丁 平

中醫(yī)治療胃潰瘍89例

丁 平

（江西省修水縣中醫(yī)院，修水332400）

目的 重點(diǎn)研究和探討中醫(yī)治療胃潰瘍的的臨床療效及安全性。方法 利用回顧性分析的方法研究和比較對(duì)我院于2010年1月至2012年12月期間收治的159例胃潰瘍患者的臨床資料進(jìn)行回顧性對(duì)照分析。將患者隨機(jī)分為2組，對(duì)照組總計(jì)70例應(yīng)用西藥進(jìn)行治療；觀察組總計(jì)89例中醫(yī)療法進(jìn)行治療。然后將2組數(shù)據(jù)結(jié)果進(jìn)行分析，分析探討兩組患者療效的結(jié)果。結(jié)果 通過對(duì)我院收治的159例胃潰瘍患者的臨床資料進(jìn)行分析，觀察組患者的治療效果顯著好于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論 中醫(yī)治療胃潰瘍具有很好的臨床療效，并且具有良好的安全性，目前已經(jīng)成為治療胃潰瘍患者的主要中藥，對(duì)我國(guó)治療胃潰瘍的發(fā)展具有重要價(jià)值。

中醫(yī)藥療法；胃潰瘍

胃潰瘍是臨床上病情危急、并發(fā)癥多的疾病之一［1］。當(dāng)患有胃潰瘍的時(shí)候，患者的胃黏膜屏障變得很薄弱，解熱鎮(zhèn)痛藥以及幽門螺桿菌的侵襲力度變強(qiáng)，更易患有胃潰瘍［2］。對(duì)我院于2010年1月至2012年12月期間收治的159例胃潰瘍患者的臨床資料進(jìn)行回顧性對(duì)照分析，通過對(duì)其臨床診斷以及治療效果進(jìn)行回顧性分析取得了良好的效果，現(xiàn)將臨床經(jīng)驗(yàn)總結(jié)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 通過研究本院于2010年1月至2012年12月收治的159例胃潰瘍患者的臨床資料進(jìn)行回顧性對(duì)照分析，將患者隨機(jī)分為2組，對(duì)照組70例，觀察組89例。其中男89例，女70例；年齡為20～75歲，平均年齡為（45±3.6）歲；其中所有患者均經(jīng)臨床確診為胃潰瘍。而且比較患者其他的資料，相互之間沒有顯著性差異，沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），對(duì)實(shí)驗(yàn)結(jié)果沒有影響。

1.2 治療方法 對(duì)照組總計(jì)70例應(yīng)用西藥進(jìn)行治療，觀察組總計(jì)89例中醫(yī)療法進(jìn)行治療。對(duì)照組采用三聯(lián)療法進(jìn)行治療，給予患者阿莫西林0.5g，3次／天，甲硝唑0.4g，3次／天，奧美拉唑20mg，2次／天，連續(xù)服用4周，觀察療效。觀察組給予患者中藥治療，方藥：太子參20g，黃芪20g，厚樸20g，薏苡仁25g，煅瓦楞子25g，半夏15g，白術(shù)15g，白及10g，柴胡10g，甘草10g。加入300ml水煎服，每日服用藥量為1劑，連續(xù)服用4周，觀察療效。

1.3 臨床癥狀 通過消化內(nèi)鏡檢查胃潰瘍，在鏡像里可以把胃潰瘍分為3個(gè)時(shí)期，活動(dòng)期（active stage，A期，又稱厚苔期）、愈合期(healing stage，H期，又稱薄苔期)、瘢痕期(scarring stage，S期，又稱無苔期)［4］。以上各個(gè)時(shí)期又可以分為兩個(gè)階段，處于活動(dòng)期時(shí)A1期表現(xiàn)出潰瘍苔厚而且有污穢，其四周的黏膜發(fā)生腫脹，黏膜皺襞不集中；A2期表現(xiàn)出潰瘍苔厚而且清潔，潰瘍周圍出現(xiàn)紅暈，四周的黏膜腫脹慢慢消失，并出現(xiàn)黏膜皺襞；愈合期表現(xiàn)出潰瘍苔變薄弱，潰瘍慢慢地變小，周圍有紅暈形成，黏膜皺襞集中；其中H1期趨近于愈合，H2期仍殘留有薄白苔。瘢痕期時(shí)S1期表現(xiàn)出潰瘍苔消失，瘢痕表現(xiàn)出紅色（紅色瘢痕期）；S2期表現(xiàn)出紅色消失（白色瘢痕期）。

1.4 療效評(píng)判標(biāo)準(zhǔn) 愈合：患者主要癥狀以及次要癥狀均顯著消失，并且行纖維胃鏡檢查，結(jié)果顯示患者的潰瘍病灶完全愈合，病變黏膜恢復(fù)正常；顯效：患者的主要癥狀以及次要癥狀均消失，并且行胃鏡檢查，結(jié)果顯示患者的潰瘍病灶基本愈合，但是患者的病變黏膜存在輕度炎癥；有效：患者的主要癥狀以及次要癥狀有所緩解，并且行纖維胃鏡檢查，結(jié)果顯示潰瘍病灶愈合超過50%；無效：患者的主要癥狀以及次要癥狀均沒有達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)，并且行纖維胃鏡檢查，結(jié)果顯示患者的潰瘍病灶愈合在50%以下［3］。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理。對(duì)

計(jì)量資料用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。差異具有顯著性，P＜0.05，為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

通過對(duì)我院收治的159例胃潰瘍患者的臨床資料進(jìn)行分析，觀察組總有效率為98.88%，對(duì)照組總有效率為88.57%，觀察組患者的治療效果顯著好于對(duì)照組（P＜0.05）。具體情況如下表1所示。

表1 觀察組與對(duì)照組治療效果比較［n（%）］

3 討論

隨著近20年來飲食習(xí)慣改變、生活水平提高等因素的影響，胃潰瘍患者的數(shù)目正在逐年增加［5］。本次研究中觀察組采用中醫(yī)治療方法進(jìn)行治療，取得了良好的治療效果，其中太子參具有參補(bǔ)脾養(yǎng)胃的功效，白術(shù)健脾溫胃，兩者均能夠使患者的體液和細(xì)胞的免疫功能增強(qiáng)，起到抵抗病菌的侵襲的作用；黃芪補(bǔ)氣升陽，能夠提高患者機(jī)體免疫力；薏苡仁益氣除濕，能夠抑制幽門螺桿菌生長(zhǎng)，減輕胃黏膜炎癥反應(yīng)；煅瓦楞子抑酸止痛，其呈堿性，可中和胃酸，白術(shù)含有粘液質(zhì)，可在潰瘍表面形成保護(hù)膜，促進(jìn)潰瘍愈合；柴胡行氣解郁；半夏降逆止嘔；白及收斂止血生肌；蒲公英涼血解熱。將上述藥物聯(lián)合應(yīng)用，不但能夠祛除病因、抑制致病菌的生長(zhǎng)，而且還可以促進(jìn)患者潰瘍盡快愈合，起到標(biāo)本兼治的功效。通過對(duì)我院收治的159例胃潰瘍患者的臨床資料進(jìn)行分析，觀察組總有效率為98.88%，對(duì)照組總有效率為88.57%，觀察組患者的治療效果顯著好于對(duì)照組（P＜0.05）。綜上所述，中醫(yī)治療胃潰瘍具有很好的臨床療效，并且具有良好的安全性，目前已經(jīng)成為治療胃潰瘍患者的主要中藥，對(duì)我國(guó)治療胃潰瘍的研究具有重要價(jià)值。

［1］鄭靜平，劉哲．胃潰瘍活動(dòng)期的中醫(yī)診治［J］．實(shí)用心腦肺血管病雜志，2010，18（8）：1136．

［2］周利生．中醫(yī)治療150例胃潰瘍療效觀察［J］．中國(guó)中醫(yī)藥咨訊，2012，4（1）：241．

［3］路全杰．中醫(yī)治療120例胃潰瘍的臨床療效分析［J］．醫(yī)學(xué)信息，2012，25（5）：393-393．

［4］俞燁翔．中醫(yī)治療胃潰瘍的臨床分析［J］．中醫(yī)臨床研究，2011，3（24）：14．

［5］劉靜凌．胃炎胃潰瘍的發(fā)病與中醫(yī)脾胃的關(guān)系［J］．中國(guó)民族民間醫(yī)藥，2012，21（15）：22-24．

10.3969／j.issn.1672-2779.2013.21.028

1672-2779（2013）-21-0039-02

蘇 玲

2013-07-23）