何惠芳

廣東省佛山市順德區(qū)第一人民醫(yī)院藥劑科，廣東 佛山 52830

中藥飲片質(zhì)量是確保中醫(yī)治療效果的重要因素。但是某些中藥飲片的外形、大小、顏色極其相似，不易區(qū)分，容易混淆。為臨床安全用藥帶來(lái)隱患。為確保臨床用藥安全，現(xiàn)將臨床常用六種中藥飲片及其混亂品種的性狀鑒別總結(jié)如下。

1 法半夏和水半夏的鑒別

1.1 法半夏是半夏的炮制加工品。半夏為天南星科植物半夏 (Pinellia ternata(Thunb.)Breit)的干燥塊莖。法半夏呈類(lèi)球形或破碎成不規(guī)則顆粒狀。表面淡黃白色、黃色或棕黃色。質(zhì)較松脆或硬脆，斷面黃色或淡黃色，顆粒者質(zhì)稍硬脆。氣微，味淡略甘、微有麻舌感。

1.2 水半夏來(lái)源于天南星科植物鞭檐犁頭尖 (Typhonium flagellforme(Lodd.)Blnme)的干燥塊莖。水半夏呈橢圓形、圓錐形或半圓形，下端略尖，直徑0.5～1.5cm，高0.8～3cm。表面類(lèi)白色或淡黃色，不平滑，有多數(shù)隱約可見(jiàn)的點(diǎn)狀根痕，上端類(lèi)圓形，有常呈偏斜而稍凸起的黃棕色的葉痕或芽痕。質(zhì)堅(jiān)實(shí)，斷面白色，粉性。氣微，味辛辣，麻舌而刺喉。

1.3 二者的鑒別要點(diǎn) 半夏塊莖呈球形，有的稍扁斜，頂端中心有凹陷的莖痕，周?chē)懿悸辄c(diǎn)狀根痕。下端鈍圓，較光滑;水半夏塊莖略呈橢圓形、圓錐形或半球形，下端略尖。表面不平滑，上端類(lèi)圓形，葉痕或芽痕是凸出來(lái)的，且常呈偏斜狀態(tài)?，F(xiàn)代研究證明水半夏有止咳、祛痰、鎮(zhèn)靜、抗炎、抗過(guò)敏和鎮(zhèn)吐的藥理活性，但其鎮(zhèn)吐、止咳的作用較半夏弱，而毒性為半夏的3倍多，并無(wú)半夏降逆止嘔的功效?；瘜W(xué)成分也與半夏不同，因此不能將水半夏混作半夏藥用［1－2］。

2 青果與西青果的鑒別

2.1 外觀比較青果 青果本品為橄欖科植物橄欖Canarium album Raeusch的干燥成熟果實(shí) 呈紡錘形，兩端鈍尖，長(zhǎng)

2.5 ～4cm，直徑1～1.5cm。表面棕黃色或黑褐色，有不規(guī)則的皺紋果肉灰棕或棕褐色，質(zhì)硬果核梭形，，暗紅棕色，具眾棱，斷面，果肉味初澀，久嚼微甜。

2.2 西青果 又名藏青果，為使君子科植物訶子Terminalia Chebula Retz.的干燥幼果。本品呈長(zhǎng)卵形，略扁，長(zhǎng)1.5cm，直徑0.5～1.2cm。表面黑褐色，具有明顯縱皺紋，一端較大，另一端略小，鈍尖，下部有果梗痕，質(zhì)堅(jiān)硬斷面褐色，有膠質(zhì)樣光澤，果核不明顯，表面棕黃色，具不規(guī)則縱溝，破開(kāi)后一室，中空，內(nèi)表面光滑。味苦澀、微甘。

2.3 鑒別要點(diǎn) 青果形態(tài)是紡錘形還是長(zhǎng)卵形 (一端大，一端小)，表面特征皺紋是否明顯，果核有無(wú)，斷面是否膠質(zhì)樣此外，還可以通過(guò)理化鑒別:取青果粉末置紫外光燈 (365nm)下觀察，顯烏綠色熒光;水浸液顏色呈淡黃棕色取西青果粉末置紫外光 (365nm)下觀察，顯棕色熒光［3］。

3 金錢(qián)草和廣金錢(qián)草的鑒別

3.1 金錢(qián)草為報(bào)春花科植物過(guò)路黃 (Lysimachia christinae Hance)的干燥全草。常纏結(jié)成團(tuán)，無(wú)毛。莖扭曲，表面棕色，有縱紋，下部莖節(jié)上有時(shí)具有須根，葉對(duì)生，多皺縮，寬卵形，基部微凹，全緣;上表面灰綠色，下表面色較淺，。主脈明顯突起，用水浸后對(duì)光透視可見(jiàn)黑色條紋;偶見(jiàn)黃色花，單生葉.具長(zhǎng)梗，蒴果球形。氣微，味淡.習(xí)稱“小葉金錢(qián)草”。

3.2 廣金錢(qián)草為豆科植物廣金錢(qián)草 (Desmodium styraci folium(Osb.)Merr)的干燥地上部分。此草為不規(guī)則長(zhǎng)段。莖呈圓柱形，密被黃色短柔毛，葉互生，圓形或長(zhǎng)圓形，先端微凹，基部心形，全緣;上表面黃綠色或灰綠色，無(wú)毛，下表面具灰白色緊貼的絨毛，側(cè)脈羽狀。氣微香，味微甘，習(xí)稱“大葉金錢(qián)草”。

3.3 二者的鑒別要點(diǎn) 金錢(qián)草性狀特征為葉對(duì)生，多皺縮，呈寬卵形或心形，主脈明顯突起;尤以治療肝膽結(jié)石，黃疸，淋病，痛風(fēng)效果顯著。廣金錢(qián)草的葉互生，圓形或長(zhǎng)圓形，葉片下表面密被絨毛，主脈側(cè)脈都很明顯。此草有利尿排石的作用，特別對(duì)腎，膀胱及輸尿管結(jié)石有較好的效果［1－2］。

4 粉萆薢與綿萆薢的鑒別

4.1 粉萆薢 為薯蕷科植物 (Dioscorea hypoglaucu Palibin)粉背薯蕷的干燥根莖。為不規(guī)則的薄片，邊緣不整齊，大小不一，厚約0.5cm，，有的是棕黑色或灰棕色的外皮。切面黃白色或淡灰棕色，維管束小點(diǎn)狀散在。質(zhì)松，略有彈性。易折斷，新斷面近外皮處顯淡黃色。氣微，味辛、微苦。

4.2 綿萆薢 為薯蕷科植物綿萆薢 (Dioscorea Septemloba Thunb)或 福州 薯 蕷 (DioscoreafutschauensisUlieex R.Kunth的干燥根莖。本品呈為不規(guī)則的斜切片，邊緣不整齊，大小不一，厚外皮黃棕色至黃褐色，有稀疏的須根殘基，呈圓錐狀突起，質(zhì)疏松，略呈海綿狀，切面灰白色至淺灰棕色，黃棕色點(diǎn)狀維管束散在。

4.3 鑒別要點(diǎn) 從性狀上觀察:質(zhì)地，厚度，表面是否有圓錐形突起而從顯微方面觀察:差別之處主要在草酸鈣針晶束的長(zhǎng)短從薄層色譜圖上觀察:其斑點(diǎn)有明顯不同，證明兩者化學(xué)成分有不同，表明兩者存在差別，使用時(shí)應(yīng)注意鑒別［4］。

5 大青葉和蓼大青葉的鑒別

5.1 大青葉為十字花科植物菘藍(lán)Isatis indigoticaFoet.的干燥葉。完整葉片展開(kāi)后呈長(zhǎng)橢圓形至長(zhǎng)圓狀倒披針形，長(zhǎng)5～20cm，寬2～6cm;上表面暗灰綠色，有的可見(jiàn)色較深稍突起的小點(diǎn);先端鈍，全緣或微波狀，基部狹窄下延至葉柄呈翼狀;葉柄長(zhǎng)4～10cm，淡棕黃色。氣微，味微酸。

5.2 蓼大青葉為蓼科植物蓼藍(lán)Polygonum tinctorium Ait.的干燥葉。完整葉片展開(kāi)后呈橢圓形，長(zhǎng)3～8cm;藍(lán)綠色或黑藍(lán)色，先端鈍，基部漸狹，全緣;葉脈淺黃棕色，于下表面略突起;葉柄扁平，偶帶膜質(zhì)托葉鞘。質(zhì)脆。氣微，味微澀而稍苦。

5.3 二者的鑒別要點(diǎn) 性狀鑒別 二藥飲片的相同點(diǎn)是藥用部位均為葉，葉多皺縮、破碎，氣微，味微澀而稍苦。區(qū)別點(diǎn)為大青葉完整葉片展開(kāi)后呈長(zhǎng)橢圓形或長(zhǎng)圓狀倒披針形，上表面暗灰綠色，有的可見(jiàn)色較深稍突起的小點(diǎn)，葉柄淡棕黃色，味微酸;蓼大青葉完整葉片展開(kāi)后呈橢圓形，藍(lán)綠色或黑藍(lán)色，葉脈淺黃棕色，于下表面略突起;葉柄扁平，偶帶膜質(zhì)托葉鞘，此為鑒別大青葉與蓼大青葉的主要區(qū)分點(diǎn)。藥理實(shí)驗(yàn)證明，在抗腫瘤、抗菌、抗炎和解熱作用方面，大青葉的強(qiáng)度優(yōu)于蓼大青葉，而蓼大青葉具有抗甲型流感病毒的作用［1－2］。

6 冬葵子和苘麻子

6.1 冬葵子為錦葵科植物冬葵Malav verticilata干燥成熟的種子。冬葵子干燥種子呈圓形扁平之橘瓣?duì)?，或微呈腎形，細(xì)小，直徑約1.5～2mm，較薄的一邊中央凹下，外表為棕黃色的包殼 (果皮)，見(jiàn)環(huán)形細(xì)皺紋，搓去皮殼后，種子呈棕褐色，質(zhì)堅(jiān)硬，破碎后微有香氣。

6.2 苘麻子為錦葵科植物苘麻Abutilon theophrastii Medic的干燥成熟種子。苘麻子呈三角狀腎形，長(zhǎng)3.5～6mm，寬2.5～4.5mm，厚1～2mm，表面灰黑色或暗褐色，有白色稀疏絨毛，凹陷處有類(lèi)橢圓狀種臍，淡棕色，四周有放射狀細(xì)紋，種皮堅(jiān)硬，子葉2，重疊折曲，富油性，氣微，味淡。6.3 二者的鑒別要點(diǎn) 性狀鑒別 二藥飲片的相同點(diǎn)是藥用部位均為種子，冬葵子呈圓形，棕褐色，破碎后微有香氣。苘麻子呈三角狀腎形，灰黑色或暗褐色，有白色稀疏絨毛，富油性，氣微，味淡。冬葵子與苘麻子除均用于淋病外，冬葵子偏治婦女乳汁不行，兼能滑腸通便，而苘麻子主要用于赤白痢疾、癰腫疼痛和目赤翳障［5］。

7 小結(jié)

飲片的性狀鑒別是飲片的一種傳統(tǒng)鑒別方法，通過(guò)對(duì)上述常用六種中藥飲片及其混亂品種的鑒別要點(diǎn)中的性狀比較，我們很容易就將它們區(qū)別開(kāi)來(lái)。中藥性狀鑒別有著其獨(dú)特科學(xué)性、實(shí)用性、簡(jiǎn)潔性，更值得中醫(yī)藥學(xué)人員大力推廣，對(duì)保證臨床用藥安全有積極意義。

［1］陳興興，劉強(qiáng).常用中藥快速鑒別［M］.北京:中國(guó)醫(yī)藥科技出版社，2005:8.

［2］紀(jì)俊元，張繼，宋長(zhǎng)義.常用中藥材真?zhèn)螌?duì)照鑒別圖譜［M］.第1版.遼寧:遼寧科學(xué)技術(shù)出版社，2002.

［3］王建設(shè)，謝雨洮，韓平，等.青果西青果及訶子的鑒別與臨床應(yīng)用［J］西部醫(yī)學(xué)，2010，20(11):2147－2149.

［4］李文.粉萆薢與綿萆薢的鑒別［J］.中藥天地，2000，9(10):56－57.

［5］衛(wèi)生部藥典委員會(huì).中國(guó)藥典(一部)［M］.6版.廣東:廣東科技出版社，1995:177.