余龍賢 謝 鴻

（1.貴州省晴隆縣大田鄉(xiāng)畜牧站，晴隆 561403；

2.貴州省晴隆縣蓮城鎮(zhèn)畜牧站，晴隆 561400）

豬乙型腦炎的診斷與防治

余龍賢1謝 鴻2

（1.貴州省晴隆縣大田鄉(xiāng)畜牧站，晴隆 561403；

2.貴州省晴隆縣蓮城鎮(zhèn)畜牧站，晴隆 561400）

豬流行性乙型腦炎又稱豬乙型腦炎，是由日本腦炎病毒引起的一種急性、人獸共患傳染病。近年來，在一些地區(qū)，由于片面追求最大利潤(rùn)、高密度飼養(yǎng)而相應(yīng)的疫病防控和飼養(yǎng)管理跟不上，導(dǎo)致該病呈多發(fā)趨勢(shì)，嚴(yán)重者甚至在一定范圍內(nèi)爆發(fā)流行，該病不僅嚴(yán)重威脅畜牧業(yè)的發(fā)展，也嚴(yán)重威脅了人類的生命安全。我們?cè)趯?shí)踐中采用中西醫(yī)結(jié)合的方法對(duì)豬乙型腦炎進(jìn)行綜合防治，取得比較滿意的效果。

1 流行病學(xué)

本病是自然疫源性疫病，許多動(dòng)物和人均可感染本病毒，但多為隱性感染，特別是牛和羊。病畜和病人以及隱性感染的人畜在病毒血癥階段都可成為傳染源，其中豬是最主要的傳染源。本病主要通過蚊蟲的叮咬經(jīng)皮膚傳播。蚊子不僅是傳染媒介，也是病毒的貯存宿主。本病有明顯的季節(jié)性，流行高峰期主要在夏季至初秋，80%的病例發(fā)生在7～9月份。本病的發(fā)生有一定的年齡關(guān)系，與性成熟的時(shí)期基本符合，多在出生后6個(gè)月或更早一些發(fā)生。本病有一定的地區(qū)性，常在低洼地區(qū)呈散在性發(fā)生，或呈地方性流行。

2 癥狀

生豬常突然發(fā)病，體溫升高至40℃～41℃，呈稽留熱，持續(xù)幾天至十幾天；病豬精神萎頓，嗜眠喜臥，食欲減少，口渴；眼結(jié)膜充血潮紅；糞便干燥呈球形，表面常附有灰黃色或灰白色的粘液；尿呈深黃色；有的病豬后肢呈輕度麻痹，步態(tài)蹣跚，關(guān)節(jié)腫大；有的病豬表現(xiàn)精神興奮，出現(xiàn)神經(jīng)癥狀，橫沖亂撞。妊娠母豬患病時(shí)，主要表現(xiàn)是流產(chǎn)或早產(chǎn)，胎兒多是死胎，大小不等或是木乃伊胎；有的胎兒死亡不久，全身水腫；有的仔豬生后幾天內(nèi)發(fā)生痙攣而死亡。流產(chǎn)后母豬癥狀很快減輕，體溫和食欲逐漸恢復(fù)正常，到達(dá)預(yù)產(chǎn)期不見腹部和乳房膨大，也不見分泌乳汁?；疾」i除一般癥狀外，發(fā)熱后常發(fā)生一側(cè)睪丸腫脹，也有兩側(cè)睪丸同時(shí)腫脹的，腫脹程度不一，一般比正常的大0.5～1倍左右。腫脹的睪丸數(shù)日后消退，逐漸萎縮變硬。如一側(cè)睪丸萎縮，病豬仍有配種能力，若不仔細(xì)觀察，更不易發(fā)現(xiàn)。

3 病理變化

患病豬腦和脊髓膜充血，腦室和脊髓腔液增多。公豬睪丸不同程度腫大，睪丸實(shí)質(zhì)充血、出血和出現(xiàn)壞死灶睪丸鞘膜腔內(nèi)有大量粘液，副睪邊緣和鞘膜臟層出現(xiàn)纖維性增厚，子宮內(nèi)膜充血、出血和有粘液。流產(chǎn)或早產(chǎn)胎兒腦水腫，皮下血樣浸潤(rùn)，肌肉似水煮樣，腹水增多，胸腔積液，漿膜出血。木乃伊胎兒從拇指大到正常大小，部分胎兒可見到大腦或小腦發(fā)育不全的變化。肝、脾、腎有壞死灶，肺瘀血、水腫；全身淋巴結(jié)出血。

4 診斷

4.1 補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)

采取發(fā)病初期和發(fā)病后3～5周血清各1份，恢復(fù)期補(bǔ)反滴度比發(fā)病期高4倍以上為陽性?；蛉“l(fā)病后2周左右的單份血清，補(bǔ)反滴度在1∶16倍以上為陽性。結(jié)合臨床診斷更為可靠。

4.2 病毒分離

在初發(fā)病的地區(qū)，對(duì)初發(fā)病例分離病毒，進(jìn)行鑒定，是確診本病最準(zhǔn)確的方法。4.3 抗體檢測(cè)

檢測(cè)血清中IgM抗體，通常采用2-巰基乙醇（2-ME）法，即在被檢血清中加入0.2 mol／L的2-ME液，在37℃作用1 h后，與不用2-ME處理的被檢血清同時(shí)作血凝抑制試驗(yàn)。如被檢血清中含有IgM抗體，則其大分子的IgM抗體球蛋白被2-ME裂解為無免疫活性的小分子球蛋白，因而血凝抑制價(jià)降低。比較同一被檢血清在2-ME處理前后的血凝抑制效價(jià)，如效價(jià)相差4倍以上，既可證明血清中的血凝抑制抗體為IgM，此法的早期診斷率可達(dá)80%以上。

5 預(yù)防措施

5.1 免疫接種

預(yù)防本病的發(fā)生首先必須認(rèn)真做好免疫接種，在乙腦流行前1～2個(gè)月接種乙型腦炎弱毒疫苗，能夠有效地提高豬的抗病能力，有較好的預(yù)防效果。

5.2 消滅傳染媒介和傳染源

預(yù)防乙型腦炎的最有效、最簡(jiǎn)單、最經(jīng)濟(jì)的方法是防蚊滅蚊，注意環(huán)境衛(wèi)生，疏通溝渠，排除積水，徹底消除蚊子的滋生場(chǎng)所，搞好豬舍衛(wèi)生。認(rèn)真落實(shí)消毒制度，豬圈及用具要按照要求經(jīng)常消毒，同時(shí)也可使用菊酯類噴霧劑對(duì)豬舍內(nèi)外進(jìn)行經(jīng)常性噴灑以消滅蚊子。

5.3 生物無害化處理

嚴(yán)格貫徹落實(shí)防疫制度，妥善處理好病死豬尸體、死胎、胎盤和陰道分泌物等，將死胎、木乃伊、胎衣等深埋，對(duì)被污染的場(chǎng)地、用具等進(jìn)行徹底的消毒，用常用消毒藥即可將乙型腦炎病毒殺滅。

6 治療措施

采用中西醫(yī)結(jié)合療法，合理用藥，及時(shí)處理，大多可以取得滿意的療效。

6.1 防止繼發(fā)感染

可應(yīng)用抗生素或磺胺類藥物，如可用增效磺胺嘧啶鈉注射液，按0.7 mg／kg/次，8～12 h一次。

6.2 治療興奮型癥狀

用安定 0.1～0.3 mg/kg/次，肌肉注射，必要時(shí)靜脈緩注，但每天用量最多不超過10mg。

6.3 緩解神經(jīng)癥狀

腦水腫或腦疝時(shí)，應(yīng)立即采用脫水劑治療。一般可用20%甘露醇或25%山梨醇，靜脈注射，10～20 mg/kg/次，15～30 min推完，6 h后再注射1次?；蛘哂卯愇彀捅韧租c（阿米妥鈉），2～5 mg/次，稀釋后靜脈緩注（1 ml/min），至驚厥緩解即停止注射。

6.4 治療高熱不退癥狀

及時(shí)降溫退熱，可用消炎痛，肌肉注射，12.5～25 mg/頭/次，每4～6 h1次。物理降溫可用30%酒精擦洗腹股溝、腋下、頸部等部位；也可采用在圈舍內(nèi)放冰塊、電風(fēng)扇吹風(fēng)等辦法降溫。上述方法效果不顯時(shí)，可采用亞冬眠療法，肌肉注射氯丙嗪及異丙嗪各0.5～1 mg/kg/次，每4～6 h1次，同時(shí)配合運(yùn)用物理降溫法，使體溫降至正常為止。

6.5 中醫(yī)療法

中醫(yī)理論認(rèn)為乙型腦炎病屬于暑溫，毒盛熱高，氣營(yíng)兩燔，以營(yíng)分為重，痰火內(nèi)蒙，肝熱有亢盛之勢(shì)。治療上應(yīng)以清熱解毒為主，并結(jié)合治風(fēng)先治痰，治痰先治熱的原則，方能取得良效。

6.5.1 方劑 金銀花30 g、連翹15 g、竹葉15 g、蘆根30 g、大青葉30 g、生大黃15 g（后下）、丹參30 g、石膏90 g（先煎）、赤芍15 g、板蘭根30 g、滑石15 g。

方解：本方是由銀翹散合清營(yíng)湯加減而成，主要功效是清熱解毒，清營(yíng)祛熱，適用于氣營(yíng)兩燔癥。方中重用石膏，直入胃經(jīng)，清熱生津，退其淫熱；金銀花、連翹、大青葉、板蘭根清熱解毒，芳香辟穢，涼血透熱；蘆根清熱，生津，除煩，竹葉清熱除煩；丹參、赤芍瀉肝經(jīng)之火兼能活血化淤；滑石、生大黃清熱、滲濕、利竅，引邪直降下行從二竅而出。諸藥共用，具有清熱解毒、清營(yíng)祛熱之功。

用法：將上藥放入鍋中，倒入2 500 ml開水，浸泡30 min后，文火煎取1 000 ml藥液，分成兩份，于早晚各灌服或拌料飼喂1次。本方藥量適用于5只體重30～40 kg左右的豬，具體可視豬的體重和數(shù)量而相應(yīng)增減。

6.5.2 清開靈注射液 20 ml加入10%的葡萄糖鹽水中，靜脈注射，1次/d，連用3～5 d。

6.5.3 柴胡注射液 肌肉注射，第1次4 ml，以后2 ml/次，1次/d，連用3～5 d。

6.6 針灸療法

燥動(dòng)不安、抽搐者取穴大椎、安眠、人中、合谷、足三里；前肢癱瘓者取穴安眠、曲池透少海，合谷透勞宮；后肢癱瘓者取穴大椎、環(huán)跳、陽陵泉透陰陵泉；震顫取穴大椎、手三里、間使、合谷、陽陵泉。

7 體會(huì)與小結(jié)

7.1 隔離

發(fā)病后應(yīng)立即隔離治療，加強(qiáng)護(hù)理。經(jīng)過治療，如果沒有明顯療效的最好淘汰。

7.2 中西醫(yī)結(jié)合治療

乙型腦炎病情重，變化快，因此必須及時(shí)發(fā)現(xiàn)，抓住主要矛盾，盡快采用中西醫(yī)結(jié)合措施，促使矛盾轉(zhuǎn)化，以利康復(fù)。常用的中藥是以清熱解毒為主，西藥則以對(duì)癥治療和支持治療為主，在恢復(fù)的過程中，如有后遺癥，還需要根據(jù)后遺癥的不同情況，采取針灸、或用中西藥物治療等措施，力爭(zhēng)早日康復(fù)。

7.3 鎮(zhèn)靜劑應(yīng)用原則

宜早期，在有抽搐先兆、高熱、煩燥，驚厥及肌張力增加時(shí)，即與應(yīng)用；肌肉松馳后即停；掌握劑量，注意給藥時(shí)間。

7.4 中成藥清開靈注射液

在乙型腦炎病的臨床上應(yīng)用具有十分顯著的療效，并能有效預(yù)防并發(fā)呼吸道感染，而且價(jià)格便宜，無明顯的毒副作用，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1] 高群，馮琦璞，王宇.豬乙型腦炎診斷技術(shù)[J].北京農(nóng)業(yè)，2011，（4）：25.

[2] 季朝陽.豬乙型腦炎的綜合防治[J].農(nóng)技服務(wù)，2011，（11）：15.