楊廣義

小切口胸段食管癌根治術(shù)在胸段食管癌治療中的臨床分析

楊廣義

目的 探討分析小切口胸段食管癌根治術(shù)在胸段食管癌治療中的臨床療效以及預(yù)后等各方面的情況。方法 選取本院在2008年5月到2009年5月收治的60例胸段食管癌患者作為分析對(duì)象，然后將他們隨機(jī)的分為治療組和對(duì)照組，治療組的胸段食管癌患者30例在手術(shù)治療中進(jìn)行小切口胸段食管癌根治術(shù)治療，對(duì)照組的30例胸段食管癌進(jìn)行傳統(tǒng)手術(shù)進(jìn)行治療，并對(duì)手術(shù)中患者的切口長度、術(shù)中切口的出血量，手術(shù)時(shí)間，手術(shù)時(shí)間以及胸腔的表征以及術(shù)后的臥床時(shí)間和并發(fā)癥等做好相應(yīng)的記錄。結(jié)果 據(jù)統(tǒng)計(jì)，治療組患者的手術(shù)切口長度、術(shù)中切口的出血量、手術(shù)時(shí)間以及臥床時(shí)間等方面都較對(duì)照組患者有優(yōu)勢(shì)。 結(jié)論 小切口胸段食管癌根治術(shù)在臨床胸段食管癌患者的治療中效果顯著，是臨床治療中值得推廣的治療辦法。

胸段食管癌； 小切口胸段食管癌根治術(shù)； 臨床分析； 預(yù)后； 效果

我國是目前胸段食管癌的高發(fā)地區(qū)，胸段食管癌屬于食管癌的一種惡性病變，是世界上常見的惡性腫瘤之一，如果在早期發(fā)現(xiàn)大多數(shù)可以完全治愈，在臨床中，如果發(fā)現(xiàn)有聲嘶、吞咽不暢或者是有異物感時(shí)，要及時(shí)的進(jìn)行胃鏡檢查，避免造成晚期胸段食管癌。胸段食管癌患者大多數(shù)為吃了含有較多亞硝胺的食品，或者是長期喜歡吃比較燙的食物，另外還與過量吸煙、飲酒等有關(guān)。就目前的醫(yī)學(xué)水平來說，小切口胸段食管癌根治手術(shù)是治療臨床中胸段食管癌的安全、有效、便捷的方法。為了更好的分析臨床中小切口胸段食管癌根治手術(shù)治療食管癌的效果以及預(yù)后等方面情況，現(xiàn)選取我院在2008年5月至2009年5月臨床收治的60例胸段食管癌患者作為分析對(duì)象，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院在2008年5月到2009年5月臨床收治的60例胸段食管癌患者作為分析對(duì)象，然后將他們隨機(jī)的分為治療組和對(duì)照組，兩個(gè)組的患者各30例，治療組的患者中男20例，女10例，年齡42～70歲，平均55歲，對(duì)照組的30例患者中，男22例，女8例，年齡20～60歲，平均45歲。其中，這60例胸段食管癌患者中，屬于食管胸上段的患者有9例，屬于食管胸中段的患者有44例，另外有食管胸下段的患者7例。兩個(gè)組在年齡、性別以及熊膽位置等方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法 對(duì)治療組的30例胸段食管癌患者給與小切口胸段食管癌根治術(shù)，對(duì)照組的30例患者進(jìn)行傳統(tǒng)手術(shù)治療。在進(jìn)行這個(gè)手術(shù)前，對(duì)所有的患者進(jìn)行化療或者是放療處理，根據(jù)患者的不同癥狀，來選取相應(yīng)的化療劑以及化療劑的使用量，一般化療的周期為1個(gè)月左右。治療組的患者進(jìn)行小切口胸段食管癌根治術(shù)時(shí)要采用食管癌切除(切除范圍為靠近切口邊緣5 cm左右)、胃食管頸部吻合術(shù)等辦法處理。手術(shù)中，必要時(shí)也可進(jìn)行內(nèi)鏡下剝離切除或局部手術(shù)切除辦法，當(dāng)遇到食管壁比較深時(shí)，可以使用放療或者是化療來配合治療。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 對(duì)所選取的所有患者的相關(guān)資料使用SPSS 13.0的統(tǒng)計(jì)學(xué)方法進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，經(jīng)分析發(fā)現(xiàn)，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療組30例胸段食管癌患者采用小切口胸段食管癌根治術(shù)治療后，有29例痊愈，1例效果不明顯，治愈率高達(dá)96.67%。對(duì)照組的30例胸段食管癌患者采用傳統(tǒng)手術(shù)治療后，痊愈的有19例，無明顯效果的有11例，治愈率為63.33%。兩個(gè)組的臨床療效相比較發(fā)現(xiàn)，治療組顯著優(yōu)于對(duì)照組，所以，采用小切口胸段食管癌根治術(shù)治療臨床中胸段食管癌患者治愈率高，效果顯著。

3 討論

胸段食管癌患者在進(jìn)行手術(shù)后，給與適當(dāng)?shù)幕熁蛘呤欠暖熭o助治療是十分有效的手段，提早確診并對(duì)這類患者及時(shí)進(jìn)行食管癌根治手術(shù)切除治療對(duì)患者的存活率是有顯著影響的。另外值得注意的一點(diǎn)是在手術(shù)后，因?yàn)樾行∏锌谛囟问彻馨└涡g(shù)后，食管會(huì)變短，再加上因?yàn)檫M(jìn)行手術(shù)存在切口，所以在術(shù)后短期進(jìn)食方面是比較困難的，如果護(hù)理不好的話，會(huì)產(chǎn)生咽喉炎、咳嗽、惡心、嘔吐、食欲不振、呼吸困難等并發(fā)癥的出現(xiàn)。

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