谷青芳，馮玉榮，段愛旭，薛文星，左紅梅

（山西大同大學(xué)醫(yī)學(xué)院，山西大同037009）

自我和諧是Rogers 人格理論中最重要的概念之一， 它指的是自我內(nèi)部的協(xié)調(diào)一致及自我與經(jīng)驗之間的協(xié)調(diào)[1]。其實質(zhì)是人能夠正確處理自我與社會的關(guān)系， 正確對待榮譽(yù)、挫折和困難等。

應(yīng)對方式是個體擺脫精神緊張的自我心理適應(yīng)和心理支持機(jī)制[2]， 其實質(zhì)是人們持續(xù)地通過意識和行為的努力并根據(jù)個人能力來緩解內(nèi)外及心理壓力的一種需求和過程。

自我和諧與應(yīng)對方式是個體人格特征的重要組成部分， 對個體的心理健康有著重要的影響。作為一個重要的社會群體， 他們的自我和諧情況更值得關(guān)注。本研究旨在通過對本科三年級護(hù)生自我和諧、應(yīng)對方式的調(diào)查， 分析不同應(yīng)對方式對自我和諧的影響， 以期尋求最有效的應(yīng)對方式促進(jìn)自我的和諧。為針對性地促進(jìn)大學(xué)生自我和諧的發(fā)展提供心理學(xué)依據(jù)， 以提高大學(xué)生的自我和諧水平。

1 研究對象

采用整群抽樣的方法， 選取山西大同大學(xué)醫(yī)學(xué)院2010 級護(hù)理本科生176 名為研究對象， 其中女生162 名、男生8 名; 來自城市108 人， 農(nóng)村68人; 年齡范圍20 ～24 歲， 平均年齡21.90 歲。被調(diào)查者都經(jīng)過了3 年系統(tǒng)的專業(yè)課程學(xué)習(xí)， 即將進(jìn)入臨床實習(xí)， 步入社會工作崗位。

2 方法與工具

2.1調(diào)查方法

研究時間為201211 - 201212， 以班級為單位，研究人員統(tǒng)一發(fā)放問卷， 使用統(tǒng)一指導(dǎo)語說明注意事項， 學(xué)生填寫完后當(dāng)場回收。發(fā)放問卷176 份， 回收有效問卷169 份， 有效回收率96%。

2.2研究工具

2.2.1 應(yīng)對方式問卷

采用肖計劃[3]編制的“應(yīng)對方式問卷”。 該問卷由6 個分量表62 個條目組成， 每個條目均分成4個等級， 問卷記分主要采用因子分， 分?jǐn)?shù)越高表明被試者在壓力條件下越傾向于采用該類應(yīng)對方式。

2.2.2 自我和諧問卷

采用王登峰編制的“自我和諧量表”。量表Cronbach＇s α 系數(shù)為0.776， 量表包括3 個維度由35 個條目組成， 分別是自我與經(jīng)驗的不和諧、自我靈活性、自我刻板性， 采用Likert5 級記分制， 計總分時自我靈活性反向計分。

2.3統(tǒng)計方法

應(yīng)用SPSS 13.0 統(tǒng)計軟件包對錄入數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計處理， 統(tǒng)計方法包括進(jìn)行均數(shù)、標(biāo)準(zhǔn)差、t 檢驗、Pearson 相關(guān)分析。

3 結(jié)果

3.1本科護(hù)生應(yīng)對方式得分情況

見表1。

表1 176名本科護(hù)生應(yīng)對方式得分情況

表2 176名本科護(hù)生自我和諧量表與大學(xué)生常模比較

3.2本科護(hù)生應(yīng)對方式與自我和諧的相關(guān)分析

見表2。

3.3 本科護(hù)生應(yīng)對方式與自我和諧的相關(guān)分析

見表3。

表3 本科護(hù)生應(yīng)對方式與自我和諧的相關(guān)系數(shù)(r，n=176)

4 討論與小結(jié)

4.1護(hù)理本科畢業(yè)生的應(yīng)對方式分析

該項(表1)調(diào)查結(jié)果顯示： 護(hù)理專業(yè)學(xué)生在面臨困難、承受壓力的情況下， 最常采用解決問題、求助這類成熟型應(yīng)對方式去緩解壓力， 把壓力看作是一種挑戰(zhàn)、積極地去解決問題。此次的調(diào)查結(jié)果與國內(nèi)其他相關(guān)研究結(jié)果也一致[4]， 這在一定程度上說明我國的高等教育還是成功的、有實效的。

Kirdland[5]認(rèn)為采用正確的應(yīng)對方式能促進(jìn)自我和諧。因此， 作為護(hù)理教育者應(yīng)當(dāng)在教授專業(yè)知識的同時關(guān)注學(xué)生的心理變化， 積極進(jìn)行教學(xué)改革，培養(yǎng)學(xué)生的專業(yè)興趣， 提高學(xué)生思考、溝通、交流、動手的能力， 使學(xué)生自覺地靈活運(yùn)用積極有效的應(yīng)對方式來面對問題。

4.2護(hù)理本科畢業(yè)生自我和諧分析

該項調(diào)查表明(表2)護(hù)理本科畢業(yè)生自我靈活性和自我刻板性均高于大學(xué)生常模， 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)其原因可能是本研究調(diào)查對象是護(hù)理本科畢業(yè)生， 學(xué)生個體在心理、生理等方面對即將步入社會的現(xiàn)實準(zhǔn)備差異性比較大， 部分可以從容面對， 部分有些處于選擇的迷茫階段。

因此， 護(hù)理教育者應(yīng)加強(qiáng)對畢業(yè)護(hù)生的引導(dǎo)與教育， 倡導(dǎo)正確的擇業(yè)與就業(yè)觀念， 促使學(xué)生清醒認(rèn)識自我與社會現(xiàn)實， 在實踐中提升個體的業(yè)務(wù)能力， 從而在不同地點、不同崗位實現(xiàn)自我的價值，促進(jìn)自我的和諧。

4.3護(hù)理本科畢業(yè)生應(yīng)對方式與自我和諧的關(guān)系

由表3 可見， 學(xué)生們最常采用解決問題、求助的成熟型應(yīng)對方式， 其次是合理化、幻想、退避、自責(zé)的不成熟型應(yīng)對方式。解決問題、求助與護(hù)生自我的靈活性呈正相關(guān)， 與自我與經(jīng)驗的不和諧、自我的刻板性呈負(fù)相關(guān); 合理化、幻想、退避、自責(zé)與自我的靈活性呈負(fù)相關(guān)， 與自我與經(jīng)驗的不和諧、自我的刻板性呈正相關(guān)。采取成熟應(yīng)對方式護(hù)生的自我和諧水平較高， 自我和諧水平較高的護(hù)生往往會采取成熟應(yīng)對方式， 說明護(hù)理本科畢業(yè)生的應(yīng)對方式與自我和諧密切相關(guān)、互相影響。

因此， 護(hù)理教育者應(yīng)教導(dǎo)護(hù)生要正確的認(rèn)識和評價自我及其選擇的職業(yè)， 樹立健康、積極向上的人生觀、價值觀， 崇尚“白衣天使”這一光榮而又神圣的職業(yè)， 在實踐中走向自我和諧。

4.4小結(jié)

總之， 護(hù)理工作是一種操作性、嚴(yán)謹(jǐn)性較為突出的工作， 直接涉及病患者康復(fù)過程中的安危問題，因此在護(hù)生實際教學(xué)、尤其是臨床實驗中， 應(yīng)該更加注重對護(hù)生應(yīng)對方式的培養(yǎng)， 及時糾正個體不成熟的應(yīng)對方式， 改善、調(diào)整、提高個體的自我和諧狀態(tài)， 實現(xiàn)維持護(hù)生個體心理健康， 這是護(hù)生教育者不可推卸的責(zé)任與義務(wù)。

[1]李彥章， 李敏， 馮正直. 軍醫(yī)大學(xué)生應(yīng)對方式與自我和諧的關(guān)系[J]， 中國臨床康復(fù)雜志， 2004， 8(6)： 1144.

[2]王登峰. 自我和諧量表的編制[J]， 中國臨床心理學(xué)雜志， 1994， 2(l)： 19 - 22.

[3]汪向東， 王希林， 馬弘， 等. 心理衛(wèi)生評定量表手冊[J]， 中國心理衛(wèi)生雜志， 1999， 13(增訂版)： 1.

[4]佘秋群， 文華， 陳麗. 臨床實習(xí)護(hù)生應(yīng)對方式與心理健康調(diào)查[J]. 護(hù)理研究， 2005， 19(3B)： 554.

[5]kindling M L. Stressors and coping strategies among successful female African Ameerican baccalaureate nursing students [J]， junrs Educ， 1998， 37(1)： 5 - 12.