劉蓮鳳

（井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院護(hù)理部，江西 吉安 343000）

“品管圈”在護(hù)理管理中的應(yīng)用分析

劉蓮鳳

（井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院護(hù)理部，江西 吉安 343000）

目的分析“品管圈（QCC）”在護(hù)理管理中的應(yīng)用效果。方法本院護(hù)理部開展“品管圈”活動(dòng)項(xiàng)目，并大力推行，具體為從2012年8月起在系統(tǒng)培訓(xùn)的基礎(chǔ)上護(hù)士可自主報(bào)名參加，以科室為單位組圈，以品管圈活動(dòng)的10個(gè)步驟為原則，3個(gè)月一個(gè)季度）為一個(gè)活動(dòng)周期，護(hù)理部每月進(jìn)行評(píng)估和反饋進(jìn)行階段總結(jié)，每個(gè)周期結(jié)束后就進(jìn)行項(xiàng)目匯總并積極推動(dòng)。以半年為此項(xiàng)目的實(shí)行時(shí)段。結(jié)果全年在護(hù)理人員中共開展4個(gè)品管圈項(xiàng)目，護(hù)理人員培訓(xùn)參與率100%，護(hù)理人員對(duì)品管圈項(xiàng)目知曉率為94.6%，品管圈活動(dòng)的項(xiàng)目完成8項(xiàng)，目標(biāo)達(dá)標(biāo)率6項(xiàng)，并且1個(gè)科室管理品管圈獲得醫(yī)院獎(jiǎng)勵(lì)。結(jié)論品管圈減少了醫(yī)院的管理成本，增強(qiáng)了護(hù)理管理措施的力度，培養(yǎng)了護(hù)理團(tuán)隊(duì)的凝聚力、解決問題能力、溝通協(xié)調(diào)、責(zé)任心、自信心、積極性及管理意識(shí)和方法，品管圈項(xiàng)目在護(hù)理人員中開展具有顯著的科學(xué)性、有效性和積極性。

品管圈；護(hù)理管理；護(hù)理人員

品質(zhì)管理圈（Quality Control Circle，QCC），簡稱品管圈，由日本石川馨博士在1962年所創(chuàng)。我院多年以來實(shí)施的護(hù)理管理由于方法不得當(dāng)，導(dǎo)致效果不理想，但通過2012年8月護(hù)理部開始的“品管圈”活動(dòng)，切實(shí)應(yīng)用到了護(hù)理管理的各個(gè)層面中，效果有了明顯改善。現(xiàn)將方法和結(jié)果報(bào)道如下。

1 方 法

1.1 培訓(xùn)學(xué)習(xí)

自2012年8月起對(duì)全體護(hù)理人員（分3個(gè)時(shí)間段）由護(hù)理部主任將品管圈活動(dòng)的目的、操作步驟和方法進(jìn)行培訓(xùn)學(xué)習(xí)，重點(diǎn)在于傳達(dá)觀念和開導(dǎo)思路，讓各位護(hù)士清晰了解開展此活動(dòng)的意義所在。首先對(duì)全體護(hù)理人員的全線培訓(xùn)，然后分別對(duì)圈長、護(hù)士長圈員帶教老師個(gè)別培訓(xùn)，并結(jié)合演練，邊學(xué)邊操作，快速將理論知識(shí)融會(huì)貫通到實(shí)際工作中去。同時(shí)也對(duì)全體護(hù)理人員進(jìn)行品管圈知識(shí)理論的測試，最后進(jìn)行包括護(hù)士長和圈長在內(nèi)的團(tuán)隊(duì)凝聚力、品管手法、解決問題能力、溝通協(xié)調(diào)、責(zé)任心、自信心、積極性及管理意識(shí)等方面的考核，效果提升明顯[1]。

1.2 建立組織體系

培訓(xùn)結(jié)束后，分管領(lǐng)導(dǎo)宣布以科室為單位自發(fā)組圈，以8人為1個(gè)圈，參與活動(dòng)的護(hù)理人員共60人，“品管圈”活動(dòng)按照：主題確定、活動(dòng)計(jì)劃擬訂、現(xiàn)狀把握、目標(biāo)設(shè)定、解析、對(duì)策擬訂；對(duì)策實(shí)施與檢討；效果確認(rèn)；標(biāo)準(zhǔn)化、檢討和改進(jìn)這10 個(gè)步驟進(jìn)行。以每個(gè)月為1個(gè)小階段，討論活動(dòng)記錄和反饋，以1個(gè)季度為1個(gè)品管圈活動(dòng)周期。

1.3 階段反饋管理

第1階段結(jié)束后護(hù)理部召開階段評(píng)估會(huì)議，進(jìn)行評(píng)估和反饋階段總結(jié)，然后討論利弊后積極進(jìn)行下個(gè)小階段的方案。制定出4個(gè)階段的目標(biāo)：活動(dòng)準(zhǔn)備期（培訓(xùn)學(xué)習(xí)期）、活動(dòng)前期 （組建體系）、活動(dòng)中期（目標(biāo)制定及實(shí)施） 和活動(dòng)后期（評(píng)價(jià)考核），進(jìn)行各期關(guān)鍵核心步驟的檢驗(yàn)，將進(jìn)行的結(jié)果按醫(yī)院護(hù)理管理與工作質(zhì)量評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)給每個(gè)科室量化評(píng)分，前4名予以全院表彰獎(jiǎng)勵(lì)。

1.4 評(píng)價(jià)

每個(gè)周期結(jié)束后進(jìn)行討論匯總，對(duì)該項(xiàng)目做出評(píng)估和反饋，并對(duì)參與其中的護(hù)理人員進(jìn)行綜合評(píng)分。

2 結(jié) 果

本項(xiàng)目共組圈4個(gè)，主題內(nèi)容分為解決醫(yī)患糾紛2個(gè)，護(hù)理質(zhì)量提高2個(gè)，科室管理2個(gè)，護(hù)理人員培訓(xùn)參與率100%，護(hù)理人員對(duì)品管圈項(xiàng)目知曉率為94.6%，品管圈活動(dòng)的項(xiàng)目完成8項(xiàng)，目標(biāo)達(dá)標(biāo)率6項(xiàng)。并且1個(gè)科室管理品管圈獲得醫(yī)院獎(jiǎng)勵(lì)。

3 討 論

3.1 品管圈項(xiàng)目受護(hù)理人員高度評(píng)價(jià)

在管理活動(dòng)中最重要的是人，一切管理活動(dòng)都應(yīng)以調(diào)動(dòng)人的積極性為主，以人為本。它讓基層護(hù)士從受管者變成了管理的實(shí)施者，主動(dòng)開動(dòng)腦筋，積極融入組織，不斷地自我學(xué)習(xí)、自我管理和完善。充分提高了人員的工作積極性，讓她們的工作目標(biāo)和重心由個(gè)人主義轉(zhuǎn)移到集體責(zé)任感上，目的的崇高性保證了為工作作出高效表現(xiàn)。所以此活動(dòng)非常適合在護(hù)理人員中開展[2]。

3.2 項(xiàng)目開展前進(jìn)行調(diào)研和考察

人是推動(dòng)此項(xiàng)目實(shí)施的關(guān)鍵。所以對(duì)人的考察和環(huán)境的調(diào)研是基本。對(duì)人才舍得培養(yǎng)，環(huán)境恰當(dāng)營造。具體實(shí)施之時(shí)，更要讓參與者明白此項(xiàng)目的意義所在，知之行易，充分調(diào)動(dòng)主人翁精神。其次在培訓(xùn)過程更應(yīng)關(guān)注護(hù)理人員人本意識(shí)，還要調(diào)動(dòng)人員的創(chuàng)新能力。所以，開展前的調(diào)研和考察人本是一個(gè)非常重要的環(huán)節(jié)。通過適當(dāng)?shù)慕逃?xùn)練，幫助員工改善工作方法及達(dá)到事業(yè)進(jìn)步，不要給于過多的壓力，始終牢記以人為本。最后為護(hù)理人員切實(shí)營造這樣一個(gè)環(huán)境氛圍，發(fā)揮觀能動(dòng)性去開展項(xiàng)目[3]。

3.3 注重護(hù)理人員綜合素質(zhì)的提高是品管圈項(xiàng)目可持續(xù)發(fā)展的先決條件

在項(xiàng)目實(shí)施過程中加強(qiáng)注重對(duì)護(hù)理人員的能力培養(yǎng)，通過分階段、分周期，針對(duì)性的指導(dǎo)，對(duì)圈員是一種工作方法方式的提點(diǎn)，而對(duì)圈長是一種分析問題、管理的能力的提升，同時(shí)也是團(tuán)隊(duì)凝聚力、品管手法、解決問題能力、溝通協(xié)調(diào)、責(zé)任心、自信心、積極性及管理意識(shí)等方面的培養(yǎng)。階段評(píng)價(jià)也是一種確保品管圈活動(dòng)效果顯著的管理措施之一，每個(gè)階段重點(diǎn)分析和歸納，然后推陳出新，培養(yǎng)圈員的工作能力。所以，品管圈項(xiàng)目在護(hù)理人員中全面開展，應(yīng)該是科學(xué)的、積極的、有效的。它不僅減少管理成本，加大護(hù)理管理措施的力度，還很好的培養(yǎng)了護(hù)理工作者的團(tuán)隊(duì)凝聚力、解決問題能力、溝通協(xié)調(diào)、責(zé)任心、自信心、積極性及管理意識(shí)和方法，對(duì)工作開展做出有意義的貢獻(xiàn)。

[1] 牟寶華,祝志梅,葛孟華.品管圈活動(dòng)在我院護(hù)理質(zhì)量管理中的應(yīng)用[J].中華醫(yī)院管理雜志,2012,28(4)∶286-288.

[2] 王利香,李旺君.淺議"品管圈"活動(dòng)在護(hù)理環(huán)節(jié)質(zhì)量檢查中的應(yīng)用[J].家庭護(hù)士(下旬刊),2008,6(3)∶255-256.

[3] 王惠琴.品質(zhì)管理中的護(hù)理文化[J].中華護(hù)理雜志,2010,45(9)∶封3.

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C

1671-8194（2013）13-0373-01