn)，對(duì)醫(yī)務(wù)社工而言，提高公眾認(rèn)知度非常有必要，在此基礎(chǔ)上才可能提高職業(yè)聲譽(yù)。從醫(yī)務(wù)社工所感受到的積極職業(yè)情感以及職業(yè)認(rèn)同發(fā)展的促進(jìn)因素來(lái)看，與社會(huì)工作者的助人理念和人文關(guān)懷情懷密切相關(guān)，盡管醫(yī)務(wù)社工有非?，F(xiàn)實(shí)的生活壓力，但社工人明確的職業(yè)行為傾向與他們的個(gè)人追求不無(wú)關(guān)聯(lián)。

關(guān)于外部環(huán)境條件，作為國(guó)家發(fā)展戰(zhàn)略的組成部分，要推動(dòng)醫(yī)務(wù)社會(huì)工作的發(fā)展必然需要政策扶持和設(shè)置編制等多種形式的支持，這也是促進(jìn)救助基金會(huì)健康運(yùn)作的重要途徑。例如國(guó)外研究也發(fā)現(xiàn)，醫(yī)務(wù)社工在醫(yī)療機(jī)構(gòu)與其他職業(yè)人員的合作并不愉快，因?yàn)樵谀撤N程度上醫(yī)務(wù)社工在幫助患者運(yùn)用自身的資源增權(quán)去應(yīng)對(duì)疾病，但是醫(yī)生、護(hù)士等更希望患者能夠服從，因此醫(yī)務(wù)社工必須學(xué)會(huì)和其他職業(yè)相關(guān)群體進(jìn)行跨專業(yè)合作，但同時(shí)醫(yī)療結(jié)構(gòu)也必須對(duì)醫(yī)務(wù)社工給予足夠的重視，包括在薪酬待遇方面，才能激發(fā)社工的自主性、專業(yè)性，有助于提高外界其他專業(yè)群體對(duì)醫(yī)務(wù)社工重要性的認(rèn)知（DenNetting,WiIliams,1996）。

此外，本研究結(jié)果還對(duì)社會(huì)工作專業(yè)教育具有一定的啟示作用。提高職業(yè)認(rèn)同的重要途徑是更加專業(yè)化的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)。學(xué)習(xí)醫(yī)務(wù)社會(huì)工作更加專業(yè)化的課程，可以使醫(yī)務(wù)社工對(duì)職業(yè)角色更加明確（Shelley,2008）?？梢?jiàn)，要應(yīng)對(duì)醫(yī)務(wù)社會(huì)工作專業(yè)化程度不斷提高的社會(huì)需求，對(duì)醫(yī)務(wù)社會(huì)工作的專業(yè)教育和繼續(xù)教育必須首先做出適應(yīng)與轉(zhuǎn)變，也就是說(shuō)，要更加注重理論與實(shí)務(wù)領(lǐng)域的具體結(jié)合，探索適合我國(guó)國(guó)情的醫(yī)務(wù)社會(huì)工作實(shí)務(wù)模式、督導(dǎo)模式。當(dāng)然，醫(yī)務(wù)社會(huì)工作對(duì)于其他社會(huì)工作服務(wù)領(lǐng)域也具有參考價(jià)值，社會(huì)工作專業(yè)特色建設(shè)成為高等社會(huì)工作專業(yè)人才培養(yǎng)必須面對(duì)的嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。

[1]郭永松，張良吉，李平，等，2009，《醫(yī)務(wù)社會(huì)工作調(diào)解醫(yī)患糾紛的途徑與方法》，《中國(guó)醫(yī)院管理》第3期。

[2]李倩男，2012，《深圳民間社工機(jī)構(gòu)中社會(huì)工作者的職業(yè)認(rèn)同研究》,武漢：華中農(nóng)業(yè)大學(xué)碩士畢業(yè)論文。

[3]劉繼同，2005，《醫(yī)務(wù)社會(huì)工作及其使命》，《醫(yī)院管理論壇》第6期。

[4]劉繼同，2012，《改革開(kāi)放30年以來(lái)中國(guó)醫(yī)務(wù)社會(huì)工作的歷史回顧、現(xiàn)狀與前瞻》，《社會(huì)工作》第7期。

[5]劉秋穎，蘇彥捷，2007，《初次就業(yè)個(gè)體的職業(yè)認(rèn)同獲得及其相關(guān)因素》，《北京大學(xué)學(xué)報(bào)》（自然科學(xué)版）第2期。

[6]莫黎黎，2001，《醫(yī)務(wù)社會(huì)工作》，臺(tái)北：臺(tái)北桂冠圖書(shū)股份有限公司。

[7]齊建，2011，《我國(guó)醫(yī)務(wù)社會(huì)工作的半專業(yè)化現(xiàn)狀及其發(fā)展建議》，《中國(guó)社會(huì)醫(yī)學(xué)雜志》第3期。

[8]張亞維，陶冶，2012，《我國(guó)基金會(huì)發(fā)展?fàn)顩r及影響因素分析——以中國(guó)TOPl00基金會(huì)為例》，《揚(yáng)州大學(xué)學(xué)報(bào)》第3期。

[9]中共中央，國(guó)務(wù)院，2010，《國(guó)家中長(zhǎng)期人才發(fā)展規(guī)劃綱要(2010～2020年)》，北京：人民日?qǐng)?bào)，6月7日。.

[10]左芙蓉，劉繼同，2007，《美國(guó)社會(huì)工作者協(xié)會(huì)的歷史變遷、結(jié)構(gòu)功能與運(yùn)作模式》，《社會(huì)工作》第2期。

[11]DenNetting FE,WiIliams FG.1996,Case manager-physician collaboration:Implications for professional identi ty,Roles,and Relationships Health&Social Work.

[12]Shelley AF,2008 The influence of organizational structure on hospital social work Practice and profession al identity,New York:Stony Brook University.

編輯/楊恪鑒

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1672-4828(2013)05-0081-06

10.3969/j.issn.1672-4828.2013.05.014