賴文輝

（南京醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院 藥劑科，江蘇 南京 210011）

關于藥劑科麻醉藥品管理的研究

賴文輝

（南京醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院 藥劑科，江蘇 南京 210011）

目的推動藥劑科麻醉藥品管理逐漸采用科學化的管理代替經(jīng)驗化的管理，使藥劑科麻醉藥品的質量管理得到加強。方法對我院藥劑科在管理麻醉藥品時采用的管理手段進行細致的分析。結果由于麻醉藥品自身有著一定的特殊性質，醫(yī)院相關領導對于藥劑科管理麻醉藥品方面要給予重視的態(tài)度，并且健全不同方面的制度。結論加強每個環(huán)節(jié)的管理力度，促進麻醉藥品能夠得到規(guī)范化的管理。

藥劑科；麻醉藥品；管理

麻醉藥品主要是指在患者治療過程中連續(xù)使用后則會讓人體對藥品出現(xiàn)隱僻一級依賴性。麻醉藥品有著相對顯著的雙重性質，倘若藥劑科在管理麻醉藥品時能夠合理的使用以及嚴格的管理，則能夠幫助患者病情痊愈；倘若醫(yī)院藥劑科沒有嚴格的對麻醉藥品進行管理，則會在很大程度上使患者的生命安全受到威脅[1]。因此，醫(yī)院相關領導對于藥劑科麻醉藥品的管理應該給予重視的態(tài)度，并且加大管理麻醉藥品的力度，而藥劑科的醫(yī)務人員則要按照管理的相關規(guī)定執(zhí)行，給合理應用以及規(guī)范化管理麻醉藥品提供一定的保障。

1 從不同方面強化管理麻醉藥品，保證麻醉藥品的質量

強化管理采用藥品的力度，對麻醉藥品的價格、質量要嚴格把關，確保所采用的麻醉藥品能夠達到臨床治療用藥的具體要求。麻醉藥品是否有著好的質量在很大程度上與人民群眾的生命安全、身體健康有著較大的聯(lián)系，藥品有著良好的質量在給患者治療時能夠將治療最好的效果發(fā)揮出來。另外，在采用藥品方面也要嚴格把關，必須要通過國家正規(guī)的渠道購買麻醉藥品，編寫醫(yī)院藥品的目錄時，則要對醫(yī)保藥品、中標藥品進行全面考慮[2]。隨著我國科學技術的不斷進步，生產(chǎn)能力的快速發(fā)展，均有著較為新型的特效藥以及新藥的推出，在采購特效藥以及新藥等方面時則要全面調查該藥物，并且與臨床科室互相討論，最后通過藥劑科主任以及相關負責人的審批后，才能夠規(guī)劃麻醉藥品的采購方案。還要對具體需要使用藥品的劑量進行全面思考，可以通過勤購少購的方法進行藥品采購，這樣能夠使資金滯留的情況降低。同時還要做藥麻醉藥品的歸類工作，要確保能夠及時使用麻醉藥品。

2 領導全面重視，完善相關規(guī)章制度

醫(yī)院藥劑科在管理麻醉藥品時應該專門構建管理小組，可以通過醫(yī)院相關領導組成，通過藥劑科修訂、構建相關的制度，通過在應用以及管理麻醉藥品上給予全面的檢查與監(jiān)督。另外，醫(yī)院應該每隔一段時間就要求護理人員、藥劑師以及醫(yī)生對使用麻醉藥品的相關規(guī)章制度進行學習，并且在醫(yī)院內開辦應用與管理麻醉藥品的學習小組，促進醫(yī)院人員的業(yè)務水平以及法律意識得到全面提高，給藥劑科麻醉藥品的有效管理提高一定的保障[3]。另外，醫(yī)院麻醉師、藥房藥師以及急診藥房調劑藥品的權利需要通過麻醉藥品相關的知識培訓，并且通過一定的考核，成績合格后才能夠調劑麻醉藥品。一般藥師以及醫(yī)生所開出的麻醉用品均要簽字確認，并且要分別在藥劑科以及醫(yī)務處保留存根。

3 嚴格的對藥劑科麻醉藥品的相關環(huán)節(jié)進行管理

3.1 醫(yī)院藥劑科在對麻醉藥品進行管理時在不同方面的管理流程要加強力度，其中具體包含破損、盤點、請領、庫房管理以及采購等方面的管理制度，促進相關規(guī)定能夠落實到藥劑科麻醉藥品的管理工作中。藥劑科可以通過信息技術，采用微機的方式管理藥劑科的麻醉藥品，全面記錄盤點對賬、處方應用、出庫、請領、入庫以及采用麻醉藥品的工作，使用該種方法具有準確的特征，及時的對藥品動態(tài)進行掌握，確保賬目以及藥物能夠互相符合。

3.2 醫(yī)院在采用麻醉藥品時，應該通過專門的采購藥品人員通過每月的采購規(guī)劃以及每年的采購規(guī)劃進行麻醉藥品的全面采購。完成采購工作將藥品放進藥劑科之間，應該通過藥庫藥師以及采購員參照驗收標準，對批準文號、批號、生產(chǎn)廠家、單價、數(shù)量、單位、規(guī)格以及品名等方面的信息進行認真核對確認，簽字蓋章后才能夠送進藥劑科。藥劑科在管理麻醉藥品時應該通過責任心較強、有著較為豐富的工作經(jīng)驗的兩名藥師全面負責。在庫房相對隱秘的地方設置藥品的保險柜，并且將報警裝置設置在房間內，與醫(yī)院值班室的監(jiān)控系統(tǒng)互相連通，給安全保管麻醉藥品提供一定的保障。另外，應該嚴格制定請領麻醉藥品的制度，在領取麻醉藥品時則要出具住院藥房、門診藥房主要負責人簽字蓋章的申領計劃，絕對不能允許出現(xiàn)沒有申領計劃單就領取麻醉藥品的情況[4]。

3.3 藥劑科應該將顯著的標志設置在調劑麻醉藥品的窗口，而醫(yī)生開具的處方調集則通過有調劑權、豐富經(jīng)驗的藥劑師全權負責。調劑麻醉藥品時應該要嚴格的對處方閥進行審核，確保處方用量以及處方的內容能夠在合理的范圍內，并且根據(jù)麻醉藥品使用的相關規(guī)章制度對麻醉藥品的處方量進行嚴格的發(fā)放。如，鹽酸哌替啶注射劑的處方量均為常用的劑量，僅僅應用在患者在醫(yī)院內進行治療時；采取專用的賬冊與傳統(tǒng)的手工賬冊互相結合管理，確保手工賬目、微機賬目以及藥品數(shù)量等方面的數(shù)據(jù)能夠互相符合；使用完麻醉藥品后通過會留下一些廢貼、空安瓶等，應該在使用完成后集中回收在一定地方進行處理，通過臨床科室的工作人員以及藥劑科負責人在固定的時間內進行檢查、清點，然后集中銷毀。

3.4 醫(yī)院的急診藥房應該構建周轉麻醉藥品的基數(shù)，并且存放在保險柜內，每天通過藥劑師進行調劑以及管理，每次交接班時均通過書面記錄的方式將麻醉藥品的使用情況進行交接。而值班藥師主要工作內容則是匯總每天使用麻醉藥品的情況，并且通過專冊登記、保存以及處方編號等方式在交接班時在門診藥房將具體的情況進行匯總。了解每日麻醉藥品使用數(shù)量后，將基數(shù)補上，確?；鶖?shù)的穩(wěn)定得到維持。

4 構建醫(yī)院科室以及藥劑科嚴格的檢查規(guī)定

藥劑科麻醉藥品的管理中醫(yī)院應該構建相應的檢查制度，不定期或者每隔一段時間對麻醉藥品的使用情況的進行檢查，例如，藥劑科應該規(guī)定每個月的固定時間臨床科室對麻醉藥品檢查的具體日期，主要通過住院藥房相關領導、門診藥房以及藥庫內麻醉藥品進行檢查，而藥劑科則在不規(guī)定的時間通過相關人員檢查麻醉藥品，而病人使用麻醉藥品的具體情況、麻醉藥品廚房的劑量、麻醉藥品手工流水賬、微機賬目以及具體庫存等方面為檢查麻醉藥品的重點。通過以上各方面的檢查手段，將藥劑科麻醉藥品在管理過程中出現(xiàn)的問題及時的避免，且可以在最快的時間內找到管理過程中存在的問題，并且采取相關的措施進行完善，在很大程度上促進監(jiān)管麻醉藥品的力度得到有效的增強[5]。

5 討 論

藥劑科應該要進一步改革醫(yī)院的麻醉藥品的管理的制度，要強化建設藥劑師的工作團隊，確保藥劑科的服務思想不僅僅是在醫(yī)院的臨床治療上服務，還要是醫(yī)藥市場具體的發(fā)展方向互相適應，將服務的領域擴展到最廣的范圍，給保健、預防以及治療等方面使用藥物提供相應的咨詢指導。藥劑科在管理麻醉藥品除了要遵守相關的法律法規(guī)，還應該對麻醉藥品制定一些相對簡單的管理標準，促進藥劑科在管理麻醉藥品上的工作質量以及管理效率得到有效提高。

[1] 喬繼文.我院麻醉藥品管理應用現(xiàn)狀分析[J].山西醫(yī)藥雜志(下半月刊).2009,10(3)∶187-188.

[2] 林煥澤,藍忠,黃偉東,等.醫(yī)療機構麻醉藥品管理中存在的問題及對策[J].中醫(yī)藥管理雜志,2009,19(7)∶180-181.

[3] 劉飛,單春燕,黃益民.醫(yī)療機構麻醉藥品使用、管理的探討[J].新疆醫(yī)學,2010,12(8)∶644-645.

[4] 孫海榮,蔣進.醫(yī)院藥房麻醉藥品的規(guī)范化管理與合理應用[J].海峽藥學,2010,7(7)∶186-187.

[5] 楊建鋒.醫(yī)院麻醉藥品管理幾點體會[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2009,(32)∶422-423.

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1671-8194（2013）13-0371-02