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        頭痛寧膠囊神經(jīng)性頭痛60例臨床觀察

        2013-02-02 07:32:50吳運江
        中國實用醫(yī)藥 2013年11期
        關(guān)鍵詞:頭痛療效

        吳運江

        頭痛寧膠囊神經(jīng)性頭痛60例臨床觀察

        吳運江

        目的探討頭痛寧膠囊治療神經(jīng)性頭痛的臨床療效。方法選取我院2011年5月至2012年9月門診神經(jīng)性頭痛患者60例,隨機(jī)分成治療組30例,對照組30例,分別給予不同療程的頭痛寧膠囊。結(jié)果兩組患者臨床療效與用藥療程成一定關(guān)系。結(jié)論頭痛寧膠囊在治療神經(jīng)性頭痛上,單用一周有效率只有66.7%,而連續(xù)服用一個月有效率達(dá)到90%,臨床服用頭痛寧膠囊4周,對神經(jīng)性頭痛的治療有良好的療效。

        步長頭痛寧膠囊;神經(jīng)性頭痛

        神經(jīng)性頭痛主要是指緊張性頭痛、功能性頭痛及血管神經(jīng)性頭痛,神經(jīng)性頭痛多由大腦神經(jīng)功能調(diào)節(jié)紊亂和血管舒縮功能障礙引起,以反復(fù)發(fā)作的搏動性偏側(cè)或雙側(cè)頭痛為主要表現(xiàn)[1],2011年5月至2012年9月,應(yīng)用頭痛寧膠囊治療神經(jīng)性頭痛60例,現(xiàn)報告如下。

        1 資料與方法

        1.1一般資料 60例本院門診患者,男42例,女18例,男性多于女性,年齡32~63歲,平均年齡42.7歲,隨機(jī)分為二組,治療組30例,對照組30例。

        1.2診斷標(biāo)準(zhǔn) 參照1994年中華醫(yī)學(xué)會頭面頭專業(yè)委員會全國第三屆頭面痛學(xué)術(shù)討論會制定的偏頭痛程度分級評價方案[2]。0級(工作能力不受影響),1級(輕度頭痛工作能力受到部分影響),2級(中度頭痛,工作能力受到嚴(yán)重影響或不能工作),3級(指重度頭痛,臥床休息)。

        1.3治療方法 治療組口服頭痛寧膠囊3粒/次,3次/d,連續(xù)服用一月。對照組口服頭痛寧膠囊3粒/次,3次/d,連續(xù)服用一周。服藥后分別對頭痛程度分級進(jìn)行評價。

        1.4療效判定標(biāo)準(zhǔn) 臨床痊愈:頭痛及胖隨癥狀消失;顯效:疼痛程度減輕2級,胖隨癥狀減輕或發(fā)作次數(shù)或疼痛持續(xù)時間減少2/3以上;有效:疼痛強(qiáng)度減輕1級或發(fā)作時間間隔延長或頭痛持續(xù)時間縮短不足2/3,無效:疼痛強(qiáng)度減輕不足1級或頭痛持續(xù)時間縮短不足1/3或疼痛加重,持續(xù)時間延長。

        2 結(jié)果

        治療組痊愈15例(50%),顯效7例(23.3%),有效5例(16.7%),無效3例(10%),總有效率(臨床痊愈+顯效+有效)90%;對照組:痊愈8例(26.7%),顯效4例(13.3%),有效8例(26.7%),無效10例(33.3%),總有效率(臨床痊愈+顯效+有效)66.7%;二組總有效率比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

        3 討論

        神經(jīng)性頭痛屬中醫(yī)學(xué)“頭風(fēng)”范疇,《諸病源候論》認(rèn)識到“風(fēng)痰相結(jié),上沖于頭”可致頭痛,中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,神經(jīng)性頭痛主因為風(fēng)火痰,久病入絡(luò),久病多痰,久病多瘀,痰瘀交阻,影響氣血的正常運行,使瘀血阻滯腦絡(luò)而為頭痛,瘀血阻于腦絡(luò)難以速去,故頭痛反復(fù)發(fā)作[3]。頭痛寧膠囊組方中全蝎陣痛作用顯著[4],蝎毒多肽為小分子形式,可刺激血腦屏障開放,是藥物直達(dá)頭痛調(diào)控位點。有證據(jù)表明,許多患者對止痛藥物產(chǎn)生依賴性,而長期使用又會降低頭痛預(yù)防性止痛藥的效果,可能在原發(fā)性頭痛的基礎(chǔ)上發(fā)生藥物濫用性頭痛,頭痛寧膠囊是中成藥制劑,沒有藥物依賴性,也未見明顯不良反應(yīng),臨床應(yīng)用安全。此外,頭痛寧的療效還與其用藥時間成一定的量效關(guān)系,建議臨床推廣使用,對頑固性、藥物濫用性頭痛,建議連續(xù)使用4周。

        [1] 葉任高,陸再英.內(nèi)科學(xué).第5版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2000:258-261.

        [2] 張穎, 繆月琴, 王振海. 頭痛寧膠囊治療緊張型頭痛的療效及生化指標(biāo)的臨床觀察. 寧夏醫(yī)科大學(xué)學(xué)報, 2010, (03).

        [3] 付廷龍, 劉冠軍. 清腦止痛丸治療神經(jīng)性頭痛. 中國民間療法, 2010, (04).

        [4] 李寧,呂欣然,韓惠蓉,等. 蝎毒與嗎啡中樞鎮(zhèn)痛作用比較.中草藥,1998,29:750-752.

        551400 清鎮(zhèn)市第一人民醫(yī)院

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