秦群安

河南三門(mén)峽市第三人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科 三門(mén)峽 472000

腦血管疾病一直是威脅生命安全的主要臨床疾病之一，患者的致殘率和致死率均較高。營(yíng)養(yǎng)障礙會(huì)對(duì)患者血液中的HCY水平造成影響，血清維生素B12水平的變化也會(huì)引起HCY水平產(chǎn)生變化，容易造成患者動(dòng)脈呈現(xiàn)粥樣硬化，會(huì)最終導(dǎo)致腦卒中。血清和維生素B12是合成蛋氨酸的主要輔酶，能否會(huì)對(duì)腔隙性腦梗死造成危險(xiǎn)因素還需要不斷地探索，在臨床上，對(duì)高危人群血液中維生素B12和血清進(jìn)行監(jiān)測(cè)有很重要的意義。改善成年人的飲食結(jié)構(gòu)，提高血清維生素B12的攝入量，能夠降低腔隙性腦梗死的發(fā)生率，提高人們的生活質(zhì)量，能夠減少社會(huì)負(fù)擔(dān)。現(xiàn)在主要對(duì)應(yīng)用電化學(xué)的發(fā)光免疫技術(shù)對(duì)腔隙性腦梗死患者血清維生素B12的檢測(cè)及其意義進(jìn)行分析探討，報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1一般資料對(duì)我院90例腔隙性腦梗死患者和100例健康對(duì)照組的血清維生素B12的水平應(yīng)用電化學(xué)的發(fā)光免疫技術(shù)進(jìn)行分析和測(cè)定，腔隙性腦梗死組患者中男64例，女26例，年齡50～95歲，在發(fā)病的1周內(nèi)進(jìn)行治療，其中合并高血壓48例，冠心病30例，糖尿病16例，高血脂28例。對(duì)照組患者中男70例，女30例，年齡49～69歲，患者都進(jìn)行過(guò)心電圖、血脂、血糖、肝腎功能等檢查，對(duì)于之前有高血壓、心腦血管病史的患者以及服用相關(guān)的藥物史等不符合治療的進(jìn)行排除。通過(guò)對(duì)2組患者的比對(duì)分析，探討腔隙性腦梗死患者血清維生素B12的檢測(cè)和其意義。

1.2方法讓患者保持空腹，采靜脈血，對(duì)血清的測(cè)定進(jìn)行分離，測(cè)定要按照試劑的說(shuō)明書(shū)來(lái)進(jìn)行，應(yīng)用電化學(xué)的發(fā)光免疫技術(shù)進(jìn)行分析和測(cè)定，采用質(zhì)控品來(lái)進(jìn)行質(zhì)控的監(jiān)測(cè)。對(duì)腔隙性腦梗死組患者和對(duì)照組的患者進(jìn)行對(duì)比分析，2組患者存在的差異性進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。

2 結(jié)果

通過(guò)2組的血清和維生素B12水平的對(duì)比，腔隙性腦梗死患者血清水平有明顯下降，維生素B12水平下降存在差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。腔隙性腦梗死急性患者、中度和輕度患者的血清維生素B1要明顯比對(duì)照組低。

3 討論

血清和維生素B12是人體核酸代謝中重要的輔酶，能夠保證人體神經(jīng)細(xì)胞結(jié)構(gòu)和完整的功能，二者的缺乏對(duì)神經(jīng)細(xì)胞能量代謝與蛋白質(zhì)合成產(chǎn)生很?chē)?yán)重的影響，對(duì)神經(jīng)髓鞘在形成上造成了影響，讓正常的膜結(jié)構(gòu)受到破壞，促進(jìn)了血管平滑肌的增殖，體內(nèi)血小板的黏附性增加，造成動(dòng)脈粥樣硬化，導(dǎo)致腔隙性腦梗死神經(jīng)系統(tǒng)的損害等一系列的臨床綜合征。血清和維生素B12水平的下降導(dǎo)致癥狀能夠?qū)θ梭w動(dòng)脈的硬化起到促進(jìn)和誘發(fā)作用，微血管的病損能夠?qū)е峦庵苌窠?jīng)出現(xiàn)缺血性的損傷，造成神經(jīng)病變和營(yíng)養(yǎng)障礙。血清和維生素B12對(duì)腔隙性腦梗死患者產(chǎn)生影響主要可能機(jī)制是同型半胱氨酸氧化能夠產(chǎn)生氧自由和氫氧根自由基，對(duì)腦血管的內(nèi)皮細(xì)胞造成了損害，促進(jìn)了動(dòng)脈硬化形成發(fā)展，容易產(chǎn)生腦血管疾病。半胱氨酸及其代謝的產(chǎn)物能夠增加產(chǎn)生讓血小板的聚集因子，促進(jìn)了血栓形成。

腦血管疾病一直是威脅生命安全的主要臨床疾病之一，對(duì)患者的致殘率和致死率都較高。通過(guò)腔隙性腦梗死組和對(duì)照組的血清和維生素B12水平的對(duì)比，血清水平有明顯性的下降，維生素B12的水平下降存在差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。腔隙性腦梗死患者從急性患者、中度和輕度患者的血清維生素B1要明顯比對(duì)照組要低。說(shuō)明了血清和維生素B12水平和患者病情的嚴(yán)重度存在一定的關(guān)系，血清和維生素B12是合成蛋氨酸的主要輔酶，能否會(huì)對(duì)腔隙性腦梗死造成危險(xiǎn)因素還需要不斷地探索。血清維生素B12的水平降低和患者腔隙性腦梗死的發(fā)生有關(guān)，可能是患者其中的危險(xiǎn)因素之一。血清和維生素B12具有很相似的功能，對(duì)血清和維生素B12進(jìn)行適量的補(bǔ)充，能夠把HCY轉(zhuǎn)變成蛋氨酸，使HCY水平的血漿得到降低。

血清和維生素B12能夠有效讓體內(nèi)的HCY藥物得到降低，能夠有效讓體內(nèi)的蛋白質(zhì)在合成和分解上得到加快和改善，減少代謝中有害物質(zhì)的堆積和產(chǎn)生，在臨床上，對(duì)高危人群血液中維生素B12和血清進(jìn)行監(jiān)測(cè)有很重要的意義。能夠盡早的防止出現(xiàn)腦血管疾病，因此要改善成年人的飲食結(jié)構(gòu)，提高血清維生素B12的攝入量，能夠降低腔隙性腦梗死的發(fā)生率和復(fù)發(fā)，提高人們的生活質(zhì)量，能夠減少社會(huì)負(fù)擔(dān)。

［1］張貝 .腔隙性腦梗死的相關(guān)危險(xiǎn)因素分析與伴腦白質(zhì)疏松的相關(guān)研究［J］.蘇州大學(xué)，2011，96（5）：96－97.

［2］霍姿含 .腔隙性腦梗死患者圖片再認(rèn)的事件相關(guān)電位研究［J］.吉林大學(xué)，2010，86（3）：86－87.

［3］韓敏 .腔隙性腦梗死及腦白質(zhì)病變對(duì)認(rèn)知功能影響的研究［J］.山東大學(xué)，2011，78（8）：78－79.