李 萍 常彩霞

深圳市西麗人民醫(yī)院，廣東深圳 518055

人性化管理在骨科護(hù)理管理中的應(yīng)用

李 萍 常彩霞

深圳市西麗人民醫(yī)院，廣東深圳 518055

通過將人性化管理理念應(yīng)用在骨科護(hù)理管理中，在管理的過程中重視人的因素，達(dá)到激勵(lì)護(hù)士進(jìn)取、賦予護(hù)士?jī)r(jià)值感、成就感，增強(qiáng)團(tuán)隊(duì)的凝聚力的目的，從而促進(jìn)護(hù)理工作質(zhì)量的全面提高。

人性化管理；骨科護(hù)理；應(yīng)用；團(tuán)隊(duì)凝聚力

護(hù)理管理是一種行為，一種模式，同時(shí)也是一門藝術(shù)，護(hù)理管理的好壞、成敗直接影響到護(hù)理質(zhì)量的高低。護(hù)理管理者要使管理要素發(fā)揮最大效能，最根本的是要把人性化管理理念融入到現(xiàn)代護(hù)理管理中，重視人的因素，充分發(fā)揮人的積極性、主動(dòng)性、創(chuàng)造性，才能使醫(yī)院的護(hù)理質(zhì)量不斷提高[1]。本院自2010年將人性化管理理念引入到實(shí)際工作中，取得較好的效果，具體做法闡述如下：

1 以人為本，轉(zhuǎn)變管理理念

人性化的管理不等于寬松管理，是在嚴(yán)格管理下的人性化，不能丟棄管理原則。在制度管理中，應(yīng)更好地體現(xiàn)以人為本；是基于科學(xué)的人性觀基礎(chǔ)上的以人為本的管理，要求重視人的需求，肯定人性的合理性，維護(hù)人的個(gè)體價(jià)值，是一種更加貼近人性的管理方法[1]。

1.1 以身作則

護(hù)士長(zhǎng)是科室護(hù)理團(tuán)隊(duì)的領(lǐng)頭雁，她的一言一行直接影響著護(hù)士的思想和行為。所以在日常工作中，護(hù)士長(zhǎng)要以身作則，身先士卒，困難面前向前走，榮譽(yù)面前躲在后，勇于承擔(dān)責(zé)任，以自己的言行舉止，為護(hù)士們樹立榜樣。護(hù)士長(zhǎng)每天上班時(shí)，不管自己的心情處于什么樣的狀態(tài)、無(wú)論工作中遇到什么樣的難題和壓力，展現(xiàn)在護(hù)士和患者面前的形象，永遠(yuǎn)是一個(gè)面帶微笑、精力充沛、充滿自信的護(hù)士長(zhǎng)，可增加護(hù)士心里的尊重和信任感，日久天長(zhǎng)，將是一種潛移默化的熏陶，提升護(hù)士長(zhǎng)的威信力和護(hù)士積極向上的心態(tài)。

1.2 換位思考

隨著護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變和人們對(duì)健康服務(wù)需求的提高，對(duì)護(hù)理質(zhì)量的要求也越來越高，同時(shí)醫(yī)院護(hù)士人手的短缺、社會(huì)上一些重醫(yī)輕護(hù)觀念的存在等因素，都無(wú)形中使護(hù)士工作壓力越來越大。護(hù)士長(zhǎng)在臨床工作中要多站在護(hù)士的角度思考問題，發(fā)自內(nèi)心的理解護(hù)士的酸甜苦辣，尊重護(hù)士的人格，傾聽每個(gè)護(hù)士的意見或建議，讓護(hù)士感到自己被尊重、有價(jià)值感。

1.3 公平公正

在工作中不任人唯親，在科室會(huì)議上公示崗位要求和考評(píng)原則，衡量護(hù)士能力特點(diǎn)等綜合因素來安排工作崗位，能者上劣者下；對(duì)于工作中出現(xiàn)的問題和錯(cuò)誤，護(hù)士長(zhǎng)要以制度管理為原則，在處理時(shí)公平公正、就事論事，不因人而異。

1.4 少批評(píng)多鼓勵(lì)

護(hù)理工作繁雜瑣碎，護(hù)士難免會(huì)出現(xiàn)錯(cuò)誤，護(hù)士長(zhǎng)不能一味的批評(píng)，要多和護(hù)士溝通，與其共同分析出現(xiàn)錯(cuò)誤的原因和解決方法，即使批評(píng)也要尊重護(hù)士的自尊，以合適的方式和場(chǎng)合進(jìn)行，盡量不在眾人面前批評(píng)護(hù)士，耐心幫助護(hù)士認(rèn)識(shí)錯(cuò)誤、改正錯(cuò)誤，避免護(hù)士出現(xiàn)抵觸情緒，從而心悅誠(chéng)服地接受并吸取教訓(xùn)。對(duì)于共性問題或者嚴(yán)重錯(cuò)誤，要對(duì)事不對(duì)人，在科室會(huì)議上從管理環(huán)節(jié)、流程等方面討論分析發(fā)生的原因，從根本上解決問題。護(hù)士長(zhǎng)要胸懷寬廣，善于發(fā)現(xiàn)護(hù)士工作的亮點(diǎn)，給予表?yè)P(yáng)和鼓勵(lì)，從而調(diào)動(dòng)護(hù)士的工作積極性。

1.5 彈性管理

護(hù)士無(wú)論工作和生活中往往身兼多種角色，所以護(hù)士長(zhǎng)在做工作安排時(shí)給予護(hù)士一定的自主權(quán)，讓護(hù)士參與到科室制度的制定和工作計(jì)劃中，特別是在排班時(shí)，盡量滿足護(hù)士學(xué)習(xí)、生活等方面對(duì)時(shí)間的合理要求，在特殊情況下允許護(hù)士在征得護(hù)士長(zhǎng)同意的情況下自行調(diào)班。

2 持續(xù)學(xué)習(xí)，不斷提升團(tuán)隊(duì)工作能力

更新知識(shí)。奧列佛·懷斯曾說：“人的智慧如果滋生為一個(gè)創(chuàng)新點(diǎn)子時(shí)，它就永遠(yuǎn)超越了它原來的樣子，不會(huì)恢復(fù)本來面目?！爆F(xiàn)代社會(huì)，醫(yī)學(xué)科技的發(fā)展日新月異，護(hù)理工作者只有不斷學(xué)習(xí)，吸取新知識(shí)才能滿足臨床工作的需要。而作為一個(gè)臨床管理者，僅靠經(jīng)驗(yàn)的不斷積累去承擔(dān)具有較高管理水準(zhǔn)要求的工作，沒有創(chuàng)新能力，就只能充當(dāng)“管家婆”的角色。所以必須有主動(dòng)、客觀地反省自身情緒、思維及能力，勇于探索新思維、新技術(shù)，以發(fā)展的眼光看自己的專業(yè)，才能帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)向更高的目標(biāo)邁進(jìn)。

護(hù)士長(zhǎng)自身要重視學(xué)習(xí)，積極參加各種培訓(xùn)，不斷接受新知識(shí)、新信息。對(duì)科室醫(yī)生或醫(yī)院開展的新項(xiàng)目、新技術(shù)要積極學(xué)習(xí)和配合。同時(shí)鼓勵(lì)護(hù)士業(yè)余時(shí)間學(xué)習(xí)，如參加護(hù)理本科考試、市區(qū)舉辦的相關(guān)繼續(xù)教育課程；積極參加醫(yī)院組織的各種技術(shù)比賽等；爭(zhēng)取和創(chuàng)造機(jī)會(huì)讓護(hù)士到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修或兄弟單位交流學(xué)習(xí)；對(duì)那些學(xué)習(xí)積極性較高的護(hù)士給予鼓勵(lì)和力所能及的幫助，從而不斷提高護(hù)士的業(yè)務(wù)水平。

本科護(hù)士絕大部分為臨聘人員，來自不同的醫(yī)院或崗位，工作經(jīng)驗(yàn)不同，所以護(hù)士長(zhǎng)需經(jīng)常召開護(hù)士交流會(huì)，既鍛煉了護(hù)士的語(yǔ)言表達(dá)能力、發(fā)現(xiàn)問題和解決問題的能力，又達(dá)到了互相學(xué)習(xí)、互相幫助的目的。并采納好的建議或做法應(yīng)用到工作中，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量的提高，提高了護(hù)士的學(xué)習(xí)和參與科室管理的積極性。

在實(shí)行護(hù)士層級(jí)管理過程中，充分發(fā)揮各層級(jí)的護(hù)士能力，在科室的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、護(hù)理查房、層級(jí)考核中，由護(hù)理組長(zhǎng)按計(jì)劃組織指導(dǎo)下級(jí)護(hù)士廣泛查閱資料，并負(fù)責(zé)組織學(xué)習(xí)、提問、匯報(bào)、講評(píng)等，從而培養(yǎng)了她們善于思考、勇于創(chuàng)新的精神，鍛煉了她們的組織能力和學(xué)習(xí)能力，也達(dá)到了互相學(xué)習(xí)、人人參與的目的。更重要的是激發(fā)了她們潛在的積極性和創(chuàng)造性，使其聰明才智充分發(fā)揮。

骨科的護(hù)士都很年輕，新上崗護(hù)士缺乏工作經(jīng)驗(yàn)，在帶教中多給予指導(dǎo)，因人而異施教，做到放手不放眼。新護(hù)士思維活躍，對(duì)護(hù)理操作掌握比較快但帶教中不能麻痹大意，否則容易出現(xiàn)差錯(cuò)事故[2]。針對(duì)這種現(xiàn)象，本科采取老帶新、集中培訓(xùn)，工作中強(qiáng)弱搭配的方式工作；科室安排時(shí)，應(yīng)根據(jù)新上崗護(hù)士的特點(diǎn)及能力安排帶班護(hù)士，注意新老搭配，盡量避免安排在急危重癥科室[3]。在值班時(shí)多巡視病房，發(fā)現(xiàn)新問題及時(shí)與護(hù)理組長(zhǎng)溝通，在晨交班時(shí)可利用查房進(jìn)行上級(jí)護(hù)士對(duì)下級(jí)護(hù)士的提問、指導(dǎo)，從而解決疑難問題。在每一次搶救后，及時(shí)討論查找不足、總結(jié)教訓(xùn)、制定整改措施；對(duì)于護(hù)士的弱項(xiàng)采取一對(duì)一的培訓(xùn)帶教。通過這些方法既保證護(hù)理工作安全，又可使護(hù)士業(yè)務(wù)素質(zhì)迅速提高，增強(qiáng)團(tuán)隊(duì)的整體業(yè)務(wù)能力。

3 有效激勵(lì)，營(yíng)造進(jìn)取、和諧工作氛圍

3.1 建立激勵(lì)機(jī)制，表彰先進(jìn)

制定考核細(xì)則，定期檢查落實(shí)，評(píng)選優(yōu)秀護(hù)士，表彰其事跡及業(yè)績(jī)，并予以物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)。同時(shí)將質(zhì)檢結(jié)果與獎(jiǎng)金掛鉤，激勵(lì)護(hù)士的工作熱情，給她們機(jī)會(huì)和空間表現(xiàn)自己[4]。護(hù)士長(zhǎng)對(duì)科室護(hù)士的優(yōu)缺點(diǎn)了如指掌，從而做到知人善任，人盡其才，才盡其用；對(duì)護(hù)士?jī)?yōu)秀的工作表現(xiàn)給予肯定和表?yè)P(yáng)。并為她們提供外出學(xué)習(xí)、晉升的機(jī)會(huì)，將工作能力、工作表現(xiàn)因素考慮到評(píng)先選優(yōu)、績(jī)效分配工作中，在科室創(chuàng)造比學(xué)趕幫超的氛圍，達(dá)到全員主動(dòng)參與科室管理，人人進(jìn)取的目的，讓護(hù)士有責(zé)任感，并通過實(shí)際工作獲得成就感，激勵(lì)護(hù)士不斷進(jìn)取。

3.2 營(yíng)造進(jìn)取、和諧工作氛圍

本科護(hù)士來自五湖四海，而且臨聘護(hù)士流動(dòng)性大是很多醫(yī)院都存在的問題，所以為她們營(yíng)造一個(gè)溫馨、輕松、和諧的工作氛圍是非常重要的。護(hù)士長(zhǎng)樹立管理就是服務(wù)的思想，自己不但是工作的管理者，還是護(hù)士的知心朋友。護(hù)士因?yàn)槌惺芨叨染o張的工作、激烈競(jìng)爭(zhēng)帶來的心理重壓，常處于應(yīng)激狀態(tài)，護(hù)士長(zhǎng)在平時(shí)多關(guān)注護(hù)士的心理變化，及時(shí)進(jìn)行溝通疏解，緩解護(hù)士的心理壓力；在生活上多關(guān)心護(hù)士，科室對(duì)有困難的護(hù)士提供力所能及的幫助；科室倡導(dǎo)互諒互讓、團(tuán)結(jié)協(xié)作、和諧友愛的同事關(guān)系，對(duì)出現(xiàn)誤解和矛盾的護(hù)士，護(hù)士長(zhǎng)采取談心的方式與她們交流，直至誤會(huì)消除；經(jīng)常組織帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)進(jìn)行一些有意義的集體活動(dòng)，使這個(gè)集體像個(gè)大家庭一樣，每個(gè)成員的各個(gè)方面都能夠得到無(wú)微不至的關(guān)懷，感受到集體的溫暖，增強(qiáng)了團(tuán)隊(duì)的凝聚力和向心性，形成一種我為人人，人人為我，自覺與醫(yī)院、科室榮辱與共的思想[5]。

4 體會(huì)

人性化護(hù)理管理，是護(hù)士長(zhǎng)在護(hù)理工作中對(duì)護(hù)士實(shí)施人性化的管理，從提倡自我管理、讓護(hù)士心情愉悅的工作、創(chuàng)造實(shí)現(xiàn)自我價(jià)值的機(jī)會(huì)、科學(xué)評(píng)價(jià)護(hù)士等方面管理護(hù)士，充分調(diào)動(dòng)護(hù)士工作主動(dòng)性和積極性，提高工作效率[6-7]。自實(shí)施以來，骨科護(hù)士的凝聚力得到科室醫(yī)生和兄弟科室的贊揚(yáng)，護(hù)士無(wú)離職現(xiàn)象，科室未發(fā)生一例投訴和護(hù)理差錯(cuò)，科室護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)在各護(hù)理單元前列。充分說明以人為本的管理理念，使護(hù)士的潛能得到最大限度的發(fā)揮，護(hù)士因?qū)F(tuán)隊(duì)的忠誠(chéng)和感動(dòng)，用心去做事，在工作中有價(jià)值感和成就感，團(tuán)隊(duì)的凝聚力和集體榮譽(yù)感增強(qiáng)，從而使整體護(hù)理工作水平提高。

[1]劉書玲.人性化管理在護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2011，5（7）：146-147.

[2]張文.精神科新護(hù)士崗位帶教要求調(diào)查分析與對(duì)策[J].齊魯護(hù)理雜志，2007，8（13）：83.

[3]劉云鳳.人性化管理在醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量管理中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志，2007，8（15）：78.

[4]劉國(guó)榮.淺談新護(hù)士長(zhǎng)在護(hù)理管理中應(yīng)注意的問題[J].吉林醫(yī)學(xué)，2011，32（29）：6273-6274.

[5]鄺小艾.人性化管理在骨科護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].當(dāng)代護(hù)士（專科版），2010，（10）：129-130.

[6]許占英，劉洪君.人性化護(hù)理的實(shí)施體會(huì)[J].臨床肺科雜志，2008，13（1）：121.

[7]張桂茹.護(hù)理管理中注重人性化管理的措施與體會(huì)[J].臨床誤診誤治，2010，23（12）：1215.

Application of human-based management in nursing management of orthopedics

LI Ping CHANG Caixia
Xili People's Hospital of Shenzhen City in Guangdong Province,Shenzhen 518055,China

Human-based management idea is used in the nursing management of orthopedics with attention of human in the management process,in order to encourage nurse to make progress,gift nurse sense of self-worth and achievement,and enhance team cohesion.Then it can comprehensively promote the nursing quality.

Human-based management;Orthopedics nursing;Application;Team cohesion

R197.32

C

1674-4721（2013）04（b）-0145-02

2012-11-14 本文編輯：郭靜娟）