咳嗽可以由多個(gè)系統(tǒng)的疾病引起,需就診于不同的科室。
首就診:呼吸內(nèi)科 大多數(shù)咳嗽患者會(huì)首先就診于呼吸內(nèi)科,這是對(duì)的。因?yàn)橐粋€(gè)專(zhuān)業(yè)的呼吸科醫(yī)生,應(yīng)該充分了解各種咳嗽的原因和檢查、治療方法,即使導(dǎo)致你咳嗽的原因不是呼吸系統(tǒng)疾病,呼吸專(zhuān)科醫(yī)生也會(huì)給你提供恰當(dāng)?shù)慕ㄗh。
胸片有異:胸外科 咳嗽可以是由肺部腫瘤等疾病引起的,如果胸片或胸部CT上發(fā)現(xiàn)有可疑病變,應(yīng)該看胸外科。
聲音嘶啞:五官科 如果在咳嗽時(shí)伴有明顯的咽喉不適或聲音嘶啞,或同時(shí)感到鼻塞、流涕時(shí),可能是鼻炎、咽喉炎引起的,有時(shí)聲帶疾病也可以引起咳嗽,此時(shí)可就診于五官科。
環(huán)境改變:過(guò)敏反應(yīng)科 皮膚過(guò)敏可以引起瘙癢,呼吸道黏膜過(guò)敏可以引起咳嗽,尤其是家里裝修房子后咳嗽,或者是工作環(huán)境改變、接觸刺激性氣味后引起咳嗽,應(yīng)到過(guò)敏反應(yīng)科就診。
心慌胸痛:心內(nèi)科 心功能不全、冠心病急性心梗、口服某些降血壓藥物等都可以導(dǎo)致咳嗽。有時(shí)咳嗽可以伴有其他癥狀,如心慌、胸痛,但有時(shí)也可能僅表現(xiàn)為單純咳嗽,尤其是初次使用ACEI類(lèi)降血壓藥物時(shí)。
壓力大:心理門(mén)診 如果咳嗽時(shí)感到胸悶或反復(fù)嘆氣,或感到近期精神壓力大,進(jìn)行別的檢查又沒(méi)有發(fā)現(xiàn)異常的問(wèn)題,可能與心理因素有關(guān),轉(zhuǎn)移注意力時(shí)咳嗽可能會(huì)減輕。但要注意的是,反復(fù)心理性咳嗽可以導(dǎo)致咽喉部充血,而導(dǎo)致一定程度的器質(zhì)性咳嗽。
進(jìn)食后出現(xiàn):消化內(nèi)科 消化系統(tǒng)疾病如胃食道反流可以引起咳嗽。如果慢性咳嗽同時(shí)伴有返酸、打嗝、上腹脹,或進(jìn)食后咳嗽,要就診于消化內(nèi)科。檢測(cè)24小時(shí)食道pH值可能有助于診斷。
暈厥:神經(jīng)內(nèi)科 有些患者在咳嗽過(guò)程中可能會(huì)出現(xiàn)暈厥,這種情況可以看神經(jīng)內(nèi)科。但當(dāng)神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生確定你的暈厥是由咳嗽引起的,你還是應(yīng)該看呼吸內(nèi)科。