曹云

優(yōu)質(zhì)服務在心血管內(nèi)科臨床護理中的應用

曹云

目的 探討優(yōu)質(zhì)服務在心血管內(nèi)科臨床護理中的應用效果。方法 鑒于心血管內(nèi)科危重患者多、病情變化快、護理工作繁重的特點，堅持“以患者為中心、以質(zhì)量為核心”的原則，開展優(yōu)質(zhì)護理服務。 結(jié)果 心血管患者及其家屬對優(yōu)質(zhì)的護理服務滿意度大大提升，心血管內(nèi)科護理人員的素質(zhì)大幅提高。結(jié)論 優(yōu)質(zhì)服務在心血管內(nèi)科的開展，取得了較好的效果，不僅提升了護理人員的素質(zhì)，而且提高了本科室的護理質(zhì)量，值得進行大規(guī)模臨床推廣。

優(yōu)質(zhì)服務；心血管內(nèi)科；臨床護理；應用

隨著“以人為本”理念的日益深入人心以及醫(yī)患關(guān)系的日趨緊張，患者及其家屬對醫(yī)院的護理要求越來越高，與此同時，醫(yī)院對自身的護理質(zhì)量也越來越重視[1]。特別是在危重患者較多、護理工作相對繁重的心血管內(nèi)科，護理質(zhì)量的好壞直接關(guān)系到本科室的未來發(fā)展。在此背景之下，必須在心血管內(nèi)科的臨床護理中注重開展優(yōu)質(zhì)化的服務。

1 一般資料

選取一家三級甲等醫(yī)院的心血管內(nèi)科作為研究對象，該醫(yī)院的心血管內(nèi)科共有床位63張，護士27人，其中護士13名，助理護士3名，護師9名，主管護師2名。將全科27名護士分為兩組，每組護士對自己所負責患者做好護理、健康教育等工作。

2 優(yōu)質(zhì)服務實施方法

在心血管內(nèi)科的臨床護理工作中開展優(yōu)質(zhì)服務，主要應該在護理人員自身素質(zhì)提高的基礎上從對患者的身體護理和心理護理兩個角度進行。

2.1 建立以人為本的整體護理理念，保障優(yōu)質(zhì)服務的實施 作為科學發(fā)展觀的核心，以人為本理念需要在心血管內(nèi)科護理工作中加以體現(xiàn)。只有堅持以人為本，才能保障優(yōu)質(zhì)服務的具體實施。具體來講，要在心血管患者從進入醫(yī)院到離開醫(yī)院的全過程，在患者的用藥、飲食、生活、健康咨詢等各個方面給予優(yōu)質(zhì)的服務。優(yōu)質(zhì)服務的實質(zhì)就是強調(diào)以患者為中心，時刻從患者需求及利益出發(fā)，在關(guān)注患者疾病的基礎上，對其進行全面的、系統(tǒng)的護理。在以人為本理念下，開展優(yōu)質(zhì)服務，可以促進患者的健康恢復，可以維護護患關(guān)系的良性發(fā)展，可以推進護士自我價值的實現(xiàn)[2]。

2.2 加強護士培訓，實行責任包干制護理 由于心血管內(nèi)科危重患者較多，護理工作相對繁重，而該醫(yī)院的護理人員相對較少，因此必須制定嚴密的培訓計劃，加強訓練。對基礎護理、專科護理等操作流程要進行一對一的培訓，堅持集體培訓與個別指導相結(jié)合的方法，定期由護士長等進行督查與考核，保證心血管內(nèi)科護理人員均能熟練掌握基本操作技能，自覺提升自身服務護理水平，從而為本科室“優(yōu)質(zhì)服務”目標的實現(xiàn)奠定基礎。對全科室27名護士進行分組，各自負責自己主管范圍內(nèi)的事宜，由每小組組長定期對護理人員的工作進行檢查和評估，以明確崗位職責，增強護士責任心，全面提高本科室的護理質(zhì)量和水平。

2.3 提高護理人員對心血管患者進行身體護理的能力 與心理護理相比，身體護理還是處于基礎性的位置。在身體護理中處于基礎性位置的是生活護理。對于心血管患者(大多為中老年人)來說，對其進行身體護理時，必須注意嚴格控制其對脂肪、鹽等的攝入量。對于一些牙齒松動、咀嚼不動的老年人，可以盡量為其提供柔軟、易消化的高纖維食物，在發(fā)生便秘時要及時給給予適當?shù)木彏a劑。在加強生活護理的同時，必須對心血管患者的用藥反應進行嚴密觀察，如血壓、尿量、精神狀態(tài)等。對心血管患者進行護理時，需要掌握了解的知識比較瑣碎，所以更需要護理人員堅持認真細致、高度負責的態(tài)度。

2.4 提高護理人員對心血管患者進行心理護理的能力 雖然對心血管患者的身體護理處于比較基礎和重要的位置，但對其進行的心理護理也是不可缺少和相對關(guān)鍵的。對于心血管患者來說，由于其大部分為中老年人，其在患病前后心理上會有很大波動，因此對其進行護理時必須嚴密觀察其心理變化，并采取及時有效的心理疏導措施，使其配合醫(yī)生治療[3]。心血管患者在心理上的波動主要表現(xiàn)在孤獨無價值感的產(chǎn)生。這需要護理人員在掌握必要的溝通技巧的基礎上，以平等的態(tài)度與其進行溝通交流，使其產(chǎn)生安全感，以便于護理人員及時把握患者心理變化情況，為治療提供便利。比如患者家屬長時間沒有進行探視，患者情緒發(fā)生波動等，護理人員要善于捕捉這些細節(jié)并積極處理這些問題。對心血管患者進行心理護理最能體現(xiàn)優(yōu)質(zhì)服務的精髓。

3 效果及應用體會

本研究以一家三級甲等醫(yī)院的心血管內(nèi)科作為研究對象，并對其科室內(nèi)的27名護士日常工作中實施優(yōu)質(zhì)服務的實踐進行了分析，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，從整體上來看，該醫(yī)院心血管內(nèi)科的護理人員素質(zhì)有了很大提高，患者及其家屬對護理質(zhì)量表示滿意，護患關(guān)系趨于和諧、融洽。優(yōu)質(zhì)服務理念不僅讓患者得到較大實惠，護理人員自身也收獲頗多。優(yōu)質(zhì)服務在心血管內(nèi)科臨床護理中進行應用所取得的良好效果也帶動該醫(yī)院其他科室甚至是其他醫(yī)院的學習與借鑒，優(yōu)質(zhì)服務理念對醫(yī)院護理工作由單純的“身體護理”向“全方位護理”的轉(zhuǎn)變，由短期的護理管理工作向相對長期的護理管理工作的轉(zhuǎn)變奠定了基礎。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)服務在醫(yī)院心血管內(nèi)科的開展，取得了較好的效果，不僅提升了護理人員的素質(zhì)，轉(zhuǎn)變了其自身觀念和護理水平，而且提高了本科室的護理質(zhì)量，獲得患者及其家屬的高度滿意和贊同，值得進行大規(guī)模臨床推廣。

[1] 杜杰，張玉梅.淺談人性化服務在心血管內(nèi)科護理中的應用.中國實用醫(yī)藥，2009,23(36)：23-26.

[2] 黃水英，何金蘭.優(yōu)質(zhì)服務在心血管內(nèi)科臨床護理工作中的應用.中國保健營養(yǎng)：中旬刊，2012,29(6)：13-15.

[3] 羅玲，周榮，李柴陽.人性化護理在心血管內(nèi)科中的應用體會.心血管病防治知識(學術(shù)版)，2011,23(3)：79-80.

450000河南省胸科醫(yī)院