高紅霞

（鐵嶺市中心醫(yī)院，遼寧 鐵嶺 112000）

低分子肝素鈣在不穩(wěn)定型心絞痛中的綜合療效研究

高紅霞

（鐵嶺市中心醫(yī)院，遼寧 鐵嶺 112000）

目的探討分析低分子肝素鈣在不穩(wěn)定型心絞痛中的綜合療效。方法將2012年1月～12月于本院進(jìn)行治療的92例不穩(wěn)定型心絞痛患者隨機(jī)分為對(duì)照組（常規(guī)治療組）46例和觀察組（常規(guī)治療加低分子肝素鈣組）46例，然后將兩組患者的治療總有效率與治療前后的疾病相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行比較。結(jié)果觀察組的臨床治療總有效率（顯效率+有效率）顯著地高于對(duì)照組，治療后的疾病相關(guān)指標(biāo)改善程度也明顯大于對(duì)照組，P均＜0.05，有顯著性差異。結(jié)論低分子肝素鈣在不穩(wěn)定型心絞痛中的綜合療效明顯好于未采用低分子肝素鈣治療的患者，對(duì)于患者疾病各個(gè)相關(guān)方面的改善均更為明顯。

低分子肝素鈣；不穩(wěn)定型心絞痛；綜合療效

不穩(wěn)定型心絞痛是心絞痛中較為常見(jiàn)的類(lèi)型，其具有疼痛發(fā)作部位穩(wěn)定及時(shí)間較長(zhǎng)等特點(diǎn)，另外其發(fā)展為心肌梗死的危險(xiǎn)性較高，因此對(duì)其治療的重視程度一直較高。臨床中對(duì)于本病的治療方法較多，近些年來(lái)臨床中對(duì)于低分子肝素鈣的研究并不鮮見(jiàn)，但是對(duì)其綜合療效的肯定性研究仍相對(duì)不足[1]。因此，本文中我們就低分子肝素鈣在不穩(wěn)定型心絞痛中的綜合療效進(jìn)行研究，具體研究結(jié)果總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

將2012年1月～12月于本院進(jìn)行治療的92例不穩(wěn)定型心絞痛患者隨機(jī)分為對(duì)照組（常規(guī)治療組）46例和觀察組（常規(guī)治療加低分子肝素鈣組）46例。對(duì)照組的46例患者中，男性32例，女性14例，年齡33～69歲，平均年齡（59.3±7.2）歲，病程2.2～16.5年，平均（6.5±1.0）年，其中初發(fā)勞力性20例，惡化勞力性16例，其他10例。觀察組的46例患者中，男性31例，女性15例，年齡33～70歲，平均年齡（59.5±7.1）歲，病程2.3～17.0年，平均（6.6±0.9）年，其中初發(fā)勞力性20例，惡化勞力性17例，其他9例。對(duì)照組與觀察組在年齡、性別、病程與分類(lèi)數(shù)據(jù)方面進(jìn)行比較及統(tǒng)計(jì)處理，P均＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組的患者按照常規(guī)的治療方案進(jìn)行治療，給予患者阿司匹林、硝酸甘油及改善循環(huán)等方面的藥物。觀察組則在對(duì)照組常規(guī)治療方案的基礎(chǔ)上再加用低分子肝素鈣進(jìn)行治療，應(yīng)用量為5000U/次，皮下注射，bid，連續(xù)應(yīng)用7d。然后將兩組患者的治療總有效率與治療前后的疾病相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行比較。其中疾病相關(guān)指標(biāo)統(tǒng)計(jì)項(xiàng)目包括心功能（SV及CI）及血清Hcy、CRP，將其進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析及比較。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

以患者的疾病相關(guān)癥狀體征均完全消失，心電圖檢查指標(biāo)達(dá)到正?；蚧具_(dá)到正常為顯效，以患者的疾病相關(guān)癥狀體征明顯改善，心電圖檢查指標(biāo)也有一定幅度改善為有效，以患者的疾病相關(guān)癥狀體征及心電圖檢查指標(biāo)改善幅度均未達(dá)到有效的程度為無(wú)效[2]。總有效為顯效與有效之和。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本研究中的計(jì)量資料（年齡、病程、疾病相關(guān)指標(biāo)）與計(jì)數(shù)資料（性別、疾病分類(lèi)及臨床治療總有效率）分別以t檢驗(yàn)與卡方檢驗(yàn)處理，軟件為SPSS14.0，P＜0.05表示有顯著性差異。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的臨床治療總有效率對(duì)比

對(duì)照組治療后共有顯效患者25例，顯效率為54.35%，有效16例，有效率為34.78%，無(wú)效5例，無(wú)效率為10.87%，總有效41例，總有效率為89.13%；觀察組治療后共有顯效患者30例，顯效率為65.22%，有效15例，有效率為32.61%，無(wú)效1例，無(wú)效率為2.17%，總有效45例，總有效率為97.83%，觀察組的總有效率高于對(duì)照組，P＜0.05。

2.2 兩組患者治療前后的疾病相關(guān)指標(biāo)比較

治療前對(duì)照組的SV、CI及血清Hcy、CRP分別為(42.35±5.68)mL、（2.06±0.21）及（23.34±4.37）umol/L、（8.18±0.79）mg/L，觀察組為（42.37±5.65）mL、（2.05±0.22）及（23.37±4.36）umol/L、（8.20 ±0.76）mg/L，對(duì)照組與觀察組無(wú)顯著性差異，P均＞0.05；治療后對(duì)照組的SV、CI及血清Hcy、CRP分別為（47.84±6.63）mL、（2.29± 0.34）及（19.45±3.14）umol/L、（6.14±0.53）mg/L，觀察組為(53.76 ±7.22)ml、（2.72±0.37）及(16.52±2.57)umol/L、(4.06±0.41)mg/L，觀察組SV、CI均高于對(duì)照組，血清Hcy、CRP均低于對(duì)照組，P均＜0.05。

3 討 論

不穩(wěn)定型心絞痛是心絞痛中介于勞累性穩(wěn)定型心絞痛與急性心肌梗死和猝死之間的一類(lèi)癥型，此類(lèi)患者不僅僅表現(xiàn)為病情不穩(wěn)，且更易于發(fā)展為心肌梗死等，因此對(duì)此類(lèi)患者進(jìn)行治療的重視程度一直較高，對(duì)其治療方法的研究也一直較多[3-4]。近些年來(lái)對(duì)于低分子肝素鈣在本類(lèi)患者中的應(yīng)用效果研究并不少見(jiàn)，效果基本得到肯定，但對(duì)于其對(duì)患者的綜合狀態(tài)的影響的研究較為少見(jiàn)。

本文中我們就低分子肝素鈣在不穩(wěn)定型心絞痛中的綜合療效進(jìn)行觀察，觀察結(jié)果顯示，此類(lèi)患者較未采用低分子肝素鈣的患者不僅僅表現(xiàn)出臨床治療總有效率顯著升高的優(yōu)勢(shì)，且其疾病相關(guān)指標(biāo)中的SV及CI及血清Hcy、CRP也得到更大幅度的改善，說(shuō)明其綜合效果較為突出[5]。綜上所述，我們認(rèn)為低分子肝素鈣在不穩(wěn)定型心絞痛中的綜合療效明顯好于未采用低分子肝素鈣治療的患者，對(duì)于患者疾病各個(gè)相關(guān)方面的改善均更為明顯，故綜合臨床價(jià)值較高。

[1] 師遠(yuǎn)征.辛伐他汀聯(lián)合低分子肝素治療不穩(wěn)定型心絞痛的臨床研究[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2012,10(18)∶588-589.

[2] 李運(yùn)夏.低分子肝素鈣聯(lián)合辛伐他汀治療不穩(wěn)定型心絞痛臨床觀察[J].河北醫(yī)藥,2012,34(21)∶3231-3232.

[3] 許國(guó)民,王用.低分子肝素鈣聯(lián)合氯吡格雷治療不穩(wěn)定型心絞痛的療效觀察[J].實(shí)用心腦肺血管病雜志,2012,20(11)∶1806-1807.

[4] 崔殿全.曲美他嗪聯(lián)用低分子肝素方案治療不穩(wěn)定型心絞痛的臨床效果觀察[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2012,6(22)∶83-84.

[5] 魏文琦,陳杰,周志超.紅花注射液聯(lián)合低分子肝素治療不穩(wěn)定型心絞痛58例療效分析[J].國(guó)際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào),2012,18(17)∶2554-2556.

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1671-8194（2013）13-0189-02