邱安東

武漢市第七醫(yī)院 醫(yī)療設(shè)備組，湖北 武漢 430071

計(jì)算機(jī)X射線成像（Computer Radiography，CR）的原理是將X射線照攝的影像記錄在特殊的影像記錄板（Image Plate）上，經(jīng)讀取裝置讀數(shù)后，由計(jì)算機(jī)給出一個(gè)數(shù)字化的圖像，經(jīng)數(shù)字/模擬（D/A）轉(zhuǎn)換器轉(zhuǎn)換在熒屏上，顯示出清晰的灰階圖像[1]。CR機(jī)與普通X射線成像相比，實(shí)現(xiàn)了數(shù)字成像，提高了圖像的密度分辨力與顯示能力，可以進(jìn)行圖像處理，增加信息的顯示能力，達(dá)到最佳顯示效果，減少漏診誤診；攝照條件寬容度很大，不會(huì)出現(xiàn)太黑或太白的現(xiàn)象；患者接受的X射線量減少，降低了輻射；圖像信息可由磁盤或光盤儲(chǔ)存并傳輸，將數(shù)字信息轉(zhuǎn)入影像存儲(chǔ)和通訊系統(tǒng)（PACS）中。

1 臨床應(yīng)用

CR機(jī)對骨結(jié)構(gòu)、關(guān)節(jié)軟骨及軟組織的顯示優(yōu)于傳統(tǒng)X射線成像，還可定量分析礦物鹽含量。CR機(jī)易于顯示縱隔結(jié)構(gòu)的圖像如血管和氣管，對結(jié)節(jié)性病變、觀察腸管積氣、肺部病變、氣腹和結(jié)石等含鈣病變的診斷率都明顯高于傳統(tǒng)X射線成像[2]。CR機(jī)的出現(xiàn)可減少部分相關(guān)外設(shè)（洗片機(jī)、藥水、暗室等）。它改進(jìn)了放射科以往膠片的處理方法，改善了X射線圖像質(zhì)量。新設(shè)備影像質(zhì)量穩(wěn)定，清晰度較高，但是隨著使用時(shí)間的延長及各種因素的影響，出現(xiàn)經(jīng)常卡IP板、圖像明顯下降等故障。以日產(chǎn)柯尼卡型號(hào)（REGIUS MODEL170）CR機(jī)為例說明。

2 常見故障及排除

2.1 故障一

2.1.1 故障現(xiàn)象

不能插入IP板，CR機(jī)報(bào)警無掃描碼的錯(cuò)誤，偶爾可插入。

2.1.2 故障分析與排除

IP板照片后，先用CR機(jī)的掃描器，掃描一下IP板上的條紋數(shù)碼，給主機(jī)一個(gè)指令。IP板才可以插入CR機(jī)[4]。不能插入IP板，是因?yàn)镮P板使用時(shí)間長，條紋數(shù)碼磨損變淺；或者是讀卡器上紅外發(fā)光管發(fā)射功率變?nèi)?，故?bào)告讀碼器無掃描碼的錯(cuò)誤，更換遠(yuǎn)紅外激光管，故障排除。

2.2 故障二

2.2.1 故障現(xiàn)象

插入IP板后CR機(jī)不動(dòng)作或讀板不順，有時(shí)報(bào)警，顯示“READY”錯(cuò)誤但隨后出現(xiàn)“BARCODE ERROR PRESS EJECT”同時(shí)待機(jī)，指示燈不停閃爍（藍(lán)光）。

2.2.2 故障分析與排除

CR機(jī)進(jìn)出IP板是由出風(fēng)口、光電耦合電路和同步電機(jī)等組成。由于室內(nèi)空氣不潔凈，發(fā)射管和接收器表面有污垢，檢測不到IP板。所以，造成CR機(jī)不動(dòng)作或讀不了板，用紗布沾取少許無水酒精把出風(fēng)口和發(fā)射管及接收器擦拭干凈，故障排除。

2.3 故障三

2.3.1 故障現(xiàn)象

IP板卡在機(jī)器內(nèi)且報(bào)警。

2.3.2 故障分析與排除

IP板運(yùn)行軌道主要由同步電機(jī)、卡槽和配重板等組成，IP板運(yùn)行中被卡住，先關(guān)掉機(jī)器，打開前后蓋板，發(fā)現(xiàn)IP板卡在卡槽里，用維修手輪搖動(dòng)電機(jī)軸，把IP板取出，發(fā)現(xiàn)卡槽有大量油垢，用紗布沾少許汽油把油垢擦拭干凈并吹干，再用少許真空泵油潤滑，故障排除。

2.4 故障四

2.4.1 故障現(xiàn)象

圖像模糊不清。

2.4.2 故障分析與排除

CR 機(jī)目前常采用氦氖激光管，一般由3部分組成。A為實(shí)現(xiàn)粒子數(shù)反轉(zhuǎn)的工作物質(zhì)、B為光泵、C為光學(xué)共振腔[5]，當(dāng)一些氖原子在實(shí)現(xiàn)了粒子數(shù)反轉(zhuǎn)的兩能級間發(fā)生躍遷，轉(zhuǎn)射出平行于激光管方向的光子時(shí)，這些光子將在兩反射鏡之間來回反射，就產(chǎn)生出相對光強(qiáng)的激光。X射線照射到IP板，IP板儲(chǔ)存潛能量，這種能量能儲(chǔ)存幾天，隨著時(shí)間的延長而降低。當(dāng)適當(dāng)?shù)募す庹丈涞絀P板時(shí)，這些潛能量迅速釋放發(fā)光。光電倍增管檢測這些能量通過放大器放大，模數(shù)轉(zhuǎn)換器把這些信號(hào)轉(zhuǎn)換成數(shù)字信號(hào)，經(jīng)過時(shí)序電路排列成一幅圖像，隨著使用時(shí)間、使用次數(shù)的增加，氦氖激光管發(fā)射出的能量降低，激光不能完全激發(fā)出IP板上儲(chǔ)能的潛能量。曝光指數(shù)由正常的2200降到1500左右。此時(shí)，圖像質(zhì)量明顯下降，出現(xiàn)圖像模糊不清楚。如果激光能量降到70%，還可以通過調(diào)整來彌補(bǔ)，如果降到50%，必須更換激光管。調(diào)整KV3，圖像清晰，故障排除。

2.5 故障五

2.5.1 故障現(xiàn)象

圖像出現(xiàn)白色偽影。

2.5.2 故障分析與排除

光路一般由激光頭、聚焦鏡、反射鏡等組成。尤其是使用時(shí)間的延長，管內(nèi)空氣不潔凈，容易造成鏡面存留灰塵，鏡面灰塵會(huì)消耗或反射出部分激光，導(dǎo)致到達(dá)IP板的能量不足，不能完全激發(fā)出IP板的潛能量，導(dǎo)致圖像下降，如果光路有異物附著，阻擋激光，激光就不能順暢到達(dá)IP板，導(dǎo)致圖像出現(xiàn)白色偽影。使用鏡頭專用紙，沾取少量無水酒精，擦拭激光頭、聚焦鏡、反射鏡，故障排除。

3 維修體會(huì)

CR機(jī)的機(jī)房工作環(huán)境很重要，除灰保潔是重中之重，所有故障分析原因涉及的設(shè)備、機(jī)房環(huán)境等都要干凈整潔。IP板的維護(hù)和保養(yǎng)是確保CR機(jī)高質(zhì)量的關(guān)鍵。IP板使用應(yīng)注意[6]：

（1）經(jīng)常反復(fù)進(jìn)行余影消除處理，保證IP成像效果。

（2）保持CR機(jī)機(jī)房工作環(huán)境的清潔。

（3）不能隨便人為抽出IP板，以免損傷成像層和IP板變形。

[1]曹厚德.計(jì)算機(jī)X射線攝影(CR機(jī))概述[J].引進(jìn)國外醫(yī)藥技術(shù)與設(shè)備,2000,(3):24-26.

[2]王艷,王建福,李偉.床邊CR機(jī)攝影照片影像質(zhì)量分析[J].醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志,2005,(4):335.

[3]黃升云.柯達(dá)POC140型CR機(jī)的故障維修[J].中國醫(yī)療設(shè)備,2011,26(11):113.

[4]孫榮江.柯達(dá)CR850維修分析[J].中國醫(yī)學(xué)裝備,2010,7(5):55-56.

[5]張敏.CR系統(tǒng)掃描中無影像的幾種原因[J].中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè)),2011,(31):199.

[6]謝勁軍.CR臨床應(yīng)用體會(huì)[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2009,(19):641.