溫 偉，張 輝，崔煥忠

（吉林農(nóng)業(yè)大學(xué)動物科技學(xué)院，吉林 長春130118）

膀胱炎是多種微生物侵入膀胱黏膜及其黏膜下層所致的炎癥。近3年來，我們采用八正散加減治療犬貓膀胱炎35例，取得滿意療效。報告如下。

1 病因

膀胱炎的發(fā)生與細(xì)菌感染、機械性刺激或損傷、鄰近器官炎癥的蔓延以及毒物影響或某種礦物質(zhì)元素缺乏等因素有關(guān)。中獸醫(yī)則認(rèn)為膀胱炎主要由于濕熱下注引起。由于外感穢濁之邪侵入膀胱，熱結(jié)化火，火毒熾盛傷及于腎所致。腎虛下元不固，失其所司，致使膀胱氣化不力，開合無度，則出現(xiàn)排尿異常的各種表現(xiàn)。

2 癥狀

急性型患畜頻頻少量排尿，或?qū)易髋拍蜃藙?，但無尿液排出，病畜尾巴翹起，陰戶區(qū)不斷抽動，疼痛不安，甚至呻吟。有時出現(xiàn)持續(xù)性尿淋漓、痛苦不安等癥狀。因膀胱括約肌收縮引起尿閉，體外觸診膀胱，病畜表現(xiàn)疼痛不安，若膀胱括約肌受炎性產(chǎn)物刺激，長時間痙攣性收縮時可引起尿閉，嚴(yán)重者可導(dǎo)致膀胱自發(fā)性穿孔破裂。尿液檢查：終末尿為血尿。尿液混濁，尿中混有黏液、膿汁、壞死組織碎片和血凝塊并有強烈的氨臭味。尿沉渣鏡檢：可見到多量膀胱上皮細(xì)胞、白細(xì)胞、紅細(xì)胞、膿細(xì)胞和磷酸銨鎂結(jié)晶等。

慢性型與急性相似，但病程稍長，癥狀輕微，往往無排尿表現(xiàn)，觸診膀胱壁增厚，不敏感。由于病程長，病畜營養(yǎng)不良，消瘦，被毛粗亂，無光澤，其排尿姿勢和尿液成分與急性者略同。若伴有尿路梗塞，則出現(xiàn)排尿困難，但排尿疼痛不明顯。病犬、貓精神沉郁，可視黏膜蒼白。

3 治療

選用八正散《和劑局方》加減。方劑組成及用法：木通、瞿麥、車前子、萹蓄、滑石、炙甘草、梔子、煨大黃、燈心草各等分，共為細(xì)末，混合均勻，備用。每次取5～10g，開水沖調(diào)，候溫灌服，2次/d，10d為1個療程。功效：清熱瀉火，利水通淋。

加減：若尿中含血，宜加小薊、白茅根以涼血止血；如有結(jié)石，宜加金錢草、海金沙、石葦以化石通淋；如小便渾濁，宜加萆薢、菖蒲以分清化濁；內(nèi)熱甚，加蒲公英、金銀花等，以清熱解毒。

療效標(biāo)準(zhǔn)：治愈：臨床癥狀消失，尿常規(guī)陰性，尿細(xì)菌培養(yǎng)陰性。好轉(zhuǎn)：臨床癥狀消失，尿常規(guī)及尿細(xì)菌培養(yǎng)仍有陽性，但有不同程度減輕。無效：癥狀稍有減輕，尿常規(guī)、尿細(xì)菌培養(yǎng)仍陽性。

3年來，共治療犬貓膀胱炎35例，其中治愈26例，好轉(zhuǎn)7例，無效2例，總有效率94.29%。

4 小結(jié)

中獸醫(yī)學(xué)認(rèn)為膀胱炎屬淋證范疇。所謂淋證，是因腎、膀胱氣化失司，水道不利而致，以排尿頻急、淋漓不盡、尿道澀痛為主要臨床表現(xiàn)的一類病證。其治當(dāng)以清熱瀉火，利水通淋。八正散為治療熱淋的常用方劑。凡淋證屬于濕熱者，均可用本方加減治療。本方為苦寒通利之劑，所治之證系濕熱下注膀胱所致。濕熱結(jié)于膀胱，則小便澀痛，淋漓不盡，甚至閉而不通。治宜清熱瀉火，利水通淋。方中木通、瞿麥、車前子、萹蓄、滑石清熱利濕，利水通淋，為主輔藥。梔子、大黃泄熱降火，導(dǎo)熱下行為佐藥。燈心草清心利水；甘草梢調(diào)和諸藥，緩急止痛為使藥。諸藥合而用之，共奏清熱通淋之功。