沈素梅 何瑞萍

1.廣西壯族自治區(qū)柳州市中醫(yī)院，廣西 柳州 545001;2.廣西壯族自治區(qū)柳州市人民醫(yī)院，廣西 柳州 545003

烏賊白及粉是我院的協(xié)定處方，由等量的烏賊骨和白及混合打成細(xì)粉，對治療尿毒癥引起的胃出血有較好的療效，尿毒癥是一種多臟器的綜合癥，“出血”是較為常見的合并癥，由于尿毒癥導(dǎo)致“代謝性酸中毒”使酸性物質(zhì)在血液、胃中蓄積，產(chǎn)生了凝血機(jī)制異常以及胃潰瘍，進(jìn)而出血，對于該類病人，常規(guī)使用抑酸劑和凝血酶原復(fù)合物治療，但這些藥物的副作用多，易引起便秘、頭痛，有的還會引起血栓，效果不是很理想，為此，我們使用本院協(xié)定處方“烏賊白及粉”治療，經(jīng)過幾年的跟蹤觀察，效果較好。

1 典型病例

患者，鄧某某，男，45歲，2005年因尿毒癥入我院進(jìn)行腎透析治療，后出現(xiàn)了胃出血伴腸彌漫性出血點(diǎn)，開始使用奧美拉唑、硫糖鋁等藥物，治療一段時(shí)間效果不是很理想，出現(xiàn)了便秘、頭痛、失眠惡心、嘔吐等副作用，后在醫(yī)生的建議下服用“烏賊白及粉”每天3次，每次5～10g，一般吃3～7天即可將血止住，且無不良反應(yīng)，后只要出血，患者就服用本品，均能止血。用本品治療12例胃出血患者，11例止血效果較好，僅1例伴痔瘡出血的患者效果不理想。

2 處方分析

處方中的烏賊骨是烏賊科動物烏賊或金烏賊的干燥內(nèi)殼，含80%～85%碳酸鈣，6%～7%殼角質(zhì)，10%～15%粘液質(zhì)，并含少量的氯化鈉、磷酸鈣、鎂鹽，性溫，味咸澀，入脾腎經(jīng)，具收斂、止血、制酸等作用，作為君藥，又由于味咸引經(jīng)下行，也作為使藥;白及是蘭科植物白及的干燥塊莖，含揮發(fā)油，粘液質(zhì)，淀粉，性微寒，味苦、甘、澀，入肺、腎、胃經(jīng)，具收斂止血、消腫生肌作用，為臣藥和佐藥，兩藥合用，有較高的粘稠性，在胃內(nèi)能形成膠膜狀，保護(hù)胃粘膜，既能使胃內(nèi)酸性得到中和，又能使胃表面滲液減少，促進(jìn)肉芽生長，達(dá)到止血生肌的效果。

3 討論

尿毒癥引起的胃出血，會反復(fù)發(fā)生，但只要出現(xiàn)了胃出血，均可再次使用本藥物，它具有安全有效，副作用甚微的優(yōu)點(diǎn)。另外，對尿毒癥病人，若能輔助給予黃芪、枸杞等補(bǔ)氣血的藥物治療，對病人的體能恢復(fù)有很好的作用。