王 丹

（吉林省遼源市婦嬰醫(yī)院，吉林 遼源 136200）

探究現(xiàn)代科學(xué)合理化胎教

王 丹

（吉林省遼源市婦嬰醫(yī)院，吉林 遼源 136200）

胎教在中國(guó)是一個(gè)既古老又年輕的課題，在祖國(guó)醫(yī)學(xué)中就有許多關(guān)于胎教的記載。近年來(lái)國(guó)內(nèi)外大量科學(xué)研究也為孕期胎教提供了一定的理論基礎(chǔ)。隨著醫(yī)學(xué)模式的不斷轉(zhuǎn)換，醫(yī)學(xué)理念也在不斷向多元化方向發(fā)展，為現(xiàn)代科學(xué)合理化胎教提供了新的靈感與思路，即以孕期檢查、孕期營(yíng)養(yǎng)、孕期心理為基礎(chǔ)胎教，以孕期適時(shí)給予胎兒感覺(jué)系統(tǒng)適宜刺激為感覺(jué)胎教，以孕期知識(shí)的攝取、文化的熏陶為思維聯(lián)想胎教，這樣多元化的胎教方案，將會(huì)為促進(jìn)母兒身心健康，提高出生人口素質(zhì)做出貢獻(xiàn)。

胎教；檢查；營(yíng)養(yǎng)；心理；感覺(jué)；思維聯(lián)想

隨著社會(huì)的發(fā)展與進(jìn)步，圍產(chǎn)期保健越來(lái)越受到醫(yī)務(wù)工作者，孕產(chǎn)婦以及生命科學(xué)相關(guān)科研人員的關(guān)注。筆者作為一名孕檢科醫(yī)生，對(duì)孕期保健的認(rèn)識(shí)以不只停留在保障母嬰安全的層面上，而是向更深層去探發(fā)，著力于探索一種方式既能保障母嬰安全，又能促進(jìn)胎兒智力，運(yùn)動(dòng)等能力的發(fā)展。此時(shí)孕期胎教為我們敞開(kāi)了一扇大門。追溯歷史，早在漢代史書中就有關(guān)于胎教的記載?？v觀現(xiàn)代，在科研人員的不懈努力下，我們對(duì)“深居宮中”的小人有了較為全面深入的了解[1,2]。為孕期胎教提供了較為可靠的理論基礎(chǔ)，在此基礎(chǔ)上納入孕期保健的相關(guān)內(nèi)容，如孕期檢查、營(yíng)養(yǎng)、心理等，為求促進(jìn)孕期母子的身心健康，為胎教提供良好的前提條件。

1 基礎(chǔ)胎教

孕期影響母兒健康的因素來(lái)自方方面面，以下提取對(duì)母兒影響最大，作用最明顯的3方面內(nèi)容，作為基礎(chǔ)胎教的一部分展開(kāi)來(lái)說(shuō)明。

1.1 孕期檢查胎教

其目的在于為孕期胎教提供一顆健康的種子和適宜的環(huán)境。產(chǎn)前篩查及超聲檢查，可及時(shí)發(fā)現(xiàn)大部分的胎兒畸形及18三體、21三體高風(fēng)險(xiǎn)兒，做到及時(shí)診治、及時(shí)終止妊娠。以減少缺陷兒的出生，為胎教提供健康的種子。孕期實(shí)驗(yàn)室檢查及常規(guī)檢查，可及時(shí)發(fā)現(xiàn)母體疾病，為胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育提供適宜的環(huán)境。只有健康的種子和適宜的環(huán)境，才能培養(yǎng)出健康的胎兒。試想如果胎兒異常將會(huì)使胎教大打折扣，試想如果母親患病，一方面影響胎兒健康；一方面病痛纏身自顧不暇，又怎么會(huì)使胎教順利的得以開(kāi)展和進(jìn)行，故孕期檢查胎教為胎教得以實(shí)施提供了先決條件。

1.2 孕期營(yíng)養(yǎng)胎教

孕期合理營(yíng)養(yǎng)不僅能增加母體的免疫力，減少疾病的發(fā)生，同時(shí)可以促進(jìn)胎兒生理發(fā)育及腦發(fā)育。反之，孕期營(yíng)養(yǎng)不良，對(duì)胎兒的腦發(fā)育則有阻礙作用，表現(xiàn)在腦神經(jīng)細(xì)胞數(shù)目減少，腦重量下降及腦的酶含量下降等。嚴(yán)重的蛋白質(zhì)，能量營(yíng)養(yǎng)不足會(huì)導(dǎo)致胎兒腦發(fā)育障礙，出生后精神與智力不正常，反應(yīng)遲鈍。同時(shí)孕期缺鐵及貧血也會(huì)對(duì)胎兒智力造成影響。如孕婦貧血可導(dǎo)致胎兒肝臟貯存的鐵含量不足，影響含鐵酶的合成，并因此影響腦內(nèi)多巴胺D2受體的產(chǎn)生，對(duì)胎兒智力發(fā)育產(chǎn)生不可逆的影響。因此，孕期應(yīng)保證充足的營(yíng)養(yǎng)，然而隨著人們生活水平的提高和營(yíng)養(yǎng)知識(shí)的匱乏，導(dǎo)致孕期過(guò)度的營(yíng)養(yǎng)，使妊娠期高血壓、糖尿病的發(fā)病率逐年上升，不但影響母親健康也為胎兒日后的疾病埋下伏筆。是孕期胎教至關(guān)重要的組成部分。

1.3 孕期心理胎教

從中醫(yī)來(lái)講，早在幾千年前祖國(guó)醫(yī)學(xué)就總結(jié)出人的情緒變化會(huì)引起相應(yīng)臟腑的疾病，如喜傷心、怒傷肝等。從西醫(yī)來(lái)講母親情緒變化會(huì)影響激素分泌和血液的化學(xué)成分。積極的情緒會(huì)使利于胎兒健康發(fā)育的化學(xué)物質(zhì)增加。而焦慮、憂郁、恐懼等不良情緒，則可導(dǎo)致胎兒腦血管收縮，使大腦的供血量減少，影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育。過(guò)度的緊張、焦慮、恐懼甚至可以造成胎兒大腦發(fā)育畸形。孕期通過(guò)心理調(diào)節(jié)，使孕婦處于心態(tài)相對(duì)平和的狀態(tài)，減少孕期因情緒變化引起的軀體疾病及不適，更有利于母兒健康，也是孕期基礎(chǔ)胎教的重要組成部分之一。

2 孕期感覺(jué)胎教

20世紀(jì)70年代，醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，使人們能通過(guò)各種儀器，對(duì)胎兒在宮內(nèi)的活動(dòng)和反應(yīng)進(jìn)行動(dòng)態(tài)觀察。國(guó)內(nèi)外大量科學(xué)研究已證明胎兒在子宮腔內(nèi)是有感覺(jué)，有意識(shí)，能活動(dòng)的一個(gè)“小人”，能對(duì)外界的觸、聲、光等刺激發(fā)生反應(yīng)。同時(shí)圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)生物學(xué)專家也指出人類的感覺(jué)系統(tǒng)以及相關(guān)的觸覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)、視覺(jué)等功能發(fā)育在出生前就已起源。孕期根據(jù)胎兒各感覺(jué)系統(tǒng)發(fā)育規(guī)律，適時(shí)給予胎兒適宜刺激，如聲音、撫摸等，以促進(jìn)胎兒大腦發(fā)育稱之為感覺(jué)胎教。又可分為音樂(lè)、語(yǔ)言、撫摸、拍打、光照等胎教，在此不一一展開(kāi)說(shuō)明。

3 孕期思維聯(lián)想胎教

國(guó)內(nèi)外的科研人員現(xiàn)已通過(guò)大量科學(xué)研究證實(shí)孕婦在思維和聯(lián)想時(shí)所產(chǎn)生的神經(jīng)遞質(zhì)，也能傳入胎兒腦部，給胎兒腦神經(jīng)細(xì)胞發(fā)育創(chuàng)造一個(gè)相似的遞質(zhì)環(huán)境。在這樣的前提下，孕期可以對(duì)胎兒進(jìn)行思維聯(lián)想胎教，其中包括知識(shí)胎教和文化胎教。孕期孕婦可攝取豐富的知識(shí)，簡(jiǎn)單到數(shù)字、文字，復(fù)雜到天文、地理，要真正被孕婦理解接受，入心入腦；孕期還可欣賞藝術(shù)作品，如詩(shī)詞、字畫、音樂(lè)等等，優(yōu)美的藝術(shù)作品可以使人產(chǎn)生豐富而美好的想象，也會(huì)使血液中釋放相應(yīng)的神經(jīng)遞質(zhì)，通過(guò)胎盤傳遞給胎兒，不求胎兒真正記住什么，只求在胎兒大腦中產(chǎn)生相應(yīng)的印跡，為胎兒出生后的早期教育打下良好的基礎(chǔ)[3]。

希望通過(guò)胎教的開(kāi)展，能使孕期保健工作上一個(gè)新的臺(tái)階，以胎教為切入點(diǎn)深入落實(shí)孕期保健工作，以胎教為亮點(diǎn)深化孕期保健工作，更好的為孕產(chǎn)婦服務(wù)。希望在我們的共同努力下，能使孕期胎教更加的規(guī)范化、科學(xué)化、合理化；希望通過(guò)我們的努力為祖國(guó)建設(shè)培養(yǎng)更多優(yōu)良的種子；提高我國(guó)孕產(chǎn)婦的自我保健意識(shí)。以有望實(shí)現(xiàn)世界衛(wèi)生組織提出的“母親安全，子代健康”這一宏偉目標(biāo)。

[1] 華嘉增.現(xiàn)代婦女保健學(xué)[M].上海:復(fù)旦大學(xué)出版社,2011.

[2] 張為遠(yuǎn).中華圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2012.

[3] 徐智策.胎兒發(fā)育生理學(xué)[M].北京:高等教育出版社,2008.

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1671-8194（2013）27-0281-01