陳 杰 周玉梅

浙江蕭山醫(yī)院放射科，浙江杭州 311201

CT在婦科盆腔腫塊中的診斷價值研究

陳 杰 周玉梅

浙江蕭山醫(yī)院放射科，浙江杭州 311201

目的 探討CT在婦科盆腔腫塊中的診斷價值。方法 選取2011年11月～2012年10月于本院進行診斷的58例盆腔腫塊患者為研究對象，將所有患者分別采用CT與B超進行檢查，并將檢查結(jié)果與最終的手術(shù)病理診斷結(jié)果進行比較，比較項目包括疾病種類及定位準確程度、與周圍組織的關(guān)系、病灶大小。結(jié)果CT在婦科盆腔腫塊中的疾病種類及定位準確程度、與周圍組織的關(guān)系、病灶大小的診斷效果均優(yōu)于B超，P均＜0.05，差異均有統(tǒng)計學意義。結(jié)論CT在婦科盆腔腫塊中的診斷價值相對較高，可作為B超的補充性診斷方法。

CT；婦科盆腔腫塊；診斷價值；研究

婦科盆腔腫塊占婦科就診患者的絕大部分，而其診斷是制定治療方法的重要前提，因此早期進行正確診斷的作用不言而喻。而臨床中對于盆腔腫塊的診斷方法較多，CT及B超等均是較為常用的方法，其中對于CT在本類患者中的診斷價值存在一定差異，不同研究的結(jié)果尚存一定爭議，故值得進一步研究[1]。本文中筆者就CT在婦科盆腔腫塊中的診斷價值進行研究，并與B超的診斷結(jié)果進行比較，現(xiàn)將研究結(jié)果報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2011年11月～2012年10月于本院進行診斷的58例盆腔腫塊患者為研究對象，年齡 23～68歲，平均（42.4±6.9）歲，最終手術(shù)病理診斷結(jié)果：子宮肌瘤 38例，宮頸癌6例，卵巢囊腫6例，子宮內(nèi)膜癌5例，卵巢癌3例；侵及周圍組織者10例，未侵及周圍組織者48例。所有患者均在知情同意的情況下參與本研究。

1.2 方法

58例患者均于0.5 h內(nèi)采用CT與B超進行檢查，分別采用GE LightSpe-ed CT掃描儀及Logiq 9彩超超聲診斷儀進行診斷，并將兩種檢查方法的檢查結(jié)果與最終的手術(shù)病理診斷結(jié)果進行對照，主要將疾病種類、定位準確程度、與周圍組織的關(guān)系、病灶大小診斷結(jié)果等進行對照，然后將兩種檢查的上述指標診斷結(jié)果進行比較。

1.3 統(tǒng)計學處理

本文中的診斷結(jié)果均為計數(shù)資料，其均以卡方檢驗的方式進行處理，軟件包為SPSS 14.0，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩種檢查方法對疾病種類的診斷結(jié)果比較

CT在子宮肌瘤、宮頸癌、卵巢囊腫、子宮內(nèi)膜癌及卵巢癌中的診斷正確率均高于B超，P均＜0.05，差異均有統(tǒng)計學意義，詳見表1。其中CT下顯示子宮肌瘤顯示為密度均勻及腫塊邊界清晰；宮頸癌為囊實性包塊，包塊內(nèi)部顯示不均勻；囊腫則顯示為界限不清的囊性包塊；子宮內(nèi)膜癌則顯示為腫塊密度稍低，界限不清；卵巢癌為囊性或?qū)嵭园鼔K，以實性為主。B超顯示下，子宮肌瘤為子宮的形態(tài)失常，且伴有表面的不平整；宮頸癌則顯示為宮頸黏膜線彎曲不整或消失；卵巢囊腫則為液性暗區(qū)或呈現(xiàn)低回聲，另外壁厚不均；子宮內(nèi)膜癌則顯示為內(nèi)膜線紊亂且厚薄不均，高回聲區(qū)向肌層內(nèi)侵入；卵巢癌則為形態(tài)不規(guī)則的囊實性腫塊，腫塊內(nèi)部回聲紊亂。

表1 兩種檢查方法對疾病種類的診斷結(jié)果比較[n（%）]

2.2 兩種方法對定位準確程度、與周圍組織的關(guān)系、病灶大小的診斷結(jié)果比較

CT與B超最初顯示定位、病灶與周圍組織的關(guān)系及顯示的大小與最后的手術(shù)過程中的顯示結(jié)果進行對照，CT在定位準確程度、與周圍組織的關(guān)系、病灶大小診斷結(jié)果方面均優(yōu)于B超，P均 ＜0.05，差異均有統(tǒng)計學意義，詳見表2。

表2 兩種檢查方法對定位準確程度、與周圍組織的關(guān)系、病灶大小的診斷結(jié)果比較[n（%）]

3 討論

婦科盆腔腫塊是臨床中婦科較為常見的就診類型，而這些腫塊的早期診斷可為早期治療及改善預后提供必要的依據(jù)，因此對其診斷的重要性不言而喻。而對其診斷的方式較多，其中影像學方法作為無創(chuàng)且較為快速的診斷方法一直是臨床應用的首選，且其診斷結(jié)果可為手術(shù)的治療提供依據(jù)，可作為手術(shù)的重要參考方面，但是其也存在較多不足，如對于腫塊的定性，尤其是良惡性的診斷仍需最終以手術(shù)病理為準[2-3]，且診斷正確率仍有提升空間等。臨床中對于婦科盆腔腫塊的診斷方法中CT與B超均是較為常用的方法，而其中又以B超相對經(jīng)濟實惠而應用率相對較高[4-5]，而CT的診斷效果雖較受肯定，但是對于其應用的爭議仍然存在[6-7]。

本文中筆者就CT在婦科盆腔腫塊中的診斷價值進行研究，并與B超的診斷價值進行比較，且最終將兩種檢查方法的診斷結(jié)果與手術(shù)病理結(jié)果進行對照，結(jié)果顯示，CT相對更占優(yōu)勢，主要體現(xiàn)在對疾病種類及定位準確程度、與周圍組織的關(guān)系、病灶大小等的診斷效果方面[8]，從而較為全面地肯定了其在婦科盆腔腫塊診斷中的效果與可取性。

綜上所述，筆者認為CT在婦科盆腔腫塊中的診斷價值相對較高，可作為B超的補充性診斷方法。

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Study on the diagnosis value of CT in gynecological pelvic mass

CHEN JieZHOU Yumei
Department of Radiology,Zhejiang Xiaoshan Hopsital,Hangzhou 311201,China

ObjectiveTo study the diagnosis value of CT in gynecological pelvic mass.MethodsFifty-eight patients with pelvic mass who were diagnosed in our hospital from November 2011 to October 2012 were selected as research object,and all the patients were detected with CT and B-ultrasound,and the detection results were compared to the final pathological diagnosis results,the comparison kinds included disease kinds,positioning accuracy,relationship with surrounding tissues,and lesion size.ResultsThe disease kinds,positioning accuracy,relationship with surrounding tissues,and lesion size of CT in the diagnosis of gynecological pelvic mass were all better than those of control group,all P＜0.05,there were all significant differences.ConclusionThe diagnosis value of CT in gynecological pelvic mass is higher,and it can be the supplementary diagnosis method of B-ultrasound.

CT;Gynecological pelvic mass;Diagnosis value;Study

R445.3

A

1674-4721（2013）04（b）-0100-02

2013-01-09 本文編輯：林利利）