易 榮

腹針配合艾灸對慢性疲勞綜合征患者疲勞程度影響30例

易 榮

（云南省昆明市中醫(yī)醫(yī)院，昆明650011）

目的 觀察腹針配合艾灸神闕穴治療對慢性疲勞綜合征患者疲勞程度的影響。方法 取中脘、下脘、氣海、關(guān)元、滑肉門、外陵、大橫、巨闕、氣穴，配合艾灸神闕穴，每周針刺3次，共治療24次。參照英國Chalder等開發(fā)的疲勞量表對患者治療前后的疲勞程度進(jìn)行測評。結(jié)果 顯效7例，有效19例，無效4例，總有效率86.7%。結(jié)論 針刺后，患者的疲勞程度得到明顯緩解，腹針具有“安全、無痛、高效、快捷”等優(yōu)點(diǎn)，具有可重復(fù)性，有利于推廣運(yùn)用。

慢性疲勞；腹針療法；疲勞量表；艾灸

慢性疲勞（CFS）是一種以長期持續(xù)疲勞為突出表現(xiàn)的一種癥候。由于慢性疲勞的病因和發(fā)病機(jī)理尚未清楚，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)目前對此尚無特異的治療方法。慢性疲勞癥狀常見于中醫(yī)的虛勞、郁證、百合病、臟躁病等范疇。慢性疲勞癥狀是慢性疲勞綜合征最主要的癥狀之一，目前中醫(yī)對其病機(jī)病因的研究多認(rèn)為肝脾功能失調(diào)在慢性疲勞的發(fā)生、發(fā)展中起著重要作用［1］。中醫(yī)提倡“治未病”，善于對人體整體調(diào)理，調(diào)整臟腑功能，調(diào)和氣血，本方法采用腹針配合艾灸神闕穴治療方法，以此觀察針刺對慢性疲勞程度的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本組病例均為2009年2月～2012年12月在我院針灸門診咨詢就診的患者。30例中男9例，女21例；年齡最大63歲，最小22歲。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn) 根據(jù)美國疾病控制中心1994年制定的CFS診斷標(biāo)準(zhǔn)和2003年的補(bǔ)充文件制定：①患者具有臨床評定的、不能解釋的、持續(xù)的或反復(fù)發(fā)作的慢性疲勞（至少6個月），該疲勞是新的或有明確的開始（如非終身的），不是持續(xù)勞力的結(jié)果，休息后不能充分的緩解，并已導(dǎo)致工作、教育、社會或個人活動水平較以前有明顯的下降；②下述8個伴隨癥狀中同時出現(xiàn)4項或4項以上，這些癥狀已經(jīng)持續(xù)存在或反復(fù)發(fā)作6個月或更長的時間，但不應(yīng)早于疲勞：A．勞力后不適（全身性的不舒服或不安的感覺，一種非特異性感覺，往往是感染或其他疾病的先驅(qū)癥狀）超過24小時；B．短期記憶力或集中注意力障礙，導(dǎo)致工作、教育、社會或個人活動水平較以前有明顯的降低；C．一種新的類型、模式或程度的頭痛；D．頸淋巴結(jié)或腋淋巴結(jié)觸痛；E．無關(guān)節(jié)紅腫的多關(guān)節(jié)痛；F．不能解乏的睡眠；G．肌肉痛；H．咽喉痛。

1.3 排除標(biāo)準(zhǔn) ①原發(fā)病原因可以解釋的慢性疲勞，如甲狀腺功能低下；②臨床診斷明確，但在現(xiàn)有醫(yī)學(xué)條件下治療困難的一些疾病持續(xù)存在而引起的慢性疲勞，如乙肝；③過去或現(xiàn)在主要診斷為精神抑郁性情緒失調(diào)或具有憂郁特征的雙極情緒失調(diào)；④病前兩年至今有嗜煙、酗酒等不良嗜好者；⑤極度肥胖者。

1.4 治療方法 針具統(tǒng)一選用華佗牌30號1～1.5寸不銹鋼毫針（蘇州醫(yī)療用品有限公司生產(chǎn)）。取中脘、下脘、氣海、關(guān)元、滑肉門、外陵、大橫、巨闕、氣穴。操作方法：患者平臥，穴位用安爾碘或75%醫(yī)用酒精棉球在穴位部位由中心向外環(huán)行擦試。醫(yī)生雙手用肥皂水清洗干凈，再用75%醫(yī)用酒精棉球擦試。按所選穴位順序針刺。進(jìn)針時針尖垂直于穴位皮膚，快速進(jìn)針，進(jìn)針深度約0.5～1寸，可采用輕柔捻轉(zhuǎn)行針法，配合艾灸神闕穴，留針半小時。療程：每周治療3次，8周為一療程，共治療24次。

2 結(jié)果

2.1 療效評價 參照英國Chalder等人開發(fā)的FS量表對患者治療前后的疲勞程度進(jìn)行評價。顯效：臨床癥狀明顯改善，癥候積分減少2／3以上；有效：臨床癥狀減輕，癥候積分減少居于1／3～2／3；無效：臨床癥狀無改善或加重，癥候積分減少少于1／3。

2.2 療效 顯效7例，有效19例，無效4例，總有效率86.7%。

3 討論

由于現(xiàn)代人工作、生活節(jié)奏加快，體力、腦力長期處于緊張疲勞狀態(tài)，身心壓力增大，長期的身心疲勞導(dǎo)致機(jī)體神經(jīng)、內(nèi)分泌及免疫系統(tǒng)功能失調(diào)，組織器官功能紊亂而發(fā)CFS。CFS患者是亞健康狀態(tài)的一種特殊表現(xiàn)，醫(yī)療手段的早期干預(yù)將在很大程度上避免亞健康狀態(tài)進(jìn)一步發(fā)展為疾病狀態(tài)。持續(xù)存在的疲勞是CFS最主要的癥狀，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)目前對CFS尚無特異的治療方法。而針灸治療則可從調(diào)理臟腑功能、調(diào)整經(jīng)絡(luò)氣血運(yùn)行入手，已有的研究表明：針刺對于改善疲勞癥狀有一定療效并且無明顯副作用。

薄氏腹針療法能較為全面地調(diào)理臟腑、振奮陽氣、運(yùn)行氣血、驅(qū)除病邪，通過30例病人治療前后疲勞癥狀量表評分的比較，表明薄氏腹針對于改善疲勞癥狀有著明顯的療效。此外，腹針具有“安全、無痛、高效、快捷”等優(yōu)點(diǎn)，與傳統(tǒng)針刺相比，腹針具有針刺時微痛甚至不痛，不需要行針，無副作用，對慢性病療效顯著，且患者易于接受，能夠長期運(yùn)用于臨床，更能為大眾接受，最適于懼怕針刺疼痛的年輕患者，且腹針處方具有“處方標(biāo)準(zhǔn)化、辨證條理化”的特點(diǎn)［2］，具有可重復(fù)性，有利于推廣運(yùn)用。

［1］曹長恩，皮寒義，丁華民．慢性疲勞綜合征重在理肝益脾探討［J］．實用中醫(yī)藥雜志，1997，（5）：38．

［2］薄智云．腹針療法的處方特點(diǎn)［J］．中國針灸，2003，23（5）：273．

10.3969／j.issn.1672-2779.2013.21.053

1672-2779（2013）-21-0070-01

楊 杰

2013-07-29）