據(jù)美國國家科學院學報(PNAS)網(wǎng)站(2012-06-20)報道,過去已有研究荷爾蒙避孕藥與靜脈血栓栓塞風險之間的關(guān)系,但卻少有針對可能發(fā)生動脈血管并發(fā)癥的研究,且結(jié)論不一。近日丹麥研究顯示,低劑量或中劑量使用雌激素ethinyl estradiol與黃體素progestins的口服避孕藥,將提高2.3倍發(fā)生血栓性中風或心肌梗死的幾率。
這項研究檢視丹麥國家登入系統(tǒng)(Danish national registry)中1 626 158位15~49歲未懷孕女性的資料,在1995年之前她們都無心血管疾病或癌癥,研究從1995年開始追蹤至2009年。
研究結(jié)束時,發(fā)現(xiàn)3 311例血栓性中風及1 725例心肌梗死,發(fā)生率分別為每年每10萬人中有21.4人、10.1人。研究顯示,正在使用合并30~40 mg雌激素ethinyl estradiol與各類黃體素的口服避孕藥,患血栓性中風及心肌梗死的相對風險在1.5~2.2之間;使用避孕環(huán)致血栓性中風的相對風險為2.2(95%CI 1.4 to 4.4)。但是單獨黃體素避孕藥或皮下注射劑方式并未增加中風或心肌梗死風險。
這項研究出現(xiàn)以下幾項限制,包括診斷分類可能有誤、處方開立與真正服藥的時間可能存在誤差及缺乏評估BMI值與吸煙信息。其它醫(yī)生評論認為,這項研究所發(fā)現(xiàn)的絕對風險增加非常小,且這些風險可以通過戒煙及定時量血壓方式得到控制,或者當血壓升高時,避免服用避孕藥。