鄧智玲

護理干預預防痔瘡術后并發(fā)癥的觀察

鄧智玲

（江西省撫州市中醫(yī)院，撫州344000）

目的 探索護理干預預防痔瘡術后并發(fā)癥的效果。方法 將我院160例痔瘡手術患者隨機分為兩組，每組80人，對照組實施常規(guī)的護理措施，干預組在常規(guī)護理的基礎之上實施綜合護理干預。結(jié)果 干預組痔瘡患者術后并發(fā)癥比對照組較少，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論 實施護理干預，可以有效的降低痔瘡手術患者的并發(fā)癥，降低痔瘡患者的痛苦，提升治療效果。

護理干預；痔瘡；心理護理；健康教育

痔瘡是肛門直腸疾病中最為多發(fā)的一種疾病，術后非常容易導致多種并發(fā)癥產(chǎn)生［1］。本文基于筆者多年的工作經(jīng)驗，詳細的介紹了我院2011年1月至2012年12月收治的160例痔瘡手術患者實施護理干預的方法，降低了患者的痛苦和并發(fā)癥發(fā)生率，取得了較好的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本文選取我院2011年1月至2012年12月收治的160例痔瘡手術患者，隨機性的將其分成兩組，每組80例患者。干預組男45例，女35例；平均年齡為（35.8±1.8）歲，分布于26～76歲，內(nèi)痔37例，外痔23例，混合痔20例，病程分布于0.6～23年，平均（4.9±2.9）年；對照組男47例，女33例；平均年齡為（36.8±1.8）歲，內(nèi)痔患者38例，外痔患者26例，混合痔患者16例，病程分布于0.8～22.6年，平均（4.9± 2.8）年。經(jīng)統(tǒng)計學處理，兩組患者在年齡、性別和病程比較無顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護理干預措施 對照組實施常規(guī)護理措施，干預組在實施常規(guī)護理的基礎之上，實施護理干預，護理干預的措施包括心理護理干預、飲食護理干預和健康教育護理干預等主要方面［2］。

1.2.1 心理護理干預 痔瘡患者由于其病變部位的特殊性，通常存在很多心理問題，比如過度的焦慮和緊張，盲目樂觀、麻痹大意，消極的悲觀失望等，因此，患者入院之后，需要與其建立良好的護患關系，以便能夠緩解釋放患者緊張的情緒，獲取患者的信任?；颊呤中g之后，向患者或者其家屬介紹相關護理措施，術后恢復時疼痛的知識和鎮(zhèn)痛的方法，使患者能夠?qū)πg后恢復充滿信心，提高機體的耐受力，盡快康復，防止產(chǎn)生并發(fā)癥。

1.2.2 飲食護理干預 痔瘡手術之后的康復期間，患者飲食需要控制，以便達到術后24～48小時不排便，3天后，患者應該多食用水果和蔬菜汁類流質(zhì)食品，如果汁、蜂蜜、青菜汁及芝麻漿等，切忌飲酒和辛辣類食品，多飲水，以便保持大便濕潤和通暢，降低排便時對切口的刺激，減輕患者的疼痛。

1.2.3 健康教育護理干預 患者術后康復期間，應對患者及其家屬實施健康教育，主要包括以下幾個方面的內(nèi)容。一是指導患者實施盆底部肌肉和腹肌的訓練，以便增加肌張力，促進腸蠕動，進而促進患者排便；二是患者每日要堅持做收腹運動，也可以沿結(jié)腸解剖的位置，自右向左做環(huán)形按摩數(shù)次，這樣就會有助于改善患者排便，同時消除恐懼排便的心理；三是教育患者養(yǎng)成良好的生活作息習慣，盡量的降低痔瘡并發(fā)癥的發(fā)生率。

1.3 統(tǒng)計學處理 使用SPSS 10.0軟件分析數(shù)據(jù)，基于檢驗進行比較，P＞0.05為差異無統(tǒng)計學意義。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

兩組術后患者比較，干預組并發(fā)癥的發(fā)生數(shù)量遠遠小于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），術后各項指標的詳細數(shù)據(jù)見表1。

表1 術后試驗組和對照組指標比較（n）

3 討論

痔瘡患者手術后，由于肛門邊緣的皮膚薄而松弛，淋巴回流豐富，動靜脈吻合支比較集中，肛門神經(jīng)多而敏感，容易導致毛細血管膨脹，發(fā)生出血現(xiàn)象，導致術后發(fā)生感染或者并發(fā)癥產(chǎn)生。本文采用護理干預的相關措施，為痔瘡患者提供了良好的綜合護理、優(yōu)質(zhì)護理服務，包括心理護理、健康教育等方面，為患者及其家屬普及了痔瘡相關的知識，指導患者放下心理負擔，配合醫(yī)生的治療，從容面對，因此，實施護理干預后，痔瘡患者在術后排便通暢率較高，并發(fā)癥發(fā)生率較低，顯著低于對照組。

護理干預可有效降低術后并發(fā)癥，減輕患者痛苦，保證手術治療的成功。為了有效地根治痔瘡或減少并發(fā)癥，護理人員在日常護理中，向患者介紹該病的誘發(fā)因素及其預防措施。養(yǎng)成良好飲食、作息習慣（忌辛辣刺激食物），多食植物纖維，促進腸蠕動，縮短糞便在腸道內(nèi)的停留時間，減少毒素的吸收，預防和減少便秘，同時要增加活動量和體育鍛煉，要特別指導病人養(yǎng)成定時排便習慣，改變不良排便習慣，及早治療腸道感染性疾病，保持大便通暢，避免術后并發(fā)癥。

［1］劉曉英．護理干預對肛門部手術術后恢復的影響［J］．中國醫(yī)藥指南，2010，18（1）：17-18．

［2］駱洪菊，范成英，巫明琴，等．護理干預對混合痔術后康復效果的觀察［J］．西南軍醫(yī)，2010，22（3）：13-14．

10.3969／j.issn.1672-2779.2013.21.087

1672-2779（2013）-21-0117-01

吳義紅

2013-08-23）