邱治國

（重慶市中醫(yī)院，重慶400021）

重慶市中醫(yī)院建筑設(shè)計特殊性分析

邱治國

（重慶市中醫(yī)院，重慶400021）

隨著我國中醫(yī)院新建、遷建、改建、擴建項目的不斷增加，中醫(yī)院建筑的設(shè)計要求也發(fā)生了變化，出現(xiàn)了新的理念與手法，這就需要對中醫(yī)院建筑設(shè)計的特點進(jìn)行深入研究。該文以重慶市中醫(yī)院遷建工程實例，深入探討中醫(yī)院建筑的特定規(guī)律、要求和中醫(yī)院的建筑設(shè)計特點。

中醫(yī)院；建筑設(shè)計；特殊性

1 工程概述

重慶市中醫(yī)院遷建工程選址于重慶市江北區(qū)大石壩B區(qū)23號地塊，建設(shè)用地地處江北區(qū)西北2km半徑范圍內(nèi)，西面通過高家花園大橋、石門大橋與沙坪壩區(qū)連接；北面通過北環(huán)出口與北部新區(qū)大片土地相鄰；東面為冉家壩和龍湖高檔住宅區(qū)；南面為盤溪和大石壩地區(qū)。建設(shè)用地9.96ha，病床規(guī)模1100張，總建筑面積90347m2，是重慶市最大的中醫(yī)醫(yī)院（圖1）。

圖1 重慶市中醫(yī)院

重慶市中醫(yī)院院旨是成為重慶市集中醫(yī)臨床醫(yī)療、科研、教學(xué)一體的現(xiàn)代化的符合三級甲等中醫(yī)醫(yī)院要求的，其醫(yī)、教、研、信息服務(wù)將輻射川東及整個西南地區(qū)的現(xiàn)代化科研型中醫(yī)院。要成為堅持中西醫(yī)結(jié)合、以中醫(yī)為主、西醫(yī)為輔，具有明顯中醫(yī)特色和優(yōu)勢的綜合性中醫(yī)院。在建筑設(shè)計中應(yīng)結(jié)合這一宗旨進(jìn)行探索。

2 建筑設(shè)計的前期準(zhǔn)備

中醫(yī)院建筑設(shè)計涉及面廣、專業(yè)性強。它既要考慮病員、醫(yī)護人員的內(nèi)心感受，為之提供良好的就醫(yī)診療環(huán)境，又要滿足醫(yī)院要求的合理的內(nèi)部體系，同時還要突出中醫(yī)的特色。以上三方面相互依存，缺一不可。因而，我們在與設(shè)計單位充分交流和溝通后，在其設(shè)計的前期，針對以上三方面作了充分的準(zhǔn)備，具體如下：（1）多次召開現(xiàn)場討論會，讓設(shè)計人員首先與醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行充分交流、溝通，介紹設(shè)計意圖，根據(jù)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)意見不斷對設(shè)計方案進(jìn)行修改和完善；（2）根據(jù)醫(yī)院實際情況進(jìn)行可行性研究，請設(shè)計單位提出相關(guān)數(shù)據(jù)，制定可研報告，報市發(fā)改委審批；（3）再次召開座談會，邀請相關(guān)部門科室的負(fù)責(zé)人參加，討論市設(shè)計院設(shè)計的初步方案，請設(shè)計單位修改完善，制定詳細(xì)的項目設(shè)計任務(wù)書。

3 建筑形象設(shè)計的目標(biāo)和具體實現(xiàn)

3.1 整體目標(biāo)

（1）在有限的空間范圍內(nèi)，把自然美與人文美統(tǒng)一起來，創(chuàng)造出一個建筑與自然協(xié)調(diào)共生、天人合一、中西合璧的綜合醫(yī)療群體。

（2）一切以方便病員、服務(wù)病員為宗旨，體現(xiàn)“人性化、智能化、生態(tài)化、全球化”的21世紀(jì)現(xiàn)代醫(yī)院的設(shè)計理念，為提高醫(yī)療質(zhì)量、工作效率、管理水平、物流暢通和杜絕院內(nèi)感染提供有利條件。

3.2 具體實現(xiàn)

即“道生一，一生二，二生三，三生萬象”。

設(shè)計中形成了一條主要的“建筑中軸線”和“一條景觀主軸線”，來確保建筑群在這兩個方向上同時都能展示整個醫(yī)院的風(fēng)貌；同時，秉承傳統(tǒng)的思想也確立了該建筑的基本母型——“U”字型三合院。

建筑中軸線被實體化為“醫(yī)療街”，兩邊是局部底層架空，讓軸線兩邊的“三合院園林景觀”能相互滲透，讓病人更加“接近自然”、“享受自然”。該部分包含急診、門診、醫(yī)技及部分病床。高效人性地解決醫(yī)院復(fù)雜的流線。

兩個基本的“U"字建筑母型，一個變異的建筑母型?？蒲薪涣髋嘤?xùn)部分是一期工程的重要功能，我們在靠近東面主干道的位置設(shè)立了這部分的功能，單獨設(shè)立入口，與醫(yī)院病患流線分離，比鄰醫(yī)院的醫(yī)技及部分病床設(shè)置，是一個相對安靜獨立的環(huán)境。

建筑軸線在中心節(jié)點轉(zhuǎn)折，按南北朝向布置建筑，照顧了周圍的道路關(guān)系和城市肌理，同樣也合圍了兩個小庭院和一個大庭院，以環(huán)境為先，以自然為先，尊崇中國傳統(tǒng)的審美觀念，“效法自然”、“天人合一”、“融于自然”，一種人類回歸自然、鐘愛自然的情感真實地滲透其中。

4 建筑內(nèi)在設(shè)計的特殊點

4.1 總體規(guī)劃設(shè)計的特殊性

總體規(guī)劃是醫(yī)院設(shè)計最關(guān)鍵的環(huán)節(jié)。中醫(yī)院以中醫(yī)醫(yī)療為主，設(shè)計功能要求高，內(nèi)容繁多，包括臨床、醫(yī)技、藥劑等，因而不可能一次性建成，但又必須一次性總體規(guī)劃，避免建設(shè)的隨意性。在對重慶市中醫(yī)院進(jìn)行總體規(guī)劃時，我們要求設(shè)計單位充分考慮中醫(yī)的特色，注意“行”“意”結(jié)合，免受傳統(tǒng)醫(yī)院建筑形式制約，適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)院復(fù)雜功能的要求。我們主動提供醫(yī)院業(yè)務(wù)用房的功能需求，使其充分認(rèn)識到中醫(yī)院總體規(guī)劃的特殊性和復(fù)雜性，在考慮規(guī)劃門診、住院、急診、醫(yī)技科室、藥劑科室、后勤保障、行政等用房指標(biāo)時，均應(yīng)高于西醫(yī)綜合醫(yī)院，并充分考慮到其對環(huán)境的影響。

4.2 門診用房設(shè)計指標(biāo)的特殊性

醫(yī)院以病員為中心。來中醫(yī)院就診的病員，多為老年病、慢性病、長期性病，同時中醫(yī)“望、聞、問、切”診療時間較長，病人等候時間也久，因而中醫(yī)診室、候診室、公共區(qū)域所需面積較大，又因為中醫(yī)分科較細(xì)較多，有別于綜合性醫(yī)院，故在設(shè)計門診用房指標(biāo)時，我們要求設(shè)計單位應(yīng)注意這些特殊性，將門診用房的面積增大。

4.3 住院用房設(shè)計指標(biāo)的特殊性

中醫(yī)院住院病員多為老年病、慢性病、長期性重病員，住院多以康復(fù)保健治療為主，因而每個病床所配備的醫(yī)療人員數(shù)量可適當(dāng)少于綜合性醫(yī)院，護理單元人數(shù)宜在30人內(nèi)，以便給病人提供較好的治療和康復(fù)條件。病房的病床分配參見表1。

表1 中醫(yī)院病床分配比例(%)表

在設(shè)計時，我們要求設(shè)計單位充分注意中醫(yī)對住院病員的針灸、推拿、拔罐、刮痧、氣功等傳統(tǒng)療法，設(shè)計以少床病室為主，設(shè)置獨立衛(wèi)生間，并考慮通風(fēng)、日照，保持空氣清新。

4.4 藥劑用房設(shè)計指標(biāo)的特殊性

藥劑樓是中醫(yī)院設(shè)計主體之一，因中藥制劑、調(diào)劑、西藥制劑有相對獨立性和特殊性，并且中藥材品種繁多，占庫面積大；抓藥、熬藥、病人候藥時間均較長；中藥對于防塵、防潮、防霉、防蚊、防蠅、防蟲、防鼠、排氣等條件要求高；中藥飲片應(yīng)有挑選、清洗、晾曬或干燥、炮制、粉碎等相應(yīng)的用房和設(shè)施；故院方要求設(shè)計單位設(shè)計藥庫、熬藥室、制劑車間、調(diào)劑車間、中西藥配方車間時，都應(yīng)完全予以考慮。根據(jù)醫(yī)院實際情況，設(shè)計單位按6.4m2/床的指標(biāo)分6層對藥劑樓進(jìn)行設(shè)計。

5 結(jié)語

中醫(yī)院建筑設(shè)計較其它綜合性醫(yī)院有其相對復(fù)雜的特殊性，本文僅從重慶市中醫(yī)院工程實例出發(fā)進(jìn)行了初步探討，以供業(yè)界參考。

責(zé)任編輯：孫蘇，李紅

Specificity Analysis of Building Design for Chinese Medicine Hospital in Chongqing

With the increase of construction,replacement,reconstruction and extension of Chinese medicine hospital,design requirements of Chinese medicine hospital also change and new ideas and techniques arise,which call for deep research into the building design characteristics of Chinese medicine hospital.Based on the case of replacement project of Chongqing Chinese Medicine Hospital,the specific rule and requirement and design features are deeply discussed.

Chinese medicine hospital;building design;specificity

TU2

A

1671-9107（2013）06-0024-02

2013-05-13

邱治國（1977-），男，重慶人，碩士，工程師，主要從事中醫(yī)醫(yī)院工程項目管理工作。

10.3969／j.issn.1671-9107.2013.06.024