周文華

高血壓合并腦出血的臨床護理措施分析

周文華

目的 通過對高血壓合并腦出血患者進行健康護理，從而觀察其護理療效。方法 回顧分析法是對患有高血壓合并腦出血的患者的臨床護理資料進行分析的一種方法。本文采用這種方法對本院自2011年9月至2013年3月收治的21例病患進行臨床科學護理，并分析觀察期護理的有效性。結果 護理后的患者對醫(yī)院的綜合滿意度明顯高于護理前，其臨床治愈有效性也明顯高于護理前，數(shù)據(jù)比較之間差異，具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結論 對高血壓合并腦出血患者實施臨床護理對于提高治療效果具有顯著的療效，從根本上提高護理手段，提高治愈效果。

高血壓；腦出血患者；臨床觀察；護理措施

高血壓是引發(fā)腦出血的致命性因素，而一般情況下，患有腦出血的患者均伴有高血壓。高血壓的存在是由眾多原因造成的，其中有遺傳性因素、不良飲食習慣、不良生活習慣、情緒暴躁等，因此對于患有高血壓合并腦出血的患者，必須控制誘發(fā)其高血壓的危險因素，提高患者的預防知識與預防意識，防止高血壓合并腦出血的病癥出現(xiàn)，進而提高治療成功率。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本院自2012年2月至2013年2月共收治了患有腦出血的患者21例，經(jīng)診斷，其均存在高血壓病癥。其中在這21例患者中有男11例，女10例，年齡43～91歲，平均年齡為(62.11±2.89)歲。

1.2 方法 對患者的血壓、各管道進行嚴密觀察與護理，保證患者傷口不受感染，對患者進行心理疏導，在其進行康復鍛煉的過程中觀察患者的行動是否出現(xiàn)異常、表達是否出現(xiàn)問題、瞳孔是否正常等。采用問卷調(diào)查法、資料統(tǒng)計法對患者治療的情況進行總結并分析。

1.3 統(tǒng)計學方法 首先進行數(shù)據(jù)分析，選用的軟件為SPSS 17.0。其次采用假設檢驗方法即χ2檢驗進行計數(shù)資料的對比應用。再次應用Studentt檢測方法進行計量資料的對比應用。最后檢測P值，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

護理后的患者對醫(yī)院的綜合滿意度明顯高于護理前，其綜合滿意度高達100%，護理前后的數(shù)據(jù)比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

護理后的痊愈率得到較大提高，總有效率遠遠高于護理前，因此兩組數(shù)據(jù)存在的差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

3 討論

3.1 合理分析高血壓并發(fā)腦出血的原因 體位變動、腹壓增加、其他并發(fā)癥的發(fā)作、藥物影響以及顱內(nèi)壓出血等均是造成高血壓并發(fā)腦出血的原因，因此護理人員在進行護理的過程中必須明確誘發(fā)患者出現(xiàn)高血壓并發(fā)腦出血的因素，從而降低其發(fā)生率[2]。

3.2 科學護理

3.2.1 進行血壓觀察 對患者血壓進行觀察，分不同時期測量患者血壓，在1～2 d內(nèi)采用多功能監(jiān)護儀對患者血壓進行監(jiān)測，觀察患者血壓變化情況；當患者血壓高壓≥160 mm Hg、低壓>100 mm Hg時，采用口服藥物對患者進行治療。

觀察患者血壓的同時觀察患者是否出現(xiàn)其他并發(fā)癥等，控制患者腦水腫的發(fā)生率。

3.2.2 指導患者正確排便 保證患者排便順暢，防止患者用力排便引發(fā)高血壓，進而導致顱內(nèi)出血。在患者治療早期，采用緩瀉劑以及水果汁對患者進行鼻飼，然后對患者腹部進行護理，通過順時針的按摩從而使患者排便通暢，患者在排便時應該注意排便姿勢，禁止蹲位排便。

3.2.3 藥物護理觀察 高血壓合并腦出血患者應該采用降壓藥進行降壓，但是突發(fā)不同病癥的患者應該采用不同的降壓藥或者是不同的劑量。當患者血壓不穩(wěn)定時，護理人員采用靜脈注射的方法對其進行護理，而當患者血壓穩(wěn)定后免責可以進行口服藥物的給予。

3.2.4 健康護理 心理護理以及健康宣教均屬于健康護理，患有高血壓的患者情緒起伏比較大，因此因情緒失控導致腦出血時，應該在進行急救之后對患者實施心理護理，并從精神方面寬慰患者，使其增強面對疾病的自信心，改善患者的生活習慣，從而避免病情復發(fā)，抑制并發(fā)癥的出現(xiàn)等。

[1] 張洋.高血壓腦出血合并急性心衰患者的臨床護理方法探討.健康必讀(中旬刊),2011(6):89.

[2] 劉玨.高血壓并腦出血護理體會.健康必讀(下旬刊),2012(10):151.

136000吉林省腦科醫(yī)院