王寶珍

湖北省鄂州市中醫(yī)醫(yī)院，湖北 鄂州 436000

中藥離子導入配合拔罐療法治療急性腰扭傷的療效觀察

王寶珍

湖北省鄂州市中醫(yī)醫(yī)院，湖北 鄂州 436000

目的：探討中藥離子導入配合拔罐療法治療急性腰扭傷的有效方法。方法：44例急性腰扭傷患者，以中藥離子導入配合拔罐治療，觀察治療效果。結果：44例患者進行中藥離子導入配合拔罐治療后，41例取得較好效果，2例效果顯著，1例無效。結論：中藥離子導入配合拔罐治療急性腰扭傷療效好，見效快。

急性腰扭傷；中藥離子導入；拔罐療法；療效觀察

急性腰扭傷是腰部肌肉、筋膜、韌帶等軟組織因外力作用突然受到過度牽拉而引起的急性撕裂傷，常發(fā)生于搬抬重物、腰部肌肉強力收縮時。多系突然遭受間接外力所致。急性腰扭傷可使腰骶部肌肉的附著點、骨膜、筋膜和韌帶等組織撕裂。

1 臨床資料

本科自2011年6月至2012年5月共收治44例急性腰扭傷病人。男23例，女21例，年齡30～55歲，病程均在一周內，有明顯的腰部急性扭傷史，腰部劇痛多見于一側，活動時加重，臥床休息后緩解不明顯，腰部活動明顯受限。

2 治療方法

2.1 中藥離子導入法 采用NPD－5AS型離子導入儀（南京炮苑電子技術研究所生產）1臺，襯墊2塊6cm×9cm，砂袋（20cm×30cm）重1500g。（2）以舒筋活絡、活血止痛為原則，藥物組成為：桂枝、川芎、當歸、紅花、丹皮、秦艽、木瓜、羌活、乳香、沒藥各20克，伸筋草、透骨草、海桐皮、蒲公英各30g：50%的酒精浸泡備用。（3）首先讓患者排空大小便，協(xié)助患者俯臥于治療床上，頭偏向一側，雙上肢自然上抱平放于頭側，掀開腰部衣物充分暴露腰部。護士以右手大拇指按壓腰部疼痛處以定位，常規(guī)皮膚消毒，然后將用藥液浸濕的襯墊敷于疼痛部位，并將兩塊電極板放置襯墊上，最后用砂袋稍微加壓（避免移位有利于接觸）。打開電源開關調節(jié)時間按鈕至治療時間每次30min，每天1次。選擇刺激處按輸出鍵使機器處于工作狀態(tài)，從弱到強調節(jié)刺激量至病人能耐受為宜。離子導入儀自動計時，治療時間完畢，機器自動報警。取下砂袋、電極板、將刺激量調節(jié)鈕調回零位，關電源整理用物。

2.2 拔罐療法 患者俯臥于治療床上，腰背部皮膚充分暴露，取腰部阿是穴、委中、腎俞，旺火快速吸拔在相應穴位，留罐20分鐘，以促進氣血運行。取罐后，在該部位用手掌面由輕－重－輕手法按摩數(shù)分鐘。每日1次，10次為一療程。

3 療效觀察

3.1 療效標準 痊愈：腰部疼痛癥狀完全消失，功能恢復正常。顯效：癥狀基本消失，功能基本恢復。無效：病情基本無好轉。

3.2 治療結果 本組病例44例中，痊愈41例，占94%，顯效2例，占4%，無效1例，占2%，全組病例中總有效率98%。

4 典型病例

王某，男，25歲，因打球不慎扭傷腰部2天，腰痛劇烈，轉側，坐臥，行走困難，查體見腰骶部兩旁壓痛明顯，雙側直腿抬高試驗陽性，診斷為 “急性腰扭傷”采用中藥離子導入配合拔罐療法5天后痊愈。

5 體會

急性腰扭傷是臨床上常見的損傷性疾病之一，中醫(yī)古代文獻稱為瘀血腰痛，本病的發(fā)生多為身體負重時，由于物體過重，肌力不足或姿勢不正，動作不協(xié)調而引起，也可因轉身取物，咳嗽或打噴嚏時突然而致［1］?！督饏T翼·卷六》中述：“瘀血腰痛者，閃挫及強力舉重得之。蓋腰者，一身之要，屈伸俯仰，無不由之，若一有損傷，則血脈凝澀，經絡壅滯，令人卒痛，不能轉側，其脈澀，日輕夜重者是也”。說明急性腰扭傷系外力和局部活動不協(xié)調等因素，造成肌肉筋膜撕裂，氣血運行受阻，不通則痛。

急性腰扭傷因腰部肌肉、筋膜、韌帶等軟組織軟組織急性損傷，使部分肌腱、韌帶纖維破裂，損傷后局部軟組織充血、滲出、水腫，甚至行成血腫，如不及時治療，滲出物纖維化形成瘢痕、粘連致使血液循環(huán)受到障礙，轉變成難愈的慢性腰痛。拔罐產生的真空負壓有一種較強的吸拔之力，其吸拔力作用在經絡穴位上，可將毛孔吸開并使皮膚充血，使體內的病理產物從皮膚毛孔中吸出體外，從而使經絡氣血得以疏通，使臟腑功能得以調整，達到防治疾病的目的。中藥離子導入是根據(jù)中醫(yī)辨證施治的原則，利用單向的調制中頻脈沖電流，將藥物離子導入體內，直接作用于病灶部位，更好地發(fā)揮藥物的局部作用。同時，中頻脈沖電流作用于人體局部深處，使肌肉發(fā)生有規(guī)則和無規(guī)則的各種收縮、按摩運動，通過對神經根的刺激可減輕疼痛感覺，加快局部組織的新陳代謝，具有改善血液循環(huán)、放松肌肉、疏通經絡的作用，最終達到對病變部位藥物治療和中頻電療的雙重目的。這兩種方法配合應用可解善局部血液循環(huán)，消除軟組織水腫、滲出、鎮(zhèn)痛的作用，加強了治療作用，提高了治療效果，取得了良好的臨床療效。

［1］何凝凝，黃紅芳，譚滔勝.推拿治療急性腰扭傷的臨床體會［J］.按摩與康復醫(yī)學，2012，36（3）：67－68.

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1007－8517（2013）05－0073－01

2013.02.08）