夏亞娣

淺談鄉(xiāng)鎮(zhèn)避孕藥具管理現(xiàn)狀及解決思路

夏亞娣

如何讓避孕藥具管理程序遵從保障供應(yīng)、方便群眾、滿足需求、減少浪費(fèi)這幾項(xiàng)原則，是鄉(xiāng)鎮(zhèn)計(jì)生服務(wù)站的工作重點(diǎn)。因此，鄉(xiāng)鎮(zhèn)計(jì)生服務(wù)站除了在避孕知識(shí)、優(yōu)生優(yōu)育、生殖健康這幾塊工作重點(diǎn)以外，對(duì)目前避孕藥具的使用不當(dāng)和管理不善這一問(wèn)題要特別關(guān)注[1]。本文從鄉(xiāng)鎮(zhèn)避孕藥具的管理現(xiàn)狀出發(fā)，通過(guò)分析現(xiàn)狀找出我國(guó)當(dāng)前鄉(xiāng)鎮(zhèn)避孕藥具管理存在的問(wèn)題。

避孕藥具;計(jì)劃生育;管理

避孕藥具(以下簡(jiǎn)稱藥具)是節(jié)制生育必備的物質(zhì)手段,藥具管理是計(jì)劃生育管理工作的主要組成部分。當(dāng)前在鄉(xiāng)鎮(zhèn)藥具管理中存在著諸多不容忽視的問(wèn)題，本文在分析鄉(xiāng)鎮(zhèn)藥具管理現(xiàn)狀的同時(shí)，還就出現(xiàn)的問(wèn)題提出解決思路和對(duì)策。

1 當(dāng)前鄉(xiāng)鎮(zhèn)計(jì)生服務(wù)站藥具管理現(xiàn)狀

1.1鄉(xiāng)鎮(zhèn)計(jì)生服務(wù)站的工作因?yàn)檗r(nóng)村外出打工人口越來(lái)越多，致使藥具發(fā)放很難落實(shí)到個(gè)人。農(nóng)業(yè)人口到城市打工、經(jīng)商甚至買房落戶成了越來(lái)越普通的現(xiàn)象，這種現(xiàn)象的發(fā)生至使農(nóng)村人口出現(xiàn)了大量的人戶分離現(xiàn)象，再加上進(jìn)城務(wù)工人口工作不穩(wěn)定，流動(dòng)性過(guò)大等因素使現(xiàn)有的藥具管理機(jī)制不能滿足當(dāng)前的社會(huì)需求，一些計(jì)劃生育方面的問(wèn)題也隨之產(chǎn)生[2]。

1.2藥具管理服務(wù)隊(duì)伍變動(dòng)頻繁，以致藥具管理水平難以達(dá)到設(shè)定的管理標(biāo)準(zhǔn)。在我國(guó)許多鄉(xiāng)鎮(zhèn)計(jì)生站藥具管理隊(duì)伍中，有些沒(méi)有形成有章可循及穩(wěn)定的管理機(jī)制，許多鄉(xiāng)鎮(zhèn)藥具管理人員專業(yè)責(zé)任心不夠，那怕是已經(jīng)制定了比較完善的服務(wù)機(jī)制，也會(huì)因?yàn)樗幘呷藛T責(zé)任心不夠，間接造成藥具發(fā)放時(shí)間延誤及藥具受損和藥具賬目的混亂。

1.3藥具發(fā)放方式不當(dāng)至使育齡群眾隱私外泄。隨著藥具受眾自我隱私保護(hù)意識(shí)增強(qiáng)，很多人不愿意自己的避孕方式隱私被外泄，有些鄉(xiāng)鎮(zhèn)計(jì)生人員發(fā)放藥具大大咧咧，不管藥具發(fā)放地點(diǎn)人多人少，采用過(guò)去粗放式的“喇叭式”通知發(fā)放，致使很多育齡群眾不太樂(lè)意去領(lǐng)取藥具。

2 完善計(jì)劃生育避孕藥具管理思路

2.1以滿足需求為核心，使編報(bào)數(shù)據(jù)與所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)藥具需求相一致。對(duì)于鄉(xiāng)鎮(zhèn)計(jì)劃生育服務(wù)站來(lái)說(shuō)，每年一次向上級(jí)單位報(bào)送藥具需求報(bào)表的精準(zhǔn)率相差不少，實(shí)際需求量與報(bào)表量往往相差在10%以內(nèi)。如避孕套實(shí)際使用量一人一年月20～30只，而如果報(bào)表按照一人一年120～150只計(jì)劃使用量來(lái)編報(bào)，則與現(xiàn)實(shí)情況相差較大；避孕藥按孕齡婦女人頭數(shù)算一年13板，這與實(shí)際使用情相差不大。隨著經(jīng)濟(jì)的跨越式發(fā)展，外出經(jīng)商、進(jìn)城務(wù)工人員越來(lái)越多，人戶分離現(xiàn)象嚴(yán)重，使現(xiàn)有的藥具管理體制不能適應(yīng)新時(shí)期的需求。針對(duì)此情況，鄉(xiāng)鎮(zhèn)計(jì)生站則必須以滿足需求為前提，優(yōu)選愛(ài)崗敬業(yè)、樂(lè)于奉獻(xiàn)、業(yè)務(wù)素質(zhì)過(guò)硬的村級(jí)藥管員，同時(shí)通過(guò)村、鄉(xiāng)兩級(jí)計(jì)劃生育工作人員的一年兩到三次的進(jìn)戶，調(diào)查已婚育齡外出人員情況變動(dòng)和藥具使用數(shù)量，對(duì)于外出使用避孕藥具的流動(dòng)人口，建議讓他們帶夠半年的避孕藥具，特別是對(duì)流動(dòng)使用避孕藥具的人員可持流動(dòng)人口婚育證明到社區(qū)居委會(huì)申請(qǐng)領(lǐng)取避孕藥具。只有通過(guò)不斷加強(qiáng)計(jì)劃生育避孕藥具管理與服務(wù)的網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，使每年的藥具需求報(bào)表在滿足實(shí)際需求量的情況下，又不造成所報(bào)避孕藥具數(shù)量與實(shí)際需求量數(shù)據(jù)相差太大，造成浪費(fèi)。

2.2避孕藥具倉(cāng)儲(chǔ)條件需要達(dá)標(biāo) 倉(cāng)儲(chǔ)則是網(wǎng)點(diǎn)建設(shè)中的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，直接關(guān)系到藥具存放條件是否合格，藥具是否有效，因此，必須滿足藥具倉(cāng)儲(chǔ)的“科學(xué)養(yǎng)護(hù)、保證質(zhì)量、安全儲(chǔ)存、收發(fā)迅速、降低損耗、避免事故”的基本規(guī)定，計(jì)劃生育服務(wù)站要有貨架、滅火器、每天濕度表的觀察記錄，有空調(diào)的要求建立藥具倉(cāng)庫(kù)。倉(cāng)儲(chǔ)條件的達(dá)標(biāo)，既保證了藥具的足額供應(yīng)，又保證了藥具庫(kù)存量達(dá)到周轉(zhuǎn)要求，加之藥具實(shí)行批號(hào)管理，按品名分類存放還降低了藥具損耗，提高了藥具使用效率。在社區(qū)、村級(jí)網(wǎng)點(diǎn)建設(shè)上，要求有避孕藥具專箱或?qū)９?，配備一名藥具發(fā)放管理人員，隨時(shí)記錄避孕藥具發(fā)放數(shù)據(jù)情況，在網(wǎng)點(diǎn)處要張貼避孕藥具知識(shí)宣傳海報(bào)，設(shè)立避孕藥具發(fā)放公示牌等。

2.3規(guī)范化管理藥具賬目。要保證村、鄉(xiāng)二級(jí)藥具報(bào)表、臺(tái)帳規(guī)范填寫、內(nèi)容完整、數(shù)據(jù)準(zhǔn)確。各類藥具資料要求齊全，并逐年按類歸檔。同時(shí)要求對(duì)所有藥具實(shí)行批號(hào)管理，每月盤點(diǎn)藥具庫(kù)存，做到帳表相符、帳帳相符、帳物相符。只有這樣統(tǒng)計(jì)好的數(shù)據(jù)才能成為下一年度編報(bào)藥具需求報(bào)表的重要參考，也保證了藥具數(shù)據(jù)的規(guī)范化管理。

2.4做好村級(jí)計(jì)生人員的專業(yè)素養(yǎng)培訓(xùn)工作，尊重藥具領(lǐng)用人員的個(gè)人隱私。村級(jí)計(jì)生人員的專業(yè)素養(yǎng)是提高藥具有效使用率的保證，因此針對(duì)村級(jí)計(jì)生人員的素質(zhì)培訓(xùn)直接影響避孕藥具管理服務(wù)工作，關(guān)系到避孕藥具的及時(shí)發(fā)放和使用效果。對(duì)于村級(jí)計(jì)生工作人員的培訓(xùn)內(nèi)容包括國(guó)家計(jì)劃生育避孕藥具的相關(guān)政策、重要地位、基本規(guī)范和原則、知情選擇、隨訪咨詢技巧以及新產(chǎn)品新技術(shù)的推廣應(yīng)用等。

通過(guò)培訓(xùn)，使藥具管理人員做到清楚了解藥具存進(jìn)發(fā)數(shù)量、藥具對(duì)象、藥具使用效果；懂避孕節(jié)育基本知識(shí)、懂藥具使用方法、基本性能和副作用的處理。同時(shí)，對(duì)于育齡群眾隱私的保護(hù)，采用電話預(yù)約，直接送藥具上門等方式使避孕藥具的獲取成為私密、自主、快捷的服務(wù)方式。

2.5加強(qiáng)宣傳力度。對(duì)避孕藥具的管理，是我國(guó)深化計(jì)劃生育改革的重要話題，關(guān)系到群眾的利益[3]。因此必須使藥具宣傳落到位，通過(guò)發(fā)傳單及鄉(xiāng)鎮(zhèn)廣播的方式公布鄉(xiāng)鎮(zhèn)藥具免費(fèi)供應(yīng)點(diǎn)的電話號(hào)碼與地址，定期處理服務(wù)對(duì)象對(duì)藥具發(fā)放服務(wù)工作的意見(jiàn)處理，持續(xù)改進(jìn)工作方法，提高工作水平。同時(shí)加強(qiáng)對(duì)對(duì)藥具知識(shí)的指導(dǎo)或咨詢，科學(xué)宣傳避孕藥具的適應(yīng)證和禁忌證，開(kāi)展多種形式的宣傳活動(dòng)，將有關(guān)避孕藥具的供應(yīng)政策，補(bǔ)救措施，獲得途徑，不良反應(yīng)等相關(guān)知識(shí)傳授給育齡人群。

[1] 王曉萍.關(guān)于新時(shí)期避孕藥具管理指標(biāo)體系的探討.中外婦兒健康，2011，7：403-404.

[2] 周巧玲.社區(qū)人口與計(jì)劃生育工作的現(xiàn)狀和思考.青春期健康.人口文化,2011，7：83.

[3] 范素芬.淺析農(nóng)村避孕藥具管理發(fā)放的問(wèn)題與對(duì)策.當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2011，4：159.

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