倪 亞

云南省普洱市民族傳統(tǒng)醫(yī)藥研究所，云南 普洱 665000

復(fù)方美登木片治療子宮肌瘤30例療效觀察

倪 亞

云南省普洱市民族傳統(tǒng)醫(yī)藥研究所，云南 普洱 665000

目的：觀察復(fù)方美登木片治療子宮肌瘤的療效。方法：用復(fù)方美登木片治療子宮肌瘤30例。結(jié)果：有效27例，無(wú)效3例。結(jié)論：復(fù)方美登木片治療子宮肌瘤有明顯療效。

子宮肌瘤；復(fù)方美登木片；療效觀察

子宮肌瘤（myomaofuterus）又稱為子宮平滑肌瘤，主要由平滑肌細(xì)胞增生形成，是女性生殖器中最常見(jiàn)的一種良性腫瘤，多見(jiàn)于30～50歲女性，其中以40～50歲發(fā)病率最高，估計(jì)35～50歲年齡婦女約20%～25%患有子宮肌瘤。臨床表現(xiàn)多無(wú)癥狀，少數(shù)表現(xiàn)為陰道出血、白帶增多、腹部觸及腫物以及壓迫癥狀、不孕或流產(chǎn)。黏膜下肌瘤，即使小肌瘤也可引起月經(jīng)過(guò)多，導(dǎo)致嚴(yán)重貧血等。本文主要探討民族藥治療子宮肌瘤的療效，證實(shí)復(fù)方美登木片治療子宮肌瘤是有效的，為今后臨床用藥提供更多的選擇。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選擇2011年1月至12月在我所門診治療的有完整記錄的子宮肌瘤患者30例，年齡在32～40歲的18例，40～48歲的12例。肌瘤最大者4.2cm×3.7cm，最小2.8cm×2.2cm。病程在3～8年，全部病例均為彩超診斷為多發(fā)性子宮肌瘤。婦科檢查子宮均有不同程度的增大。1.2 治療方法 用復(fù)方美登木片（普洱市民族傳統(tǒng)醫(yī)藥研究所生產(chǎn)）口服，每次6粒，一日3次，飯后服用；月經(jīng)期停藥，月經(jīng)干凈后繼續(xù)服藥，連服三個(gè)月一個(gè)療程。根據(jù)病情連服1～2個(gè)療程，治療期間（服用復(fù)方美登木片）停用其他藥物。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn) 顯效：B超檢查肌瘤較服藥前縮小1.5cm以上；有效：肌瘤較服藥前縮小1cm以下；無(wú)效：肌瘤較服藥前無(wú)改變或增大。

2 結(jié)果

30例患者經(jīng)過(guò)治療（治療時(shí)間最短2.5個(gè)月，最長(zhǎng)6個(gè)月），其結(jié)果見(jiàn)表1。

表1 復(fù)方美登木片治療子宮肌瘤療效表

3 討論

子宮肌瘤是女性生殖器中最常見(jiàn)的一種良性腫瘤，主要由平滑肌細(xì)胞增生形成，其間有少量結(jié)締組織。子宮肌瘤的確切病因不清楚，近年來(lái)，隨著子宮肌瘤發(fā)病原因的流行病學(xué)、基因?qū)W、生殖內(nèi)分泌學(xué)和分子學(xué)研究的進(jìn)展，人們對(duì)子宮肌瘤的病因及發(fā)病機(jī)制有了許多新的見(jiàn)解，認(rèn)為子宮肌瘤的發(fā)病與雌激素、孕激素的刺激和遺傳因素有關(guān)，治療方法包括動(dòng)態(tài)觀察保守治療、激素治療、手術(shù)治療和放射性治療。中醫(yī)認(rèn)為子宮肌瘤屬于癥瘕范疇，癥瘕即婦人下腹結(jié)塊，伴有或脹、或痛、或滿、或異常出血。主要病機(jī)是氣滯血瘀或痰濕壅聚，婦女因各種原因血?dú)膺\(yùn)行不暢，瘀結(jié)胞宮，形成腫塊，或素體氣弱，不能運(yùn)化水濕，水聚成痰，痰濕壅阻沖任，結(jié)于胞宮而成腫塊。究其原因主要是精神憂郁，胸悶不舒，素體氣弱或兼痰濕壅聚所致。治療以行氣活血，化瘀消癥為主。

美登木是一種常綠灌木或小喬木，為衛(wèi)矛科美登木屬植物，產(chǎn)于云南、廣西、貴州等地，我國(guó)云南省有7種之多，主要分布在普洱市、西雙版納州、臨滄、德宏等地州境內(nèi)、海拔400～1300米的熱帶河谷兩側(cè)、河流小溪沿崖、山地常綠林下、石山叢林中，當(dāng)?shù)厣贁?shù)民族很早以前就用其根、莖、葉搗碎泡酒治療跌打損傷。《中藥大辭典》記載，美登木用藥始載于《新華本草綱要》，全株（根、莖、葉）含抗癌活性成分的美登木素和美登布林；性味辛、苦、溫，入肝經(jīng)；有活血化瘀功效，用于治療癥瘕積聚，可內(nèi)服、外用?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究表明，美登木全株含美登新、衛(wèi)矛酸、琥珀、丁香酸、羥基曲酸等成分，對(duì)人體腫瘤有明顯的抑制作用。

復(fù)方美登木片中的美登木主要選用滇南美登木。滇南美登木為常見(jiàn)的哈尼族藥，民間常作清熱解毒，散瘀消腫用之。美登木配伍白花蛇舌草等制成的復(fù)方制劑，起到調(diào)補(bǔ)治本、軟堅(jiān)散結(jié)、清熱散瘀以治標(biāo)的作用，從而達(dá)到治療效果。哈尼族藥物的推廣應(yīng)用，對(duì)降低醫(yī)療成本、減少不必要的手術(shù)起到積極作用。

［1］顧美皎，戴鐘英，魏麗惠.臨床婦產(chǎn)科學(xué)（第二版）［M］.人民衛(wèi)生出版社.2011：723－728.

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1007－8517（2013）05－0134－01

2013.01.09）