蔣明珠

針刺加電針治療頸性眩暈42例

蔣明珠

（福建省漳州市中醫(yī)院，漳州363000）

目的 探討研究針刺加電針對于頸性眩暈的治療效果以及可行性。方法 采取回顧分析的方式，對80例隨機(jī)選取的在我院接受治療的頸性眩暈患者的臨床實踐效果資料實行回顧對照的分析，對其治療效果進(jìn)行觀察。結(jié)果 在對頸性眩暈的治療方面，針刺加電針具有良好治療功效。結(jié)論 對頸性眩暈采取針刺加電針治療方式，取得了良好的臨床療效，而且其也具有很好的安全性，是目前治療頸性眩暈的主要方法之一。

頸椎?。谎?；針刺；電針

頸性眩暈是一種臨床常見病、多發(fā)病。導(dǎo)致頸性眩暈的原因是頸椎生理結(jié)構(gòu)發(fā)生改變以及椎基底動脈的供血不足所誘發(fā)的，頸性眩暈的特征主要有惡心、嘔吐、眩暈，有時甚至?xí)幸暳p退和頭痛等癥狀［1］。所以在2006年1月至2011年的10月，采用針刺進(jìn)行治療42例該病患者，現(xiàn)將具體情況報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2006年1月至2011年10月期間在我院就診的頸性眩暈患者，觀察80例反復(fù)發(fā)作的頸性眩暈病患，根據(jù)就診的時間先后，將80例患者分為治療組和對照組。其中，對照組38例中，男20例，女18例；年齡38～70歲；病程在10個月～19年。治療組42例，男24例，女18例；年齡36～68歲；病程在9個月～20年不等。這兩組患者在年齡、性別以及病程上均進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理，差異沒有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn) 參照第二屆全國頸椎病專題座談會紀(jì)要標(biāo)準(zhǔn)［2］。凡符合椎動脈型頸椎病者：①中年以上的患者，往往由于頭頸部體位發(fā)生改變，從而引發(fā)惡心、眩暈、視力減退和頭痛，此外，患者伴有一些神經(jīng)根刺激病狀；②在進(jìn)行后頸部位的觸診時，發(fā)現(xiàn)一些患者的上頸椎或者其它的患椎發(fā)生了移位，并且相關(guān)的部位出現(xiàn)腫脹、壓痛；③發(fā)病時患者的頸部活動經(jīng)常受限，且頸部在做向后伸的活動或弧度較大的旋轉(zhuǎn)時，會出現(xiàn)眩暈情形；④一些患者在患側(cè)的鎖骨上部能聽到椎動脈血流遭到阻礙的聲音；⑤頸椎的斜位和正側(cè)位的X線片顯示了患椎的移位以及退變。

1.3 治療方法

1.3.1 治療組 患者取相應(yīng)體位進(jìn)行針刺：取穴印堂、神庭、百會、大椎、風(fēng)池、天柱，頸部夾脊。若惡心或者嘔吐者再加內(nèi)關(guān)穴；有頭痛者，就再加上太陽穴。采用直徑0.3*25mm或40mm的毫針進(jìn)針得氣之后，采取平補(bǔ)平瀉方法，在風(fēng)池、天柱兩穴加電針，留針30分鐘，每天1次，一個療程7天，在療程過程中，需2天休息，一共需要2個療程治療。

1.3.2 對照組 用80mg鹽酸川芎嗪注射液（黑龍江省哈爾濱三聯(lián)藥業(yè)有限公司，規(guī)格：80mg／支）加入9.0 g／L氯化鈉注射液250ml，靜脈滴注，每日1次，7d為1個療程，連續(xù)治療2個療程后評定療效。

2 結(jié)果

2.1 療效評定標(biāo)準(zhǔn) 根據(jù)《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》［3］。痊愈：患者癥狀以及體征完全消失；顯效：患者的癥狀以及體征有一定消失；好轉(zhuǎn)：患者的癥狀以及體征得到減輕，并且生活上基本能自理；無效：癥狀和體征沒有任何改變。

2.2 療效 治療組和對照組治療效果比較，見表1。

表1 治療組和對照組治療效果比較（n，%）

結(jié)果表明，采用針刺治療組效率比對照組的高，通過χ2檢驗得出，P＜0.01，χ2＝1.76，其差異沒有明顯性；但是治療組經(jīng)治療后的痊愈率比對照組的高（P＜0.01，χ2＝7.11）；經(jīng)過三個月治療后，這兩組的痊愈和顯效人數(shù)進(jìn)行隨訪比較，結(jié)果表明，治療組的復(fù)發(fā)率遠(yuǎn)低于對照組。

3 討論

頸性眩暈屬于中醫(yī)“眩暈”的范疇，病位主要在髓海清竅，眩暈的發(fā)生為清竅被擾、被蒙或失養(yǎng)，人體的督脈具有總督全身陽氣功能。腦是髓海，若腦有病則應(yīng)首取督脈，故取百會，印堂、神庭。人之百會穴乃是為“三陽五會”之地，其具有清利腦竅定眩之功效，宜治所有眩暈；而人之大椎穴，又被稱為“諸陽之會”，乃是激發(fā)人體督脈經(jīng)氣重要穴位；頸部夾脊穴是同督脈鄰近，和督脈穴相配，有利于督脈經(jīng)氣的通暢，從而振奮陽氣，讓清氣得以上升，竅開得養(yǎng)，則神清暈止；風(fēng)池和天柱穴疏調(diào)頭部的氣血，是治療眩暈的主要穴位，在這兩穴加電針，增強(qiáng)疏通經(jīng)氣及活血通絡(luò)等作用；內(nèi)關(guān)治療嘔吐；太陽穴治頭痛。諸穴相配合，才能使得經(jīng)絡(luò)暢通，且眩暈即止。

［1］陳澤文，何成建．針刺治療頸性眩暈46例觀察［J］．實用中醫(yī)藥雜志，2010，（3）：21-22．

［2］孫宇，陳琪．第二屆全國頸椎病專題座談會紀(jì)要［J］．中華外科雜志，1993，31（8）：472．

［3］國家中醫(yī)藥管理局．中華人民共和國中醫(yī)藥行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)：中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)［S］．南京：南京大學(xué)出版社，1994：74．

10.3969／j.issn.1672-2779.2013.21.059

1672-2779（2013）-21-0077-01

楊 杰

2013-07-16）