嬰兒期的觀察與喂養(yǎng)實(shí)在是一門學(xué)問(wèn),需要新媽媽注意的事項(xiàng)實(shí)在太多了。因?yàn)?,在一年多的時(shí)間里,嬰兒的身體要發(fā)生許多變化。例如:身高增長(zhǎng)50%,體重增長(zhǎng)2倍;牙齒從一無(wú)所有到萌生出數(shù)顆;從連翻身都不會(huì)到學(xué)會(huì)走路;從只會(huì)哭到學(xué)會(huì)說(shuō)話;新生兒期還會(huì)出現(xiàn)一個(gè)生理性黃疸期,出生3~6個(gè)月會(huì)出現(xiàn)一個(gè)生理性貧血期……等等。而且,新生兒疾病的觀察有一定的難度,包括少吃、少哭、少動(dòng)、精神較差等等,很容易讓人忽視。所以,嬰兒期的觀察與喂養(yǎng)非常重要。
那么,嬰兒期可能出現(xiàn)哪些情況呢?下面,順著月齡的增長(zhǎng),向新媽媽做一些簡(jiǎn)要提示。
新生兒黃疸
胎兒出生后2~3天,會(huì)出現(xiàn)生理性黃疸,表現(xiàn)為顏面及全身皮膚輕度發(fā)黃。由于胎兒出生前依靠胎盤進(jìn)行氣體交換,血氧分壓較低,刺激紅細(xì)胞生成較多。而出生后靠自主呼吸,血氧濃度提高,使過(guò)多的紅細(xì)胞受到破壞。紅細(xì)胞中的主要成分是血紅蛋白(也稱血色素),分解后就成為未結(jié)合膽紅素。膽紅素的代謝是一個(gè)非常復(fù)雜的過(guò)程,正是膽紅素產(chǎn)生過(guò)多與排泄障礙,是出現(xiàn)黃疸的主要原因。
正常新生兒的黃疸持續(xù)7~10天,2周內(nèi)會(huì)逐漸消退。如果黃疸出現(xiàn)很早(在出生24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)),進(jìn)展很快,程度很重,持續(xù)很久,或者退而復(fù)現(xiàn),那就是病理性黃疸。發(fā)生病理性黃疸的原因很多也很復(fù)雜,需要去醫(yī)院檢查和治療。
此時(shí)喂養(yǎng)要注意的是盡早開奶,還可以喂些葡萄糖水增加熱量。平時(shí)要注意觀察孩子的精神和飲食狀況,注意皮膚的黃染程度,觀察皮膚和臍帶有沒有發(fā)紅、破潰、流水等病變,觀察大小便的顏色特別是大便的顏色。如果大便是灰白色(白陶土樣),就要考慮阻塞性黃疸的可能,那就要及時(shí)就醫(yī)了。
生理性貧血
嬰兒生理性貧血期,一般在出生3~4個(gè)月時(shí)出現(xiàn)。胎兒通過(guò)胎盤從母體中獲得的鐵元素,我們稱為“先天性鐵儲(chǔ)備”。這些儲(chǔ)鐵加上出生后紅細(xì)胞破壞釋放的鐵,僅僅夠出生后3~4個(gè)月造血的需要。如果不注意及時(shí)補(bǔ)充鐵元素,就會(huì)發(fā)生生理性貧血。
孩子貧血時(shí)能觀察到的表現(xiàn)有:面色及口唇蒼白,不想吃奶,汗多,容易疲勞,活動(dòng)減少等等。要確診,必須到醫(yī)院進(jìn)行正規(guī)檢查。
糾正貧血最重要的措施就是補(bǔ)鐵。飲食上要注意的是,除了堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)以外,還要添加富含鐵質(zhì)的輔食。如:經(jīng)過(guò)鐵強(qiáng)化的奶粉、米粉、麥粉,蛋黃、豆汁、菜水、胡蘿卜泥和鮮榨的果汁等等。菜水和胡蘿卜泥可以在家里自制。把富含鐵質(zhì)的油菜葉切碎,放入鍋內(nèi),加少許水煮沸3分鐘左右,濾去菜葉就是菜水了。胡蘿卜泥則是把胡蘿卜煮軟,用小勺刮出來(lái)。
預(yù)防貧血靠添加輔食就足夠了,而一旦發(fā)生了貧血,就需去醫(yī)院求治,治療原則為補(bǔ)充鐵制劑的藥物。補(bǔ)鐵1個(gè)月不僅能糾正貧血,而且還能充實(shí)“鐵儲(chǔ)備”,可謂是一舉兩得,免除了后顧之憂。
牙齒萌出
在正常情況下,4~6個(gè)月的嬰兒應(yīng)該開始出牙了。有的孩子在出牙的時(shí)候會(huì)流口水,應(yīng)注意護(hù)理。牙齒即將萌出的時(shí)候,可以用硬餅干或烤饅頭片來(lái)磨牙。乳牙的數(shù)目是20個(gè),2歲時(shí)出齊。如果超過(guò)1周歲還未出牙,就是牙齒萌出延遲,需要尋找原因了。最常見的原因是佝僂病,這需要到醫(yī)院檢查確診。
語(yǔ)言和動(dòng)作的發(fā)育
在長(zhǎng)達(dá)近1年的時(shí)間里,嬰兒的語(yǔ)言和動(dòng)作發(fā)育在產(chǎn)生著飛躍。
先說(shuō)語(yǔ)言吧,每一個(gè)孩子呱呱墜地的第一聲一定是哭聲,這是天經(jīng)地義、無(wú)庸置疑的。隨著孩子一天天長(zhǎng)大,先是有了“咯咯”的笑聲,接著是不經(jīng)意的唇音,然后是牙牙學(xué)語(yǔ)的單音節(jié),如“爸”、“媽”;再是復(fù)音如“爸爸”、“媽媽”,逐漸過(guò)渡到兩個(gè)字的單詞如“白兔”、“蘋果”,3個(gè)字的詞組如“小猴子”、“豬八戒”等。以后就可以說(shuō)小短句、長(zhǎng)句子,慢慢語(yǔ)言就會(huì)越來(lái)越流利。一般的孩子在1歲左右能模仿大人說(shuō)出2~3個(gè)字的詞組。在這段時(shí)間里,要注意開發(fā)孩子的語(yǔ)言功能,盡可能多地教孩子發(fā)音和說(shuō)話。
在進(jìn)行0~3歲嬰幼兒體智能開發(fā)的訓(xùn)練過(guò)程中,我發(fā)現(xiàn)不少家庭里的成員不是同一籍貫,也就是說(shuō),說(shuō)起話來(lái)不是一種口音。如果與孩子交流時(shí)自說(shuō)自話,對(duì)孩子的語(yǔ)言發(fā)育會(huì)很不利。因此,最好能統(tǒng)一成1~2種語(yǔ)言,反復(fù)多次地重復(fù)灌輸給孩子,幫助孩子打好語(yǔ)言基礎(chǔ)。
關(guān)于動(dòng)作的發(fā)育。大動(dòng)作發(fā)育按照順序是:3個(gè)月抬頭,6個(gè)月獨(dú)坐,8個(gè)月會(huì)爬,1歲會(huì)走;小動(dòng)作發(fā)育如抓握、對(duì)手指等。3個(gè)月以前的嬰兒,頭不能自行支撐,抱孩子時(shí)要用手托住頭部。5~6個(gè)月的嬰兒,可以訓(xùn)練扶坐,用手扶助腰部或用被子墊在腰部幫其坐穩(wěn)。10個(gè)月的嬰兒可以扶站,逐漸由扶走過(guò)渡到獨(dú)走。其間要注意觀察孩子的動(dòng)作有無(wú)異常表現(xiàn)。孩子爬行的時(shí)候可用玩具誘導(dǎo),教其匍匐往前爬。曾經(jīng)見到一個(gè)孩子都1歲多了還不會(huì)爬,用一只手一條腿坐著向前撐,樣子很滑稽。這是因?yàn)榧议L(zhǎng)沒有教孩子正確的爬行姿勢(shì),忽略了這一動(dòng)作的發(fā)育過(guò)程,等到形成固癖動(dòng)作,就難以改正了。
嬰兒期要注意觀察的,還有孩子身高和體重的增長(zhǎng)情況。一般來(lái)說(shuō),嬰兒期身高的增長(zhǎng)是平均每個(gè)月2~3厘米,前6個(gè)月稍快些。體重的增長(zhǎng)是平均每個(gè)月0.5~0.6公斤,同樣是前半歲增長(zhǎng)較快。現(xiàn)在的孩子超高、超重比較多見,需要注意的是,不能因?yàn)楹⒆映瑯?biāo)就忽略了營(yíng)養(yǎng)的補(bǔ)充,這樣會(huì)造成孩子生長(zhǎng)發(fā)育的停滯,對(duì)以后產(chǎn)生不良的影響。但如果身高、體重不足,則屬于營(yíng)養(yǎng)不良范疇,就要從營(yíng)養(yǎng)方面去找原因了。